السل مرض تسببه بكتيريا تسمى المتفطرة السلية، عادة ما تهاجم البكتيريا الرئتين، لكنها قد تلحق الضرر أيضًا بأجزاء أخرى من الجسم، يمكن يكشف اختبار السل عن طريق اختبارات الجلد، واختبارات الدم، والأشعة السينية والاختبارات الأخرى ما إذا كنت مصابًا بالمرض.
اختبار السل
ما هو مرض السل
- السل (TB) من الأمراض المعدية الخطيرة التي تصيب الرئتين بشكل رئيسي، تنتقل البكتيريا المسببة لمرض السل من شخص لآخر، من خلال قطرات صغيرة تنطلق في الهواء عن طريق السعال والعطس.
- بعد أن كانت نادرة في البلدان المتقدمة، بدأت عدوى السل في الازدياد في عام 1985، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ظهور فيروس نقص المناعة البشرية،حيث يُضعف فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة لدى الشخص، لذلك لا يمكنه محاربة جراثيم السل.
- تقاوم العديد من سلالات السل الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج المرض، يجب على الأشخاص المصابين بمرض السل النشط تناول أنواع عديدة من الأدوية لشهور للتخلص من العدوى، ومنع مقاومة المضادات الحيوية.
- يمكن أن تكشف اختبارات الجلد واختبارات الدم والأشعة السينية والاختبارات الأخرى ما إذا كنت مصابًا بالسل، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يكون مميتًا.
ما هي أعراض مرض السل
على الرغم من أن الجسم يمكن أن يأوي البكتيريا المسببة للمرض، إلا أن الجهاز المناعي يمكن أن يمنع عادةً من الإصابة بالمرض، لهذا السبب، يميز الأطباء بين:
- مرض السل الكامن: ويقصد به أن الشخص لديه عدوى السل، لكن البكتيريا في الجسم غير نشطة ولا تسبب أي أعراض.
السل الكامن، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم السل غير النشط أو عدوى السل، ليس معديًا، يمكن أن يتحول إلى مرض السل النشط، لذا فإن العلاج مهم. - السل النشط: هذه الحالة تجعلك مريضًا، وفي معظم الحالات، يمكن أن تنتشر للآخرين، يمكن أن يحدث بعد أسابيع أو سنوات من الإصابة ببكتيريا السل .
تتضمن علامات السل النشط وأعراضه ما يلي:
- السعال لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.
- سعال مصحوب بدم أو مخاط.
- ألم في الصدر، أو ألم مع التنفس أو السعال.
- فقدان الوزن.
- تعب وحمى.
- تعرق ليلي وقشعريرة.
- فقدان الشهية.
اقرأ أيضا: هل مرض السل معدي
أسباب مرض السل
- يحدث السل بسبب البكتيريا التي تنتشر من شخص لآخر من خلال قطرات مجهرية تنطلق في الهواء، يمكن أن يحدث هذا عندما يسعل شخص مصاب بالشكل النشط.
- على الرغم من أن مرض السل معدي، إلا أنه ليس من السهل التقاطه، من المرجح أن تصاب به من شخص تعيش أو تعمل معه أكثر من شخص غريب، معظم الأشخاص المصابين بالسل النشط والذين تلقوا العلاج الدوائي المناسب لمدة أسبوعين على الأقل لم يصبحوا معديين.
السل المقاوم للأدوية
- لا يزال السل أيضًا قاتلًا رئيسيًا بسبب زيادة السلالات المقاومة للأدوية، بمرور الوقت، طورت بعض جراثيم الدرن القدرة على البقاء على قيد الحياة على الرغم من الأدوية، هذا جزئيًا لأن الأشخاص لا يتناولون أدويتهم وفقًا للتوجيهات أو لا يكملون مسار العلاج.
- تظهر سلالات المرض المقاومة للأدوية عندما يفشل المضاد الحيوي في قتل جميع البكتيريا التي يستهدفها، تصبح البكتيريا الباقية على قيد الحياة مقاومة لهذا الدواء وغالبًا ما تكون مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.
- طورت بعض السلالات أيضًا مقاومة للأدوية الأقل شيوعًا في العلاج، مثل المضادات الحيوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات، والأدوية القابلة للحقن بما في ذلك الأميكاسين والكابريوميسين (كاباستات).
اقرأ أيضا: تحليل الدرن عن طريق الدم
اختبار السل
1. اختبار الجلد
- إن أكثر أدوات التشخيص شيوعًا لمرض السل هي اختبار الجلد، على الرغم من أن اختبارات الدم أصبحت أكثر شيوعًا.
- يتم حقن كمية صغيرة من مادة تسمى tuberculin تحت الجلد مباشرة في الجزء الداخلي من ساعدك، في غضون 48 إلى 72 ساعة، سيفحص أخصائي الرعاية الصحية ذراعك بحثًا عن التورم في موقع الحقن.
- يعني وجود نتوء أحمر صلب وبارز أنك من المحتمل أن تكون مصابًا بعدوى السل، يحدد حجم النتوء ما إذا كانت نتائج الاختبار مهمة.
- يمكن أن تكون النتائج خاطئة، في بعض الأحيان، يشير إلى أن الناس يعانون من المرض عندما لا يكونون كذلك.
- يمكن أن تحصل على نتيجة إيجابية كاذبة إذا تم تطعيمك مؤخرًا بلقاح عصيات كالميت-غيرين (BCG).
2. اختبارات الدم TB
- تقيس اختبارات الدم التي تسمى مقايسات إطلاق إنترفيرون غاما (IGRAs) استجابتك لمضادات المرض، وهي الأشياء التي تجعل جهاز المناعة لديك يصنع أجسامًا مضادة.
- إذا كانت نتيجة فحص دمك إيجابية، فهذا يعني أنك مصاب بجراثيم السل، ستحصل على اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان مرض السل نشطًا أم لا.
3. اختبارات التصوير
- إذا كان اختبار الجلد إيجابيًا، فمن المرجح أن يطلب طبيبك أشعة سينية على الصدر أو الأشعة المقطعية، قد يُظهر هذا بقعًا بيضاء في رئتيك حيث عزل جهازك المناعي بكتيريا السل، أو قد يكشف عن تغيرات في رئتيك ناجمة عن مرض السل النشط.
4. اختبارات البلغم
- إذا أظهرت الأشعة السينية على صدرك علامات المرض، فقد يأخذ طبيبك عينات من البلغم – المخاط الذي يظهر عند السعال، يتم فحص العينات بحثًا عن بكتيريا المرض.
- يمكن أيضًا استخدام عينات البلغم لاختبار سلالات المرض المقاومة للأدوية، يساعد هذا طبيبك في اختيار الأدوية التي من المرجح أن تعمل.
ما هو علاج السل
- إذا كنت مصابًا بالسل الكامن، فقد يوصي الطبيب بالعلاج بالأدوية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسل النشط، للمرض النشط، يجب أن تتناول المضادات الحيوية لمدة ستة إلى تسعة أشهر على الأقل.
- تعتمد الأدوية الدقيقة وطول فترة العلاج على عمرك وصحتك العامة، ومقاومتك المحتملة للأدوية ومكان الإصابة في جسمك.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج السل ما يلي:
- أيزونيازيد.
- ريفامبين (ريفادين، ريماكتان)
- إيثامبوتول (ميامبوتول).
- بيرازيناميد.
- إذا كنت مصابًا بمرض السل المقاوم للأدوية، فإن مجموعة من المضادات الحيوية وهي الفلوروكينولونات والأدوية القابلة للحقن، مثل أميكاسين أو كابريوميسين (كاباستات)، ويتم استخدامها عمومًا لمدة 20 إلى 30 شهرًا.
يمكن إضافة بعض الأدوية إلى العلاج لمواجهة مقاومة الأدوية، بما في ذلك:
- بيداكويلين (سيرتورو).
- لينيزوليد (زيفوكس).
المراجع
