الكزاز

الكزاز أو التيتانوس عدوى خطيرة تسببها المطثية الكزازية. تنتج هذه البكتيريا مادة سامة تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تصلب العضلات. تشمل الأعراض المبكرة لمرض التيتانوس الإسهال والحمى والصداع.

الكزاز

الكزاز هو عدوى بكتيرية خطيرة. توجد البكتيريا في التربة والسماد والعوامل البيئية الأخرى. قد يصاب الشخص الذي يتعرض لجرح ثقب بجسم ملوث بالعدوى، والتي يمكن أن تؤثر على الجسم كله.

إذا ترسبت جراثيم المطثية الكزازية في الجرح، فإن السم العصبي يتداخل مع الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات. قد تسبب العدوى تقلصات عضلية شديدة وصعوبات خطيرة في التنفس ويمكن أن تكون قاتلة في النهاية. على الرغم من وجود علاج للكزاز، إلا أنه ليس فعالًا بشكل موحد. أفضل طريقة للوقاية منه هي أخذ اللقاح.

اقرأ أيضاً: أسباب مرض الكزاز

أعراض الكزاز:

تظهر أعراض الكزاز عادةً بعد حوالي 7 إلى 10 أيام من الإصابة الأولية. ومع ذلك، يمكن أن يختلف هذا من 4 أيام إلى حوالي 3 أسابيع، وقد يستغرق شهورًا في بعض الحالات. يميل المرضى الذين يعانون من فترات حضانة أقصر إلى ظهور أعراض أكثر حدة.

تشمل أعراض العضلات تشنجات وتيبس. عادة ما يبدأ التصلب مع عضلات المضغ، ومن هنا جاء اسم الكزاز. ثم تنتشر التشنجات العضلية إلى العنق والحلق مسببة صعوبات في البلع. غالبًا ما يعاني المرضى من تقلصات في عضلات الوجه. قد تنجم صعوبات التنفس عن تصلب عضلات العنق والصدر. تتأثر أيضًا عضلات البطن والأطراف لدى بعض الأشخاص. في الحالات الشديدة، يتقوس العمود الفقري للخلف مع تأثر عضلات الظهر. يكون هذا أكثر شيوعًا عندما يعاني الأطفال من عدوى التيتانوس. يعاني معظم المصابين بالتيتانوس أيضًا من الأعراض التالية:

• براز دموي
• إسهال
• حمى
• صداع الراس
• حساسية للمس
• إلتهاب الحلق
• التعرق
• ضربات قلب سريعة

اقرأ أيضاً: ادوية علاج التهاب الاعصاب 2021

أسباب الكزاز:

تدخل المطثية الكزازية إلى الجسم بشكل رئيسي من خلال قطع الجلد أو الجروح الوخزية. يساعد تنظيف أي جرح جيدًا على منع الإصابة بالعدوى. تشمل الطرق الشائعة للإصابة بمرض الكزاز ما يلي:

• الجروح الملوثة باللعاب أو البراز
• الحروق
• إصابات سحق
• الجروح التي تشمل الأنسجة الميتة
• اثار الجروح

تشمل الطرق النادرة للإصابة بمرض التيتانوس ما يلي:

• الإجراءات الجراحية
• الجروح السطحية
• لدغ الحشرات
• كسور مركبة
• تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
• الحقن في العضلات
• التهابات الأسنان

اقرأ أيضاً: يعد مرض التيانوس من الأمراض

علاج الكزاز:

• تنظيف الجروح

يجب تنظيف أي جرح جيدًا لمنع العدوى. كما يجب أن يتلقى المريض الغلوبولين المناعي للكزاز (TIG) في أسرع وقت ممكن، حتى لو تم تطعيمه. يحتوي الغلوبولين المناعي للكزاز على أجسام مضادة تقتل المطثية الكزازية. يتم حقنه في الوريد ويوفر حماية فورية قصيرة الأمد ضد التيتانوس. حقن TIG يمكن أن تدار بأمان للأمهات الحوامل والمرضعات.

• البنسلين أو الميترونيدازول

قد يصف الأطباء البنسلين أو الميترونيدازول لعلاج التيتانوس. تمنع هذه المضادات الحيوية البكتيريا من التكاثر وتنتج السم العصبي الذي يسبب تقلصات العضلات وتيبسها. يمكن إعطاء المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين أو الميترونيدازول التتراسيكلين بدلاً من ذلك.

• علاج تشنجات العضلات وتيبسها

1. مضادات الاختلاج، مثل الديازيبام (فاليوم)، التي تعمل على إرخاء العضلات لمنع التشنجات وتقليل القلق والعمل كمهدئ.
2. مرخيات العضلات، مثل باكلوفين، تعمل على تثبيط الإشارات العصبية من الدماغ إلى النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى تقليل توتر العضلات.
3. البانكورونيوم والفيكورونيوم، تعمل على منع الإشارات من الأعصاب إلى الألياف العضلية وهي مفيدة في السيطرة على التشنجات العضلية.

• جراحة

إذا اعتقد الطبيب أن الجرح المعرض للتيتانوس كبير جدًا، فقد يزيل جراحيًا أكبر قدر ممكن من العضلات المتضررة والمصابة (التنضير). التنضير عملية إزالة الأنسجة الميتة أو الملوثة أو المواد الغريبة. في حالة الجرح المعرض للتيتانوس، قد تكون المادة الغريبة عبارة عن تراب أو سماد.

• تغذية

يحتاج المريض المصاب بالتيتانوس إلى تناول سعرات حرارية عالية يوميًا بسبب زيادة نشاط العضلات.

• التنفس الصناعي

قد يحتاج بعض المرضى إلى دعم جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس إذا تأثرت أحبالهم الصوتية أو عضلات الجهاز التنفسي.

اقرأ أيضاً: دليل شامل عن الهربس العصبي

الوقاية من الكزاز:

تحدث معظم حالات الكزاز لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح مطلقًا أو لم يحصلوا على حقنة معززة خلال العقد الماضي. يعطى لقاح الكزاز بشكل روتيني للأطفال كجزء من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي (DTaP). يعطى عادةً في ذراع أو فخذ الأطفال:

• 2 أشهر
• 4 اشهر
• 6 اشهر
• من 15 إلى 18 شهرًا
• من 4 إلى 6 سنوات

عادة ما يتم إعطاء جرعة معززة بين سن 11 و 18 عامًا، ثم جرعة أخرى كل 10 سنوات. إذا كان الفرد يسافر إلى منطقة ينتشر فيها الكزاز، فيجب عليه مراجعة الطبيب فيما يتعلق بالتطعيمات.

اقرأ أيضاً: دلتافيت ب12 Deltavit B12  لتقوية الجهاز العصبي

المراجع:

المصدر