تحتوي المرارة على سائل هضمي يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة (الصفراء)، في معظم الحالات، تسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الخارج من المرارة التهاب المرارة، ينتج عن هذا تراكم الصفراء الذي يمكن أن يسبب الالتهاب، وفي هذا المقال سنوضح أسباب التهاب المرارة
أسباب التهاب المرارة
التهاب المرارة
- المرارة عضو صغير تحت الكبد، يخزن العصارة الصفراوية التي تصنع في الكبد، التهاب المرارة هو احمرار وتورم (التهاب) المرارة، يحدث ذلك عندما يعلق عصير هضمي يسمى العصارة الصفراوية في المرارة.
- تصب العصارة الصفراوية عادةً من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة، إذا تم حظر الصفراء، فإنها تتراكم في المرارة، هذا يسبب الالتهاب ويمكن أن يسبب العدوى.
- يمكن أن يكون الالتهاب مفاجئًا (حادًا) أو طويل الأمد (مزمنًا).
- تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة مشاكل القناة الصفراوية، والأورام والأمراض الخطيرة وبعض أنواع العدوى.
- إذا تُرك الالتهاب دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة في بعض الأحيان، مثل تمزق المرارة.
أسباب التهاب المرارة
- يحدث الالتهاب عندما ينحصر عصير هضمي يسمى العصارة الصفراوية في المرارة، يحدث هذا في معظم الحالات لأن كتل من المواد الصلبة (حصوات المرارة)، تسد الأنبوب الذي يصرف الصفراء من المرارة.
- عندما تسد حصوات المرارة هذا الأنبوب، تتراكم الصفراء في المرارة، هذا يسبب تهيج وضغط في المرارة، يمكن أن يسبب التورم والعدوى.
- المرارة تخزن الصفراء، تتكون حصوات المرارة في المرارة، إنها مصنوعة من الصفراء.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة ما يلي:
- عدوى بكتيرية في نظام القناة الصفراوية: هو نظام تصريف ينقل الصفراء من الكبد والمرارة، إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
- أورام البنكرياس أو الكبد: يمكن للورم أن يمنع الصفراء من التصريف من المرارة.
- قلة تدفق الدم إلى المرارة: قد يحدث هذا إذا كنت تعاني من مرض السكري.
- حمأة المرارة: هذه مادة سميكة لا يمكن أن تمتصها الصفراء في المرارة، تتراكم الحمأة في المرارة، يحدث هذا بشكل أساسي للنساء الحوامل أو الأشخاص الذين فقدوا الوزن بسرعة كبيرة.
اقرأ أيضا: كل ما تريد معرفته عن التهاب المرارة الحاد
ما هي أعراض تورم المرارة
قد تتضمن علامات الالتهاب وأعراضه ما يلي:
- ألم شديد في أعلى يمينك أو وسط البطن.
- ألم ينتشر إلى كتفك الأيمن أو ظهرك.
- رقة على بطنك عند لمسها.
- غثيان والتقيؤ وحمى.
- غالبًا ما تحدث علامات الالتهاب وأعراضه بعد تناول وجبة، خاصةً الوجبة الكبيرة أو الدهنية.
كيف يتم تشخيص التهاب المرارة
- تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم البيضاء، قد يكون لديك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء إذا كنت مصابًا بعدوى.
- اختبارات وظائف الكبد: مجموعة من اختبارات الدم الخاصة لمعرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح.
- الموجات فوق الصوتية (وتسمى أيضًا التصوير فوق الصوتي): ينشئ هذا الاختبار صورًا لأعضائك الداخلية على شاشة الكمبيوتر باستخدام موجات صوتية عالية التردد، يتم استخدامه لرؤية الكبد والمرارة وفحص تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة.
- أشعة البطن، يقوم هذا الاختبار بعمل صور للأنسجة والعظام والأعضاء الداخلية باستخدام حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية.
- الاشعة المقطعية: هذا اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للجسم، يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل العظام والعضلات والدهون والأعضاء.
- مسح HIDA (التصوير الضوئي أو التصوير الومضاني للقنوات الصفراوية): يتحقق هذا الفحص من أي حركات (تقلصات) غير طبيعية في المرارة، كما يتحقق من انسداد القنوات الصفراوية.
يتم حقن مادة كيميائية مشعة أو مادة التتبع (حقنها) في الوريد، كمية الإشعاع صغيرة جدًا، يتجمع في الكبد ويتدفق إلى المرارة. - تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد (PTC): يتم إدخال إبرة رفيعة عبر الجلد إلى القناة الصفراوية في الكبد، ثم يتم حقن صبغة من خلال الإبرة، تتيح الصبغة رؤية القنوات الصفراوية بوضوح في الأشعة السينية، ستظهر قناة مسدودة في الأشعة السينية.
- ERCP (تصوير البنكرياس الصفراوي الوراثي بالمنظار: يستخدم هذا للبحث عن مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس وعلاجها، ويستخدم الأشعة السينية وأنبوبًا طويلًا ومرنًا (منظارًا داخليًا) مزودًا بضوء وكاميرا في أحد طرفيه.
يتم إدخال أنبوب في فمك وحلقك، ويمر عبر أنبوب الطعام (المريء)، عبر معدتك، ثم إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، ثم يدخل القناة الصفراوية.
اقرأ أيضا: أعراض إلتهاب المرارة
كيف يتم علاج التهاب المرارة
من المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لإراحة المرارة، قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة المرارة، قد يشمل علاجك في المستشفى ما يلي:
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية) لمحاربة العدوى.
- تناول السوائل وأدوية الألم عن طريق الوريد (عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد).
- حافظ على معدتك فارغة حتى تخف الأعراض.
- إذا كان التهاب المرارة ناتجًا عن حصوات المرارة، فستحتاج إلى استئصال المرارة، استئصال المرارة هي جراحة شائعة، سيعمل جسمك بشكل جيد بدون المرارة.
- إذا كنت مريضًا جدًا بحيث لا يمكنك إجراء عملية جراحية، فقد يتم إدخال أنبوب صغير عبر جلدك إلى المرارة، سيؤدي ذلك إلى استنزاف الصفراء وتخفيف الأعراض حتى تتمكن من إجراء الجراحة.
قد تشمل خيارات العلاج الأخرى:
- علاج الذوبان الفموي، تستخدم الأدوية المصنوعة من حمض الصفراء في إذابة الحصوات.
- الأدوية: تستخدم هذه لمنع تكون حصوات المرارة.
- نظام غذائي منخفض الدهون: عندما يُسمح لك بتناول الطعام مرة أخرى
ما هي مضاعفات المرارة
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب التهاب المرارة مشاكل أخرى بما في ذلك:
- العدوى وتراكم الصديد في المرارة.
- موت الأنسجة في المرارة (الغرغرينا).
- إصابة القناة الصفراوية التي يمكن أن تؤثر على الكبد.
- عدوى والتهاب البنكرياس.
- عدوى والتهاب بطانة بطنك.
- إذا لم تتم إزالة المرارة لديك وكان لديك المزيد من نوبات الالتهاب، فقد تصاب بالتهاب المرارة طويل الأمد (المزمن).
- قد لا يسبب الالتهاب المزمن أي أعراض، لكنها يمكن أن تلحق الضرر بجدران المرارة، يمكن أن تتشوه الجدران وتصبح أكثر سمكًا.
ستبدأ المرارة في التقلص، بمرور الوقت، ستكون أقل قدرة على تخزين وإفراز العصارة الصفراوية، سوف تحتاج لعملية جراحية لإزالة المرارة.
المراجع
