كسر الحوض

كسر الحوض، تعتمد خطورة كسر الحوض على عدد العظام المكسورة ومدى خطورتها، وعلى الإصابات التي قد تكون حدثت للأعضاء داخل الحوض. لذلك تتراوح شدة كسور الحوض بشكل كبير، من طفيفة إلى حد ما إلى التي تهدد الحياة.

كسر الحوض

الحوض عبارة عن حلقة من العظام، وعندما تتسبب الإصابة القوية في حدوث كسر في جزء واحد من الهيكل، غالبًا ما يكون هناك كسر مطابق في النقطة المعاكسة للحلقة. هناك العديد من الأنماط الشائعة التي تعتمد على اتجاه الصدمة وشدتها. ربما تكون أهم طريقة لتصنيف كسور الحوض هي الكسور المستقرة أو غير المستقرة. معظم كسور الحوض مستقرة.

اقرأ أيضاً: كل ما تحتاج لمعرفته حول آلام الورك

أنواع كسور الحوض:

• الكسر المستقر

العظام المكسورة لا تزال مبطنة بشكل صحيح، بحيث تحافظ الحلقة على شكلها. عادةً ما يُصاب عظم واحد فقط بكسر واحد. تشمل أنماط الكسور الشائعة:

شقوق عبر الجزء العلوي من الحرقفة، أو تشققات في عظم العانة على جانب واحد، أو تشققات في العجز. في كل حالة من هذه الحالات، تكون العظام الأخرى سليمة وستبقي الحلقة العظمية للحوض معًا. إن كسور قلع الحوض (التي ينكسر فيها جزء من العظم نتيجة شد العضلة) وكسور إجهاد الحوض (شقوق خط الشعر التي لا تمتد عبر العظم) هي أيضًا أنواع من كسور الحوض المستقرة.

• الكسر غير المستقر

يحدث هذا عادةً عندما يكون هناك كسران أو أكثر في حلقة الحوض وتتحرك أطراف العظام المكسورة. من المرجح أن يحدث هذا النوع من الكسور بعد إصابة شديدة التأثير، وبالتالي قد تكون هناك إصابات أخرى مرتبطة به.

هذه الإصابات تنطوي على نزيف أكثر بكثير من الكسور المستقرة، حيث أن فصل العظام المكسورة يسمح لها بالنزيف بحرية أكبر. قد تنطوي أيضًا على ضرر مباشر للأعضاء الداخلية.

• الكسور المفتوحة والمغلقة

يمكن أيضًا تقسيم كسور الحوض، سواء كانت مستقرة أو غير مستقرة، إلى كسور مفتوحة، حيث تعني أن العظام المكسورة مرئية، أو كسور مغلقة لا يتشقق فيها الجلد. الكسور المفتوحة أكثر خطورة لأن العدوى يمكن أن تصل بسهولة إلى الجرح، والذي قد يكون ملوثًا بالفعل من الإصابة.

اقرأ أيضاً: المفاصل غير المتحركة في الإنسان

ما الذي يسبب كسور الحوض؟

تحدث كسور الحوض الرئيسية بسبب الصدمات الكبيرة مثل حوادث المرور على الطرق، وإصابات السحق (على سبيل المثال، دهس السيارة أو دحرجتها بواسطة حصان) والسقوط من ارتفاع. قد تحدث الكسور الأقل خطورة والتي تنطوي على كسور غير مهجورة بعد السقوط أو التعثر، خاصة إذا كانت العظام رقيقة (هشاشة العظام). لهذا السبب تكون الكسور المؤلمة والمستقرة أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين يميلون إلى أن تكون عظامهم أرق ويكونون عرضة للسقوط في بعض الأحيان.

ما الذي يسبب كسور قلع الحوض؟

يحدث كسر قلعي في الحوض عندما يبتعد وتر العضلة عن العظم، ويأخذ معه شريحة صغيرة من العظم. يحدث هذا بشكل شائع حيث تتصل عضلات أوتار المأبض الكبيرة، أو في الجزء الأمامي من الحرقفة حيث تلتصق إحدى عضلات الفخذ الكبيرة.

تحدث هذه الأنواع من الكسور عادةً أثناء الرياضات التي تنطوي على السرعة والتوقف المفاجئ، خاصةً عند الشباب الذين ما زالوا في طور النمو. ومن الأمثلة على ذلك الحواجز، والركض السريع، والقفز الطويل، وكرة القدم (خاصة الحركات الهزلية التي تضرب الأرض). قد يكون كسر الحوض أيضًا ناتجًا عن حادث سيارة.

اقرأ أيضاً: أعراض لين العظام

علاج كسور الحوض الكبرى وغير المستقرة:

إذا كان لديك كسر في الحوض غير مستقر، فسيعتمد العلاج على موقع الكسور، وعلى أي إصابات أخرى قد تكون لديك أيضًا. تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج كسر الحوض غير المستقر أولاً في تثبيت الحوض ومنع المزيد من فقدان الدم، ثم الحفاظ على ثبات العظام للسماح بالشفاء.

• الإسعافات الأولية لكسر الحوض

حتى وصول المساعدة، يجب تغطية الشخص المصاب بكسر في الحوض ببطانية أو سترة ويجب عدم تحريكه بواسطة أفراد غير مدربين، خاصة إذا كان هناك ألم شديد. إذا تعرضت لحادث سير خطير وكان هناك شخص ما يتجول، اجعله يجلس ساكنًا. اسأل عما إذا كان هناك أي ألم في أي مكان، خاصة في الصدر أو البطن أو الوركين. إذا كان هناك ألم في أي مكان بالقرب من الحوض، فمن الممكن أن يكون لديهم كسر كبير في الحوض.

• علاج نزيف الدم

في البداية الحد من النزيف من الحوض عن طريق الحفاظ على استقرار الحوض قدر الإمكان.

• التثبيت الخارجي للحوض

إدخال المسامير المعدنية في العظام من خلال شقوق صغيرة في الجلد والعضلات. يخرجون من الجلد على جانبي الحوض حيث يتم ربطهم بقضبان من ألياف الكربون. يعمل المثبت الخارجي كإطار تثبيت لتثبيت العظام في الوضع المناسب.

اقرأ أيضاً: وظائف الجهاز الهيكلي في جسم الإنسان

المراجع:

المصدر