التهاب الغضروف الضلعي هو التهاب يصيب الغضروف في القفص الصدري، تؤثر الحالة عادةً على الغضروف حيث تلتصق الأضلاع العلوية بعظم الصدر، والمعروفة أيضًا باسم القص، في منطقة تُعرف باسم المفصل الضلعي القصي، وفي هذا المقال سنوضح أعراض التهاب غضروف القفص
أعراض التهاب غضروف القفص
ما هو التهاب غضروف القفص
- التهاب غضروف القفص المعروف بالتهاب الغضروف الضلعي، هو التهاب في الغضروف الذي يربط الضلع بعظم الصدر (عظمة القص)، قد يشبه الألم الناجم عن التهاب الغضروف الضلعي النوبة القلبية، أو أمراض القلب الأخرى.
يُعرف التهاب الغضروف الضلعي أحيانًا بألم جدار الصدر أو متلازمة القص الضلعي، أو التهاب الغضروف الضلعي القصي، في بعض الأحيان، يصاحب الألم تورم (متلازمة تيتز).
عادة لا يوجد سبب واضح لالتهاب الغضروف الضلعي، يركز العلاج على تخفيف الألم أثناء انتظار تحسن الحالة من تلقاء نفسها، الأمر الذي قد يستغرق عدة أسابيع أو أكثر - عادة ما يختفي التهاب الغضروف من تلقاء نفسه، على الرغم من أنه قد يستمر لعدة أسابيع أو أكثر، يركز العلاج على تسكين الآلام.
- يمكن أن يتراوح ألم الصدر الناجم عن التهاب الغضروف الضلعي من خفيف إلى شديد، قد تتسبب الحالات الخفيفة فقط في الشعور بألم طفيف في صدرك أو بعض الألم عند الضغط على المنطقة.
- الحالات الشديدة قد تسوء مع حركات معينة وكذلك مع التنفس العميق، غالبًا ما تختفي الحالة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر، ولكن قد تتطلب بعض الحالات العلاج.
اقرأ أيضا: أعراض روماتيزم القفص الصدري
أعراض التهاب غضروف القفص
- غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الغضروف الضلعي، من ألم في الصدر في منطقة الضلع العلوي والوسطى على جانبي عظم الصدر، يمكن أن يزداد هذا الألم تدريجياً بمرور الوقت، أو يأتي فجأة، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- ألم يزداد سوءًا عند الاستلقاء.
- يزداد الألم سوءًا عندما يكون هناك ضغط على صدرك، كما هو الحال عند ارتداء حزام الأمان.
- ألم يشتد مع السعال أو التنفس العميق.
- ألم يزداد مع النشاط البدني.
- من المهم ملاحظة أن الأعراض مثل ضيق الصدر والألم المنتشر يمكن أن تشير إلى حالات أخرى، بما في ذلك النوبة القلبية.
أسباب التهاب الغضروف الضلعي
السبب الدقيق لالتهاب الغضروف الضلعي غير معروف لدى معظم الأشخاص، لكن الحالات التي قد تسببه تشمل:
- صدمة في الصدر، مثل الصدمة غير الحادة من حادث سيارة أو السقوط.
- الإجهاد البدني من الأنشطة، مثل رفع الأشياء الثقيلة والتمارين الشاقة.
- بعض الفيروسات أو أمراض الجهاز التنفسي، مثل السل، التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل.
- سعال حاد.
- الأورام، يمكن أن تسبب الأورام السرطانية وغير السرطانية التهاب الغضروف الضلعي، قد ينتقل السرطان إلى المفصل من جزء آخر من الجسم، مثل الثدي أو الغدة الدرقية أو الرئة.
عوامل الخطر:
- يحدث التهاب الغضروف الضلعي في أغلب الأحيان عند النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
- تحدث متلازمة تيتز عادةً عند المراهقين والشباب وبوتيرة متساوية عند الرجال والنساء.
- هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى حدوث التهاب الغضروف الضلعي في كثير من الأحيان عند النساء، وخاصة الرياضيات.
اقرأ أيضا: أعراض غضروف الركبة
التشخيص والاختبارات
- أثناء الفحص البدني، سيشعر طبيبك بامتداد عظمة القص لديك بحثًا عن مناطق الألم أو التورم، قد يقوم الطبيب أيضًا بتحريك القفص الصدري أو ذراعيك بطرق معينة لمحاولة إثارة الأعراض.
- يمكن أن يكون ألم التهاب الغضروف الضلعي مشابهًا جدًا للألم المصاحب لأمراض القلب، وأمراض الرئة ومشاكل الجهاز الهضمي والتهاب المفاصل العظمي.
- على الرغم من عدم وجود اختبار معمل أو تصوير لتأكيد تشخيص التهاب الغضروف الضلعي، فقد يطلب طبيبك اختبارات معينة – مثل مخطط كهربية القلب، أو الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ما هو علاج التهاب الغضروف الضلعي
عادة ما يختفي التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه، على الرغم من أنه قد يستمر لعدة أسابيع أو أكثر، يركز العلاج على تسكين الآلام.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود، على الرغم من توفر بعض الأدوية، مثل الإيبوبروفين (موترين آي بي)، أو نابروكسين الصوديوم (أليف)، دون وصفة طبية، فقد يصف طبيبك أنواعًا أقوى من هذه الأدوية المضادة للالتهابات، قد تشمل الآثار الجانبية تلف بطانة المعدة والكليتين.
- المسكنات: إذا كان الألم شديدًا، فقد يصف لك طبيبك الأدوية التي تحتوي على الكودايين، مثل الهيدروكودون / الأسيتامينوفين (فيكودين، نوركو)، أو أوكسيكودون / أسيتامينوفين (تايلوكس، روكسيست، بيركوسيت).
- مضادات الاكتئاب: غالبًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، للتحكم في الألم المزمن – خاصةً إذا كان يبقيك مستيقظًا في الليل.
- الأدوية المضادة للتشنج، أثبت دواء الصرع جابابنتين (نيورونتين) أيضًا نجاحه في السيطرة على الألم المزمن.
العلاج النفسي والطبيعي
قد تشمل علاجات العلاج الطبيعي ما يلي:
- تمارين الإطالة: قد تكون تمارين الإطالة اللطيفة لعضلات الصدر مفيدة.
- تحفيز العصب: في إجراء يسمى التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، يرسل جهاز تيارًا كهربائيًا ضعيفًا عبر رقع لاصقة على الجلد بالقرب من منطقة الألم، قد يقاطع التيار إشارات الألم أو يخفيها، ويمنعها من الوصول إلى عقلك.
العمليات الجراحية
إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية، فقد يقترح طبيبك حقن دواء مخدر والكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل المؤلم.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية، يمكن استخدام إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره).
- الحرارة أو الجليد: جرب وضع كمادات ساخنة أو كمادات دافئة على المنطقة المؤلمة عدة مرات في اليوم، قد يكون الثلج مفيدًا أيضًا.
- تجنب الأنشطة التي تزيد من حدة الألم.
