يظهر الصفار أو اليرقان عادة بعد حوالي 3 أيام من الولادة ويختفي ببلوغ الطفل أسبوعين من العمر. وفيما يلي سنتعرف على اعراض الصفار عند المواليد
اعراض الصفار عند المواليد
- يعد الاطفال الخدج الذين يولدون قبل الأسبوع 37 (قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة) أكثر عرضة للإصابة باليرقان ، وقد يستغرق ظهورهم من 5 إلى 7 أيام وعادة ما يستمر حوالي 3 أسابيع.
- يميل الصفار أن يستمر لفترة أطول عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، ويؤثر على بعض الأطفال لبضعة أشهر.
- إذا كان الطفل يعاني من اليرقان ، تبدو بشرته صفراء قليلاً. ويبدأ اصفرار الجلد عادة على الرأس والوجه ، قبل أن ينتشر إلى الصدر والمعدة.وفي بعض الأطفال ، يصل الاصفرار إلى الذراع والأرجل .
في هذه الحالات ، قد يكون الاصفرار أكثر وضوحًا في مكان آخر ، مثل:
- بياض الأعين
- داخل الفم
- على باطن القدم
- على راحتي الأيدي
ماهو الصفار عند الرضع
- يشير الصفار عند الرضع إلى حالة يكون فيها جلد الطفل والجزء الأبيض من عينه باللون الأصفر. وتصيب أكثر من 50 % من جميع الأطفال حديثي الولادة.
- اليرقان شائع بشكل خاص عند الأطفال الخدج وخاصة الأولاد بصورة أكبر من البنات. وتظهر عادةً خلال الأسبوع الأول من عمر الطفل.
- نادرًا ما يكون اليرقان عند الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة عند ولادته في فترة الحمل الكاملة سببًا للقلق ؛ ثم تميل الأعراض إلى الإختفاء من تلقاء نفسها.
يُعد الصفار المصاحب للرضاعة أمرًا شائعًا. ويحدث عند الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية في شكلين منفصلين:
- يرقان الرضاعة الطبيعية – يحدث في الأسبوع الأول من الحياة ، إذا كان الطفل لا يرضع جيدًا ، أو إذا كان حليب الأم بطيئًا في الوصول.
- يرقان حليب الثدي – ويرجع ذلك إلى الطريقة التي تتداخل بها المواد الموجودة في حليب الثدي مع عملية تكسير البيليروبين. ويحدث بعد 7 أيام من الولادة ، ويبلغ ذروته في 2-3 أسابيع.
أقرأ أيضا علاج حساسية المواليد
أعراض الصفار لدى حديثي الولادة
تتمثل أكثر علامات اليرقان انتشارًا في اصفرار الجلد والصلبة (بياض العين). ويبدأ عادةً من الرأس وينتشر إلى الصدر والمعدة والذراعين والساقين.
يمكن أن تشمل أعراض اليرقان عند الرضع ما يلي:
- النعاس
- براز شاحب – يجب أن يكون لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية براز أصفر مخضر ، بينما يجب أن يكون لون الأطفال الذين يرضعون صناعيا بلون الخردل الأخضر
- سوء الرضاعة أو التغذية
- البول الداكن – يجب أن يكون بول الوليد عديم اللون
- ارتفاع نبرة صرخة الطفل.
- تناقص الرضاعة أو رفضها.
تشمل أعراض اليرقان الشديد عند الرضع ما يلي:
- اصفرار البطن أو الأطراف
- عدم القدرة على زيادة الوزن
- التغذية السيئة
- التهيج
أسباب الصفار لدى المواليد
- يكمن سبب اليرقان في زيادة البيليروبين ، وهو نفايات تنتج عندما تتحلل وتتكسر خلايا الدم الحمراء.وعادة ما يتم تكسيرها في الكبد وإخراجها من الجسم في البراز.
ترتبط بعض حالات اليرقان الحاد لدى الرضع باضطراب كامن. وتشمل هذه:
- مرض الكبد
- فقر الدم المنجلي
- نزيف تحت فروة الرأس (ورم رأسي دموي) – ناتج عن صعوبة الولادة
- تعفن الدم – عدوى في الدم
- خلل في خلايا الدم الحمراء للطفل
- انسداد القناة الصفراوية أو الأمعاء
- عدم توافق الريسوس أو ABO – عندما يكون للأم والطفل فصائل دم مختلفة ، تهاجم الأجسام المضادة للأم خلايا الدم الحمراء للطفل
- نقص الانزيم
- الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية
- قصور الغدة الدرقية – خمول الغدة الدرقية
- التهاب الكبد – التهاب الكبد
- نقص الأكسجة – انخفاض مستويات الأكسجين
- بعض الالتهابات – بما في ذلك مرض الزهري والحصبة الألمانية
أقرأ أيضا علاج الإمساك عند الرضع في الشهر الأول
التشخيص
- يتم فحص الطفل بحثًا عن علامات اليرقان في غضون 72 ساعة من ولادته كجزء من الفحص البدني لحديثي الولادة.
- في معظم الحالات ، يكون اليرقان غير ضار وليس علامة على وجود حالة مرضية كامنة.وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها عندما يبلغ عمر الطفل أسبوعين.
- إذا استمر يرقان الرضيع لأكثر من أسبوعين ، يقوم الأطباء بإجراء المزيد من اختبارات الدم واختبارات البول للتحقق من الاضطرابات الأساسية.
- في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين يكونون بصحة جيدة ويتغذون ويزداد وزنهم بشكل مناسب ، قد يشكل الصفار أمرًا طبيعيًا.