الخزعة هي إجراء لإزالة قطعة من نسيج أو عينة من خلايا جسمك بحيث يمكن تحليلها في المختبر. إذا كنت تعاني من علامات وأعراض معينة أو إذا حدد طبيبك منطقة مثيرة للقلق، فقد تخضع لأخذ خزعة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أو بعض الحالات الأخرى وهنا سنتعرف على “ما هي الخزعة وما دورها في اكتشاف الأورام”.
ما هي الخزعة وما دورها في اكتشاف الأورام
بينما تساعد اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية، في اكتشاف الكتل أو مناطق التشوه، فإنها وحدها لا تستطيع التفريق بين الخلايا السرطانية والخلايا غير السرطانية. بالنسبة لغالبية السرطانات، فإن الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص نهائي هي إجراء خزعة لتجميع الخلايا لفحصها عن كثب.
أنواع الخزعات
فيما يلي نظرة على الأنواع المختلفة من إجراءات الخزعة المستخدمة لتشخيص السرطان.
خزعة نخاع العظم
وهي إبرة تقوم بشفط نخاع العظم السائل من عظم الورك
قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة من نخاع العظم إذا تم الكشف عن وجود خلل في دمك أو إذا اشتبه طبيبك في أن السرطان قد نشأ في نخاع العظم أو انتقل إليه.
نخاع العظام هو المادة الإسفنجية الموجودة داخل بعض العظام الكبيرة حيث يتم إنتاج خلايا الدم. قد يكشف تحليل عينة من نخاع العظام عن سبب مشكلة الدم لديك.
تُستخدم خزعة نخاع العظم بشكل شائع لتشخيص مجموعة متنوعة من مشاكل الدم غير السرطانية والسرطانية. بما في ذلك سرطانات الدم، مثل اللوكيميا والورم الليمفاوي والورم النخاعي المتعدد. قد تكتشف خزعة نخاع العظم أيضًا السرطانات التي بدأت في مكان آخر وانتقلت إلى نخاع العظم.
خزعة بالمنظار
أثناء التنظير، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (منظارًا داخليًا) مزودًا بضوء في نهايته لرؤية الهياكل داخل جسمك. يتم تمرير أدوات خاصة عبر الأنبوب لأخذ عينة صغيرة من الأنسجة لتحليلها.
يعتمد نوع الخزعة بالمنظار الذي تخضع له على مكان المنطقة المشتبه فيها. يمكن إدخال الأنابيب المستخدمة في الخزعة بالمنظار من خلال الفم أو المستقيم أو المسالك البولية أو شق صغير في الجلد. تتضمن أمثلة إجراءات الخزعة بالتنظير الداخلي تنظير المثانة لتجميع الأنسجة من داخل المثانة وتنظير القصبات للحصول على الأنسجة من داخل الرئة وتنظير القولون لتجميع الأنسجة من داخل القولون.
خزعة الغدة الدرقية
أثناء الخزعة بالإبرة، يستخدم طبيبك إبرة خاصة لاستخراج الخلايا من المنطقة المشتبه بها.
غالبًا ما تُستخدم الخزعة بالإبرة في الأورام التي يمكن أن يشعر بها طبيبك من خلال جلدك، مثل أورام الثدي المشبوهة وتضخم العقد الليمفاوية. عند دمجها مع إجراء تصوير، مثل الأشعة السينية، يمكن استخدام الخزعة بالإبرة لتجميع الخلايا من منطقة مشبوهة لا يمكن الشعور بها من خلال الجلد.
خزعة الجلد
خزعة الجلد تزيل الخلايا من سطح الجسم. تُستخدم خزعة الجلد في أغلب الأحيان لتشخيص الأمراض الجلدية، بما في ذلك الورم الميلاني وأنواع السرطان الأخرى. يعتمد نوع خزعة الجلد التي تخضع لها على نوع السرطان المشتبه فيه ومدى الخلايا المشبوهة. تشمل إجراءات خزعة الجلد ما يلي:
خزعة جراحية
إذا تعذر الوصول إلى الخلايا المعنية من خلال إجراءات الخزعة الأخرى أو إذا كانت نتائج الخزعة الأخرى غير حاسمة، فقد يوصي طبيبك بأخذ خزعة جراحية.
أثناء الخزعة الجراحية، يقوم الجراح بعمل شق في جلدك للوصول إلى المنطقة المشبوهة من الخلايا. تشمل أمثلة إجراءات الخزعة الجراحية الجراحة لإزالة كتلة الثدي لتشخيص سرطان الثدي المحتمل والجراحة لإزالة العقدة الليمفاوية لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية.
تحليل الخزعة والنتائج
بعد أن يحصل طبيبك على عينة من الأنسجة، يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. يمكن معالجة العينة كيميائيًا أو تجميدها وتقطيعها إلى شرائح رفيعة جدًا. يتم وضع القطع على شرائح زجاجية، لتعزيز التباين ودراستها تحت المجهر.
تساعد النتائج طبيبك على تحديد ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. إذا كانت الخلايا سرطانية، يمكن أن تخبر نتائج الخزعة طبيبك عن مصدر السرطان اي نوع السرطان.
تساعد الخزعة طبيبك أيضًا في تحديد مدى عدوانية السرطان او درجة السرطان. يتم التعبير عن الدرجة أحيانًا كرقم على مقياس من 1 إلى 4 ويتم تحديدها من خلال كيفية ظهور الخلايا السرطانية تحت المجهر.
تعتبر السرطانات منخفضة الدرجة (الدرجة 1) عمومًا أقل أنواع السرطانات عدوانية، أما السرطانات عالية الدرجة (الدرجة 4) فهي عمومًا الأكثر عدوانية. قد تساعد هذه المعلومات في توجيه خيارات العلاج. يمكن أن تساعد الاختبارات الخاصة الأخرى على الخلايا السرطانية أيضًا في توجيه خيارات العلاج.
في حالات معينة، مثل أثناء الجراحة، يفحص اختصاصي علم الأمراض عينة الخلايا على الفور وتكون النتائج متاحة للجراح في غضون دقائق. ولكن في معظم الحالات، تكون نتائج الخزعة متاحة في غضون أيام قليلة. قد تحتاج بعض العينات إلى مزيد من الوقت لتحليلها. اسأل طبيبك عن المدة المتوقعة لانتظار نتائج الخزعة.
