تضخم الكبد عند الأطفال
يعد تضخم الكبد عند الأطفال أحد أعراض مشكلة كامنة، ولكنه ليس مرضًا بحد ذاته، قد يحدث مع أعراض أخرى، اعتمادًا على المرض الأساسي الذي يسببه، مثل مرض الكبد أو قصور القلب الاحتقاني أو السرطان، ويشمل العلاج تحديد سبب الحالة والتحكم فيه.
تضخم الكبد عند الأطفال
ما هو الكبد ووظيفته
- الكبد عضو حيوي في الجسم يؤدي وظائف مختلفة، فهو مسؤول عن تصفية الدم، وتكوين الصفراء، ومعالجة الدهون، وإنتاج الهرمونات التي تدخل في ثياب الدم، وتخزين المعادن والفيتامينات، وإزالة السموم من الجسم.
- إذا تضخم الكبد، يمكن أن يكون علامة على أمراض معينة، وقد يحدث هذا في كل من الأطفال والبالغين.
تضخم الكبد في الأطفال
- يشير تضخم الكبد إلى تورم الكبد ليصبح حجمه أكبر من الحجم الطبيعي، وهو ليس مرضا في حد ذاته إنما ينتج بسبب حالة صحية أخرى.
- إذا كان لديك تضخم في الكبد فقد يعني ذلك أن لديك: مرض الكبد، السرطان، مثل اللوكيميا، مرض وراثي، تشوهات القلب والأوعية الدموية.
- يمكن للعديد من الأعراض التي تسبب تضخم الكبد أن تضعف قدرة الكبد على العمل ومساعدة جسمك.
- عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بضخامة من بعض الحالات الأساسية، التي يجب تحديدها من أجل اختيار العلاج المناسب.
أسباب تضخم الكبد عند الأطفال
- تورم الكبد ليس مرضًا في حد ذاته، ولكنه علامة على وجود مرض أخر، هناك عدد كبير من أمراض الكبد قد تصيب الأطفال وتؤدي إلى تورم الكبد.
عادة ما ينتج تورم الكبد عن عدوى فيروسية في الكبد، قد يكون هذا هو التهاب الكبد أ، التهاب الكبد ب، التهاب الكبد سي. - قد يؤدي التهاب الكبد المزمن النشط، والتهاب الكبد الوليدي أيضًا إلى ضخامة الكبد كعرض.
- قد يحدث انتفاخ الكبد بسبب الورم الأرومي الكبدي، وهو نوع من سرطان الكبد يظهر بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة.
- أحيانا قد يكون تراكم الدهون في الكبد بسبب متلازمة راي ويؤدي إلى ضخامة الكبد.
- متلازمة ألاجيل التي تتميز بالقنوات الصفراوية الضيقة، والمتدهورة تؤدي إلى تضيق الكبد أيضًا.
- في بعض الأحيان قد يكون تورم الكبد ناتجًا عن مرض وراثي، مثل مرض ويلسون الذي يتسبب في تراكم النحاس في الكبد والجالاكتوز في الدم، مما يؤدي إلى تراكم السكريات في الكبد.
- يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتورم الكبد هي، أمراض القلب، والسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي، وتسمم الفيتامينات A و D والاستخدام المطول لبعض الأدوية.
- يتبع تورم الكبد تضخم الطحال، وهي حالة تعرف باسم تضخم الكبد والطحال، تحدث هذه الحالة عادة بسبب الأمراض التي تصيب الكلى أو الكبد أو خلايا الدم الحمراء.
اقرأ أيضا: أعراض تضخم الكبد عند الرضع
أعراض تضخم الكبد في الأطفال
عندما يتضخم الكبد قليلاً عند الأطفال، فقد لا يسبب أي علامات وأعراض، ولكن مع تقدم الحالة واستمرار توسع الكبد، قد يعاني الطفل المصاب من:
- آلام في البطن.
- شدة الألم تعتمد على شدة الحالة.
- يرتبط تورم الكبد بإصفرار الجلد والعينين، وهو ما يعرف باليرقان.
- في بعض الأحيان قد تظهر أعراض توسع الكبد مثل التعب وفقدان الوزن والخمول، قد يكون الكبد حساسًا للمس أيضًا.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي وتضخم الكبد
- هو اضطراب شائع جدًا، ويشير إلى مجموعة من الحالات التي يوجد فيها تراكم للدهون الزائدة في الكبد لدى الأشخاص الذين يشربون القليل، من الكحول أو لا يشربون الكحول.
- الشكل الأكثر شيوعًا من NAFLD هو حالة غير خطيرة تسمى الكبد الدهني، في الكبد الدهني، تتراكم الدهون في خلايا الكبد.
- على الرغم من أن وجود الدهون في الكبد ليس أمرًا طبيعيًا، إلا أنه في حد ذاته ربما لا يؤدي إلى تلف الكبد.
- قد يكون لدى مجموعة صغيرة من الأشخاص المصابين بـ NAFLD، حالة أكثر خطورة تسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
- في مرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، يرتبط تراكم الدهون بالتهاب خلايا الكبد وتندب بدرجات مختلفة.
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو حالة خطيرة قد تؤدي إلى تندب شديد في الكبد وتليف الكبد، والذي ينتج عنه تضخم الكبد ، يحدث تليف الكبد عندما يصاب الكبد بضرر كبير، ويتم استبدال خلايا الكبد تدريجيًا بنسيج ندبي، مما يؤدي إلى عدم قدرة الكبد على العمل بشكل صحيح.
- قد يحتاج بعض المرضى الذين يصابون بتليف الكبد في النهاية إلى زراعة كبد، (جراحة لإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد “جديد”).
اقرأ أيضا: تضخم الكبد الدهني
التشخيص والاختبارات
لمعرفة سبب الإصابة بتضخم الكبد، قد يطلب طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات، مثل:
- تعداد الدم الكامل للتحقق من وجود عدد غير طبيعي من خلايا الدم.
- إنزيمات الكبد لتقييم وظائف الكبد.
- الأشعة السينية للبطن، دراسة بالأشعة السينية غير جراحية لتقييم أعضاء البطن.
- الفحص بالأشعة المقطعية للحصول على صور عالية الدقة للبطن.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور عالية الدقة لأعضاء معينة في البطن.
- الموجات فوق الصوتية، استخدام الموجات الصوتية لتقييم الكبد وأعضاء البطن الأخرى.
- إذا اشتبه الطبيب في وجود حالة أكثر خطورة، فقد يوصون بأخذ خزعة من الكبد، خزعة الكبد هي اختبار جراحي حيث يأخذ طبيبك عينة صغيرة من الكبد للفحص المجهري.
علاج تورم الكبد عند الأطفال
- يمكن التعرف على نورم الكبد عن طريق الفحص بالأشعة السينية، والفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب واختبارات الدم.
- يتم تحديد العلاج اعتمادًا على الحالة الأساسية. في الحالات الخفيفة، توصف الأدوية للأطفال لعلاج التهاب الكبد. في الحالات الشديدة للغاية، قد يكون من الضروري زراعة الكبد.
تضخم الكبد والطحال عند الأطفال
يمكن تلخيص الأسباب الشائعة لتضخم الكبد والطحال عند الأطفال على النحو التالي:
- الأطفال حديثو الولادة: اضطرابات التخزين والثلاسيميا.
- الرضع: الكبد غير قادر على معالجة الجلوكوسيريبروسيد، مما قد يؤدي إلى تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي.
- الأطفال الأكبر سنًا: الملاريا والكالازار والحمى المعوية والإنتان.
- تعفن الدم أو عدوى بكتيرية شديدة.
