يخضع العديد من المرضى لجراحة في المرارة، لتخفيف الألم وتجنب الحالات الخطيرة المحتملة التي تسببها حصوات المرارة، حيث يعد استئصال المرارة هو الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج الحصوات في المرارة، وفي هذا المقال سنوضح ما بعد عملية المرارة
ما بعد عملية المرارة
استئصال المرارة
- تُعد إزالة المرارة، المعروفة باسم استئصال المرارة، إجراءً جراحيًا شائعً غالبًا ما يُنصح به باعتباره أفضل علاج للألم المرتبط بحصوات المرارة – الرواسب الصلبة التي تتكون من الصفراء، السائل المخزن في المرارة الذي يساعد على الهضم.
- مثل أي عملية جراحية، فإن استئصال المرارة ينطوي على مخاطر حدوث بعض المضاعفات، وتشمل هذه المخاطر العامة المرتبطة بالجراحة، فضلاً عن التغييرات المحتملة في عملية الهضم والتي تمثل خطرًا فريدًا لهذا الإجراء.
- على الرغم من أن التغيرات الهضمية بعد استئصال المرارة قد تكون مقلقة، إلا أنها لا تشير عادةً إلى وجود خطأ خطير أو الحاجة إلى مزيد من العلاج، عادة ما تكون التغييرات الغذائية هي أفضل طريقة لإدارة أي أعراض في الجهاز الهضمي.
سبب استئصال المرارة
هذا هو المصطلح الطبي لجراحة إزالة المرارة بالكامل، تعتبر عملية استئصال المرارة عملية شائعة جدًا.
يتم إجراء معظم جراحات استئصال المرارة بسبب حصوات المرارة، تشمل الأسباب المحددة للجراحة ما يلي:
- حصوات في المرارة تسبب الألم.
- حصوات في القنوات الصفراوية تسبب الألم.
- التهاب المرارة عادة بسبب انسداد القنوات الصفراوية من حصاة المرارة.
- التهاب البنكرياس بسبب حصى في المرارة.
اقرأ أيضا: كيفية علاج حصوات المرارة بدون جراحة
ما بعد عملية المرارة
مضاعفات جراحة المرارة
- في حين أنها مثل أي عملية جراحية، فإن استئصال المرارة ينطوي على مخاطر حدوث بعض المضاعفات، وتشمل هذه المخاطر العامة المرتبطة بالجراحة، فضلاً عن التغييرات المحتملة في عملية الهضم والتي تمثل خطرًا فريدًا لهذا الإجراء.
- فيما يلي قائمة بكل من الاضطرابات الهضمية الحميدة نسبيًا، والمضاعفات الأكثر خطورة التي قد تنجم عن استئصال المرارة:
تغييرات الجهاز الهضمي بعد الجراحة
- بعد إزالة المرارة، سيظل الكبد ينتج ما يكفي من الصفراء للمساعدة في هضم طعامك، ولكن لن يتم تخزينه بنفس الطريقة.
- بدون وجود المرارة لتخزين الصفراء بين الوجبات، ستحتاج الأمعاء الدقيقة إلى الاعتماد على الكبد لإنتاج المزيد من الصفراء التي تحتاجها في الوقت الفعلي.
- بينما سيتكيف الكبد في النهاية مع هذه الحالة، وقد تتضخم قنواتك الصفراوية لتخزين المزيد من الصفراء في حالة عدم وجود المرارة، في البداية قد تواجه صعوبة في هضم بعض الأطعمة.
- تميل الأطعمة الغنية بالدهون، وبعض الأطعمة الغنية بالألياف إلى أن تكون أصعب الأطعمة التي يتم هضمها في الأيام والأسابيع التي تلي استئصال المرارة، نتيجة لذلك، قد تواجه هذه الأعراض: ألم في البطن بعد الأكل، غاز، إسهال.
- من المحتمل أن تكون قادرًا على تقليل هذه الأعراض عن طريق الحد من الأطعمة الدهنية في نظامك الغذائي، والتقليل من بعض الأطعمة المسببة للتهيج والغازات (الحبوب الكاملة والمكسرات، والبذور والبروكلي والملفوف والأطعمة الحارة).
تسرب العصارة الصفراوية
- كجزء من جراحة استئصال المرارة، تُستخدم مشابك لإغلاق الأنبوب الذي يربط المرارة بالقناة الصفراوية الرئيسية.
- ومع ذلك، فمن الممكن أن تتسرب الصفراء إلى البطن إذا لم يقم المشبك بإغلاق الأنبوب بشكل كافٍ، عند حدوث تسرب في الصفراء، قد تشمل الأعراض آلامًا في البطن وغثيانًا وحمى وتورمًا في البطن.
- في بعض الأحيان يمكن تصريف تسرب العصارة الصفراوية دون الحاجة إلى مزيد من الجراحة، ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، يلزم إجراء عملية جراحية لتصريف الصفراء وغسل الجزء الداخلي من البطن.
إصابة القناة الصفراوية
- في حالات نادرة جدًا، قد تتعرض القناة الصفراوية الرئيسية للإصابة أثناء إزالة المرارة.
- إذا أدرك الجراح ذلك على الفور، فقد يكون من الممكن حل المشكلة على الفور، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، وفي بعض الحالات الأخرى، فقد تحتاج إلى عملية إضافية لإصلاح ذلك.
إصابة الهياكل المحيطة
- في حالات نادرة للغاية، قد تتسبب الجراحة في تلف الأوعية الدموية القريبة أو الكبد أو الأمعاء.
- يمكن عادةً اكتشاف هذه المشكلات وإصلاحها على الفور، ولكن إذا تمت ملاحظتها لاحقًا فقط، فقد تكون هناك حاجة لعملية أخرى.
جلطات الدم
- الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر معينة – مثل الجلطات السابقة أو الشلل لفترات طويلة أو السرطان – هم أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية بعد الجراحة.
- عادةً ما يتطور هذا النوع من الجلطات، المعروف باسم تجلط الأوردة العميقة، في ساقك، ولكن يمكن أن ينتقل – ويستقر في – مناطق أخرى من جسمك، مما يسبب مشاكل مثل قطع تدفق الدم إلى أجزاء من رئتيك (المعروف باسم الانسداد الرئوي ).
- إذا كان لديك خطر مرتفع للإصابة بجلطات دموية، فقد تحتاج إلى ارتداء الجوارب الضاغطة بعد الجراحة لمنع تشكل الجلطات في ساقيك.
العدوى
- بعد الجراحة، قد تصاب بعدوى داخلية أو واحدة في موقع الشق، تشمل علامات الجرح المصاب ما يلي:
- زيادة الألم في الموقع.
- تورم.
- احمرار.
- تسرب صديد من الجرح
- لعلاج العدوى، سيصف طبيبك المضادات الحيوية، في حالات نادرة، قد يكون من الضروري تصريف السوائل أو القيح جراحيًا من المنطقة المصابة.
اقرأ أيضا: ما هي أعراض حصوات المرارة
النظام الغذائي ما بعد عملية المرارة
- بعد جراحة المرارة، قد يكون الهضم صعبًا لبعض الوقت، لا يعاني معظم الناس من مشاكل في الجهاز الهضمي بعد استئصال المرارة، ولكن إذا قمت بذلك، فقد تحتاج إلى تجنب بعض الأطعمة.
- اعتمادًا على قدرة جسمك على التكيف، قد تحتاج فقط إلى تعديل نظامك الغذائي لفترة قصيرة، أو قد تحتاج إلى إجراء تغييرات دائمة.
- إذا كنت تتعافى في المنزل، فستحتاج إلى إدخال الأطعمة ببطء واستهلاك السوائل الصافية والمرق والجيلاتين في البداية.
- عندما تبدأ في الشعور بالتحسن، يمكنك إدخال الأطعمة الصلبة ببطء إلى نظامك الغذائي، ولكن قد تحتاج إلى تجنب بعض الأطعمة لفترة من الوقت إذا كنت تعاني من الانتفاخ والإسهال والغازات خلال هذا الوقت.
- بينما يتكيف جسمك، من الجيد تجنب الأطعمة الغنية بالدهون لبضعة أسابيع بعد استئصال المرارة، تشمل الأطعمة الغنية بالدهون ما يلي:
- الأطعمة المقلية، اللحوم عالية الدسم، منتجات الألبان عالية الدسم، مثل الزبدة والجبن والآيس كريم والقشدة والحليب كامل الدسم والقشدة الحامضة.
- الحساء أو الصلصات الكريمية.
- مرق اللحم.
- شوكولاتة.
- الزيوت وخاصة زيت النخيل وزيت جوز الهند
يمكن أن تتسبب بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف والغازات في الشعور بعدم الراحة بعد جراحة المرارة، لذلك قد ترغب في إدخالها ببطء في نظامك الغذائي.
