متلازمة النفق الرسغي هي ضغط على العصب المتوسط أثناء مروره في اليد.
يقع العصب المتوسط على جانب راحة يدك (يسمى أيضًا النفق الرسغي)، ويوفر العصب المتوسط الإحساس (القدرة على الشعور) للإبهام والسبابة والإصبع الطويل، كما أنه يوفر الدافع للعضلة المتجهة إلى الإبهام.
يمكن أن تحدث المتلازمة في إحدى يديك أو كلتيهما.
يسبب التورم داخل معصمك الضغط في المتلازمة ، ويمكن أن يؤدي إلى التنميل والضعف والوخز في جانب يدك بالقرب من الإبهام.
ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي؟
يرجع الألم في النفق الرسغي إلى الضغط الزائد على معصمك وعلى العصب المتوسط، ويمكن أن يسبب الالتهاب تورمًا.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا الالتهاب هو حالة طبية أساسية تسبب تورمًا في الرسغ ، وفي بعض الأحيان تعيق تدفق الدم. بعض الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالمتلازمة هي:
- داء السكري.
- ضعف الغدة الدرقية.
- احتباس السوائل من الحمل أو انقطاع الطمث.
- ضغط دم مرتفع.
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي,
- كسور أو صدمة في الرسغ,
يمكن أن تتفاقم المتلازمة إذا تم تمديد المعصم بشكل مفرط ومتكرر، حيث تساهم الحركة المتكررة لمعصمك في تورم وضغط العصب المتوسط، وقد يكون هذا نتيجة:
- وضع معصميك أثناء استخدام لوحة المفاتيح أو الماوس.
- التعرض المطول للاهتزازات الناتجة عن استخدام الأدوات اليدوية أو الأدوات الكهربائية.
- أي حركة متكررة تزيد من مد معصمك ، مثل العزف على البيانو أو الكتابة.
من هو المعرض لخطر الإصابة ؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة ثلاث مرات أكثر من الرجال، وغالبًا ما يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي بين سن 30 و 60 عامًا، وتزيد بعض الحالات من خطر إصابتك بها ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل.
تشمل عوامل نمط الحياة التي قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي التدخين ، وتناول كميات كبيرة من الملح ، ونمط حياة خامل ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI).
تشمل الوظائف التي تنطوي على حركة معصم متكررة التصنيع، عمل خط التجميع، وظائف لوحة المفاتيح، أعمال البناء.
ما هي أعراض المتلازمة ؟
تظهر الأعراض عادة على طول المسار العصبي بسبب ضغط العصب المتوسط، وقد “ترتخي” يدك كثيرًا وتسقط الأشياء.
تشمل الأعراض الأخرى:.
- خدر ووخز وألم في إبهامك والأصابع الثلاثة الأولى من يدك.
- ألم وحرقان ينتقلان إلى ذراعك.
- ألم الرسغ في الليل الذي يتعارض مع النوم.
- ضعف في عضلات اليد.
كيف يتم تشخيص المتلازمة ؟
يمكن للأطباء تشخيص المتلازمة باستخدام مزيج من التاريخ ، والفحص البدني ، والاختبارات التي تسمى دراسات التوصيل العصبي.
يتضمن الفحص البدني تقييمًا مفصلاً ليدك و معصمك وكتفك ورقبتك للتحقق من أي أسباب أخرى لضغط الأعصاب، وسيفحص طبيبك معصميك بحثًا عن علامات الألم والتورم وأي تشوهات، كما سيفحص الإحساس بالأصابع وقوة عضلات يدك.
دراسات التوصيل العصبي هي اختبارات تشخيصية يمكنها قياس سرعة توصيل النبضات العصبية، وإذا كان الدافع العصبي أبطأ من المعتاد حيث يمر العصب في اليد ، فقد تكون مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي.
كيف يتم علاج المتلازمة ؟
تشمل الخيارات غير الجراحية ما يلي:
- تجنب المواقف التي تمد معصمك أكثر من اللازم.
- جبائر الرسغ التي تثبت يدك في وضع محايد ، خاصةً في الليل.
- مسكنات الألم الخفيفة والأدوية لتقليل الالتهاب.
- علاج أي حالات كامنة قد تكون لديك ، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل.
- حقن الستيرويد في منطقة النفق الرسغي لتقليل الالتهاب.
- تسوق لشراء جبائر المعصم..
قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان هناك تلف شديد في العصب المتوسط، وتتضمن جراحة متلازمة النفق الرسغي قطع شريط الأنسجة في الرسغ الذي يعبر العصب المتوسط لتقليل الضغط على العصب.
العوامل التي تحدد النجاح أو الفشل هي عمر المريض ، ومدة الأعراض ، وداء السكري ، وما إذا كان هناك ضعف (والذي عادة ما يكون علامة متأخرة)، وعادة ما تكون النتيجة جيدة.
الوقاية من الإصابة
يمكنك وقاية نفسك عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة تقلل من عوامل الخطر.
- علاج حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل تقلل من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
- الاهتمام بوضعية اليد وتجنب الأنشطة التي تزيد من مد معصمك هي أيضًا إستراتيجيات مهمة لتقليل الأعراض، وقد تكون تمارين العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا.
