كل ما تحتاج معرفته عن ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) ، المعروف سابقًا باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي ، هو نوع نادر من ارتفاع ضغط الدم.
كل ما تحتاج معرفته عن ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي
تؤثر الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات على الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية، وتحمل هذه الأوعية الدموية الدم من الحجرة اليمنى السفلية لقلبك (البطين الأيمن) إلى رئتيك.
مع زيادة الضغط في الأوعية الدموية الرئوية ، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين، ومع مرور الوقت ، يضعف هذا عضلة القلب، وفي النهاية ، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب والموت.
لا يوجد علاج حتى الآن لـ PAH ، ولكن قد يساعد العلاج في تخفيف الأعراض وتقليل فرص حدوث المضاعفات وإطالة العمر.
أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
في المراحل المبكرة من PAH ، قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة، ولكن مع تفاقم الحالة ، ستصبح الأعراض أكثر وضوحًا.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- صعوبة في التنفس.
- تعب.
- دوخة.
- إغماء.
- ضغط الصدر.
- ألم في صدر.
- سرعة النبض.
- خفقان القلب.
- لون مزرق على شفتيك أو بشرتك.
- تورم في الكاحلين أو الساقين.
- انتفاخ بسائل داخل بطنك ، خاصة في المراحل المتأخرة، حيث يتكون من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات
- صعوبة في التنفس أثناء ممارسة الرياضة أو أنواع أخرى من النشاط البدني، وفي النهاية ، يمكن أن يصبح التنفس صعبًا أثناء فترات الراحة أيضًا.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يتطور الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات عندما تصبح الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية التي تنقل الدم من قلبك إلى رئتيك مقيدة أو مدمرة، وقد تسببه حالات مختلفة ، لكن السبب الدقيق غير معروف.
حوالي 20 بالمائة من حالات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات موروثة، ويتضمن طفرات جينية يمكن أن تحدث في جين BMPR2 أو جينات أخرى.
يمكن بعد ذلك أن تنتقل الطفرات عبر العائلات ، مما يتيح للشخص المصاب بإحدى هذه الطفرات القدرة على تطوير PAH لاحقًا.
تشمل الحالات المحتملة الأخرى التي يمكن أن ترتبط بتطوير الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ما يلي:
- مرض الكبد المزمن.
- مرض قلب خلقي.
- بعض اضطرابات النسيج الضام.
- بعض أنواع العدوى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو داء البلهارسيات.
- فقر الدم المنجلي.
- استخدام بعض السموم أو المواد ، بما في ذلك الميثامفيتامين ومثبطات الشهية المحظورة أو المتوقفة.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
إذا اشتبه طبيبك في أنك قد تكون مصابًا بـ PAH ، فمن المحتمل أن يطلب اختبارًا واحدًا أو أكثر لتقييم الشرايين الرئوية والقلب.
قد تشمل اختبارات تشخيص الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ما يلي:
- مخطط كهربية القلب للتحقق من وجود علامات إجهاد أو إيقاعات غير طبيعية في قلبك.
- مخطط صدى القلب لفحص بنية ووظيفة قلبك وقياس ضغط الشريان الرئوي.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت الشرايين الرئوية أو الحجرة اليمنى السفلية لقلبك متضخمة.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبحث عن جلطات دموية أو تضيق أو تلف في الشرايين الرئوية.
- قسطرة القلب اليمنى لقياس ضغط الدم في الشرايين الرئوية والبطين الأيمن لقلبك.
- اختبار وظائف الرئة لتقييم قدرة وتدفق الهواء داخل وخارج رئتيك.
- اختبارات الدم للتحقق من المواد المرتبطة بـ PAH أو الحالات الصحية الأخرى.
يمكن لطبيبك استخدام هذه الاختبارات للتحقق من علامات PAH وكذلك الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، حيث سيحاول استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى قبل تشخيص الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
الأدوية
قد يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:
- العلاج بالبروستاسكلين لتوسيع (توسيع) الأوعية الدموية.
- محفزات محلقة الجوانيلات القابلة للذوبان لتوسيع الأوعية الدموية.
- مضادات التخثر لمنع تكون جلطات الدم.
- فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات مستقبلات الإندوثلين ، مثل الأمبريسينتان (تمنع هذه الأدوية نشاط الإندوثيلين ، وهي مادة يمكن أن تضيق الأوعية الدموية).
الجراحة
اعتمادًا على مدى شدة الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ، قد يوصي طبيبك بالعلاج الجراحي.
تشمل الخيارات فغر الحاجز الأذيني، أو زرع الرئة أو القلب، ويمكن أن يقلل فغر الحاجز الأذيني الضغط على الجانب الأيمن من قلبك، كما يمكن أن تحل عملية زرع الرئة أو القلب محل العضو (الأعضاء) التالف.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن يساعد تعديل نظامك الغذائي أو ممارسة التمارين الرياضية أو العادات اليومية الأخرى في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. وتشمل هذه:
- تناول نظام غذائي صحي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن معتدل
- الإقلاع عن التدخين
