الأشخاص المصابون بالوسواس القهري معرضون لخطر الإصابة بأشكال أخرى من الأمراض العقلية. واحد منهم هو اضطراب الاكتئاب الشديد، ومن الأدوية المستخدمة في علاج الحالتين سيروكسات Seroxat علاج الاكتئاب والوسواس.
سيروكسات Seroxat علاج الاكتئاب والوسواس
دواعي استعمال سيروكسات:
- الاكتئاب
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب الهلع مع أو بدون رهاب الخلاء
- اضطرابات القلق الاجتماعي / الرهاب الاجتماعي
- اضطراب القلق العام
- اضطراب ما بعد الصدمة
اقرأ أيضاً: كلوميبرامين clomipramine لعلاج الاكتئاب والوسواس القهري
جرعة سيروكسات:
-
نوبة اكتئاب شديدة
الجرعة الموصى بها 20 مجم يومياً. بشكل عام، يبدأ التحسن في المرضى بعد أسبوع واحد ولكن قد يصبح واضحًا فقط من الأسبوع الثاني من العلاج. كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للاكتئاب، يجب مراجعة الجرعة وتعديلها إذا لزم الأمر في غضون 3 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج. يجب علاج مرضى الاكتئاب لفترة كافية لا تقل عن 6 أشهر للتأكد من خلوهم من الأعراض.
-
اضطراب الوسواس القهري
الجرعة الموصى بها هي 40 مجم يومياً. يجب أن يبدأ المرضى بجرعة 20 مجم / يوم ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 10 مجم عن الجرعة الموصى بها. إذا لوحظت استجابة غير كافية بعد بضعة أسابيع من الجرعة الموصى بها، فقد يستفيد بعض المرضى من زيادة جرعتهم تدريجياً حتى 60 مجم / يوم كحد أقصى. يجب علاج مرضى الوسواس القهري لفترة كافية للتأكد من خلوهم من الأعراض. قد تكون هذه الفترة عدة أشهر أو حتى أطول.
-
اضطراب الهلع
الجرعة الموصى بها هي 40 مجم يومياً. يجب أن يبدأ المريض بجرعة 10 مجم / يوم وتزداد الجرعة تدريجياً بمقدار 10 مجم حسب استجابة المريض للجرعة الموصى بها. يوصى بجرعة أولية منخفضة لتقليل احتمالية تفاقم أعراض الهلع، والتي من المعروف عمومًا أنها تحدث مبكرًا في علاج هذا الاضطراب. يجب علاج مرضى اضطراب الهلع لفترة كافية للتأكد من خلوهم من الأعراض. قد تكون هذه الفترة عدة أشهر أو حتى أطول.
-
اضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق المعمم واضطراب ما بعد الصدمة
الجرعة الموصى بها 20 مجم يومياً. قد يستفيد بعض المرضى من زيادة جرعتهم تدريجياً 10 مجم بحد أقصى 50 مجم / يوم.
اقرأ أيضاً: سيترال Setral لعلاج الاكتئاب والوسواس القهري
الاحتياطات والتحذيرات لاستعمال سيروكسات:
- أعراض الانسحاب تظهر عند التوقف عن تناول الباروكستين. لذلك، يجب تجنب التوقف المفاجئ.
- تحدث زيادة تركيزات الباروكستين في البلازما في
- الأشخاص المسنين ،يجب أن تبدأ الجرعات بجرعة البدء للبالغين. قد تكون زيادة الجرعة مفيدة عند بعض المرضى، لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 40 مجم يومياً.
- الأطفال والمراهقون. لا ينبغي استخدام الباروكستين لعلاج الأطفال. لوحظت السلوكيات المرتبطة بالانتحار (محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية) والعداء.
- والمراهقين. لأن الباروكستين مرتبط بزيادة خطر السلوك الانتحاري والعداء.
- المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد أو في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. يجب أن تقتصر الجرعة على الحد الأدنى من نطاق الجرعة.
- عدم استعمال سيروكسات إذا كنت تعاني من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.
- زيادة خطر الأفكار الانتحارية وإيذاء النفس والانتحار عند استعمال سيروكسات. يستمر هذا الخطر مدة. نظرًا لأن التحسن قد لا يحدث خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. كما أن المرضى الذين لديهم تاريخ من الأحداث المتعلقة بالانتحار معرضون بشكل أكبر لخطر الأفكار الانتحارية، ويجب أن يتلقوا مراقبة دقيقة أثناء العلاج.
- تناول سيروكسات مرة واحدة يوميًا في الصباح مع الطعام. ابتلاع القرص بدلاً من مضغه.
اقرأ أيضاً: كبسولات ديورازاك لعلاج الاكتئاب والوسواس القهرى Durazac
التفاعلات الدوائية المحتملة مع سيروكسات:
لا يجب استعمال سيروكسات بالاشتراك مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). يمكن بدء العلاج بعد أسبوعين من التوقف عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. لا ينبغي استخدام سيروكسات مع الثيوريدازين. يمكن أن يرفع سيروكسات مستويات البلازما من ثيوريدازين. كما لا ينبغي استخدام سيروكسات مع البيموزيد.
سبرام Cipram أقراص لعلاج الاكتئاب
الحمل والرضاعة
استخدام سيروكسات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من مخاطر التشوهات الخلقية، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية مثل عيوب الحاجز البطيني والأذيني. لذلك، يجب استخدامه أثناء الحمل عند الحاجة الشديدة إليه. سيحتاج الطبيب الموصوف أن يزن خيار العلاجات البديلة لدى النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل. يجب تجنب التوقف المفاجئ أثناء الحمل. كما يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع لأنه قد ينتقل إلى حليب الثدي.
اقرأ أيضاً: لوسترال Lustral أقراص لعلاج الاكتئاب
الآثار الجانبية المحتملة مع سيروكسات:
- الصداع
- الضعف العام
- صعوبة التركيز
- فقدان الوزن
- انخفاض الرغبة الجنسية
- عدم انتظام ضربات القلب
- عدم وضوح الرؤية
- القيء والغثيان
- آلام المعدة
- آلام الضهر
