خزل المعدة
خزل المعدة هو اضطراب يحدث عندما تستغرق المعدة وقتًا طويلاً لتفريغ الطعام، حيث يؤدي هذا الاضطراب إلى مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تشمل الغثيان والقيء والشعور بالامتلاء بسهولة وبطء إفراغ المعدة ، وهو ما يُعرف باسم تأخر إفراغ المعدة.
يمكن أن يكون الخزل ناتجًا عن مجموعة متنوعة من المشكلات، ولا يوجد علاج معروف له، ولكن العلاج الطبي يمكن أن يساعدك في التحكم في الأعراض.
ما الذي يسبب خزل المعدة؟
في حين أن السبب الدقيق لخزل المعدة غير معروف ، يُعتقد أن له علاقة بالإشارات العصبية المعطلة في المعدة، كما يُعتقد أنه عندما تتأثر أعصاب المعدة بمجموعة متنوعة من العوامل ، يمكن للطعام أن يتحرك من خلالها ببطء شديد.
يُعتقد أن المشكلات الأخرى مثل الحساسية المفرطة للمعدة للإشارات الصادرة عن الجهاز العصبي والمعدة غير قادرة على الاستجابة لوجبة ما ، لها دور أيضًا في هذه الحالة.
تندرج معظم أنواع خزل المعدة في إحدى هذه الفئات:
- مجهول السبب أو غير معروف : ما يقرب من 36 في المائة من حالات الخزل ليس مرتبطًا بأسباب محددة، كما يُعرف هذا باسم مجهول السبب، وتحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان بعد مرض فيروسي ، لكنها ليست مفهومة تمامًا.
- متعلق بمرض السكري: يعد مرض السكري من الأسباب الشائعة لتلف الجهاز العصبي الذي يؤثر على الهضم ، وخاصة مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه جيدًا، ويمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأعصاب بمرور الوقت.
- بعد الجراحة: يمكن للعمليات الجراحية التي تشمل المعدة أو أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى تغيير الإشارات إلى المعدة.
حوالي 13 بالمائة من الأشخاص المصابين لديهم النوع المعروف باسم ما بعد الجراحة.
من هو المعرض لخطر الإصابة بخزل المعدة؟
ترتبط الحالات الصحية الأخرى أيضًا بخزل المعدة ولكنها أقل شيوعًا، وتشمل هذه:
- العدوى الفيروسية.
- بعض السرطانات.
- التليف الكيسي.
- مرض الشلل الرعاش.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الداء النشواني ، حالة تسبب تراكم البروتين غير الطبيعي في الأعضاء.
- الأدوية التي تجعل المعدة فارغة بشكل أبطأ.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
ما هي أعراض الخزل في المعدة؟
يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وتحدث في كثير من الأحيان في بعض الناس أكثر من غيرهم.، وتشمل ما يلي:
- آلام في الجزء العلوي من البطن.
- غثيان.
- التقيؤ.
- فقدان الشهية.
- النفخ.
- الشعور بالشبع بعد تناول القليل من الطعام.
- سوء التغذية.
- فقدان الوزن غير المقصود.
كيف يتم تشخيص المرض؟
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك أسئلة حول تاريخك الطبي، ومن أجل استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، قد يطلب إجراء بعض الاختبارات، ومن أهمها :
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة لأعضائك، كما يمكن استخدامها لاستبعاد أمراض الكبد والتهاب البنكرياس وأمراض المرارة.
- تحاليل الدم: يمكن أن تتحقق اختبارات الدم من مرض السكري وحالات أخرى.
- منظار علوي: في إجراء التنظير العلوي ، يوجه طبيبك نطاقًا طويلًا ورفيعًا إلى أسفل المريء وإلى معدتك للتحقق من وجود انسدادات في المعدة وحالات أخرى.
بمجرد أن يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، سيطلب اختبارات لمعرفة مدى جودة إفراغ معدتك، ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- اختبار تفريغ المعدة: يتضمن فحص تفريغ المعدة تناول كمية صغيرة من الطعام مع مادة مشعة غير ضارة حتى يتمكن طبيبك من معرفة مدى سرعة هضم الطعام وإفراغه من معدتك.
- الحبة الذكية: الحبة الذكية عبارة عن كبسولة تحتوي على جهاز لتتبع مدى سرعة تحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
- اختبار التنفس الكربوني: في هذا الاختبار ، يتم تتبع إنتاج ثاني أكسيد الكربون من خلال الجهاز الهضمي.
العلاج
الدواء
قد يصف لك طبيبك دواءً أو أكثر لعلاج المرض، ويمكن أن تشمل الأدوية للسيطرة على الغثيان والقيء الناجمين عن خزل المعدة ما يلي:
- بروكلوربيرازين (كومبرو).
- أوندانسيترون (زوفران).
- بروميثازين (فينيرجان).
- ميتوكلوبراميد (ريجلان).
- الاريثروميسين (EES).
- دومبيريدون (موتيلين).
الجراحة
إذا ظل سوء التغذية أو القيء يمثل مشكلة حتى مع استخدام الأدوية ، فقد يقرر طبيبك أن الجراحة لمعدتك ضرورية.
الهدف من الجراحة هو مساعدة معدتك على التفريغ بشكل أكثر فعالية.
يمكن زرع محفز للمعدة يعرف باسم GES (محفز كهربائي للمعدة) في المعدة، وهو جهاز معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للأفراد الذين لا يستجيبون للأدوية، وقد أظهرت الدراسات أنه في السنة الأولى بعد هذه الجراحة ، يعاني ما يصل إلى 97 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من GES من غثيان وقيء أقل ويكونون قادرين على زيادة الوزن، كما قد يحسن الجهاز متوسط العمر المتوقع المرتبط بالمرض.
