يعتمد اختيار أفضل أدوية لعلاج ضعف عضلة القلب على عدّة محاور؛ فمنها قدرة الدواء على تحسين عملية ضخّ الدم، أو تخفيض ضغط الدم، أو تقليل السوائل الفائضة عن حاجة الجسم، وهذا ما يعني أنّ لكلّ دواءٍ ميزةً علاجيّة، وبهذا فإن الاختيار يتوقف على نوع اعتلال عضلة القلب، وشدة الأعراض، بالإضافة إلى عمر المصاب وصحته الجسدي.
أفضل أدوية لعلاج ضعف عضلة القلب
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يقوم مبدأ عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تثبيط إنتاج هرمون أنجيوتنسين 2، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدمّ؛ الأمر الذي يحسّن من التروية الدموية للأفراد المصابين بضعف عضلة القلب، ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يأتي:
- كابتوبريل (Captopril).
- إنالابريل (Enalapril).
- ليزينوبريل (Lisinopril).
محاذير الاستخدام
فيما يأتي توضيح لأهم محاذير استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:
- الحوامل: يفضل عدم استخدام هذه الأدوية خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، فقد تُسبب انخفاضًا في ضغط الدم وزيادة خطر إصابة الحامل بالفشل الكلوي.
- المرضع: قد يمر الدواء عبر حليب الأم للرضيع، لذا يجب على المرضع عدك استخدامهِ، وفي حال حاجتها لها يوصى الطبيب بعد إرضاع الطفل رضاعة طبيعية.
- أمراض الكلى: قد يُسبب استخدام الدواء لمرضى الكلى تفاقم أعراض مشاكل الكلى، لذا يجب مراجعة الطبيب لتغيير الجرعات الموصوفة للمصاب.
اقرأ أيضا: تجربتي مع ضعف عضلة القلب
حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2
تعطى حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 للمصابين بضعف عضلة القلب، بالأخصّ الذين لا يستطيعون استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، نتيجة للآثار الجانبية الناتجة عنه، حيث إن آلية عملها تقوم على منع هرمون أنجيوتنسين 2 من الارتباط بمستقبلاته، التي توجد على العضلات المحيطة بالأوعية الدموية، ومن الأمثلة عليها:
- لوسارتان (Losartan).
- فالسارتان (Valsartan).
- كانديسارتان (Candesartan).
محاذير الاستخدام
يُمتنع تناول هذه المجموعة الدوائية من قبل الفئات الآتية:
- الحوامل؛ حيث يتسبب هذه الدواء بإلحاق الضرر بالجنين.
- أمراض الكلى؛ كتضيّق الشريان الكلويّ.
- فشل القلب الاحتقاني ضمن الحالات المتقدمة.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- الحساسية تجاه أيّ من مكونات الدواء.
حاصرات مستقبلات بيتا
تقلل حاصرات مستقبلات بيتا من معدل نبض القلب، كما أنها تخفض ضغط الدم لدى المصابين باعتلال عضلة القلب، الأمر الذي يقلل الأعباء التي يتكبدها القلب عند القيام بوظيفته، ومن الأمثلة عليها ما يأتي:
- بروبرانولول (Propranolol).
- ميتوبرولول (Metoprolol).
- بيسوبرولول (Bisoprolol).
محاذير الاستخدام
يُمتنع تناول هذه المجموعة الدوائية من قبل الفئات الآتية:
- الربو أو تشنج القصبات الهوائية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية، كتصلب الشرايين وفشل القلب.
- مرض السكري.
- الحوامل.
اقرأ أيضا: أعراض ضعف القلب
تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على توسيع الشرايين، مما يُسهل على القلب ضخ الدم، كما تقوم هذه الأدوية بخفض ضغط الدم وتقليل استثارة عضلة القلب، وبالتالي تعزز وظيفة القلب لدى المصابين باعتلال عضلة القلب، كما تُساعد على إمداد القلب بالكميات الكافية من الأكسجين، ومن الأمثلة عليها ما يأتي:
- ديلتيازيم (Diltiazem).
- فيراباميل (Verapamil).
محاذير الاستخدام
يشار إلى وجود بعض المحاذير العامة المرتبطة مع استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم:
- منتجات الحليب: يفضل الفصل بين جرعة الدواء ومشتقات الحليب، إذ قد تؤثر على فعالية الدواء.
- الجريب فروت: تجنب تناول فاكهة أو عصير الجريب فروت أثناء استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم.
- الحوامل والمرضعات: وذلك لعدم توفر أدلة ومعلومات كافية حول درجة أمان استخدامه.
- كبار السن: يحتاج كبار السن إلى جرعات معدلة من حاصرات قنوات الكالسيوم، لذا يجب مراجعة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة.
مدرات البول
توجد عدة فئات مختلفة من مدرات البول؛ حيث يعمل كل منها بشكل مختلف في الكلى، وذلك لمساعدة الجسم على التخلّص من السوائل والأملاح الزائدة، مما يعود بالنفع على المصابين باعتلال عضلة القلب؛ إذ إن مدرات البول تضبط كميّة السوائل في الجسم بما يناسب قدرة القلب على ضخّ الدم.
محاذير الاستخدام
يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذه المجموعة الدوائية من قبل الفئات الآتية:
- أمراض الكلى والكبد.
- الجفاف.
- النقرس.
- النساء الحوامل.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
- الحساسية تجاه أدوية السلفا.
الديجوكسين
إن الديجوكسين يجعل القلب يضخّ الدم بقوةٍ أكبر من خلال تقوية الانقباضات وتقليل معدل نبض القلب، وعندئذٍ تزداد كميّة الدمِ التي يضخّها القلب في كلّ نبضةٍ، مما يعود بالفائدة على المصابين باعتلال عضلة القلب.
محاذير الاستخدام
يشار إلى وجود بعض المحاذير العامة المرتبطة باستخدام دواء الديجوكسين، والتي تتمثل بالآتي:
- مشاكل في الكلى أو الغدة الدرقية.
- الحوامل، إذ قد يُشكل خطرًا على صحة الجنين.
- الرضاعة الطبيعية؛ إذ قد ينتقل الدواء للرضيع.
مميعات الدم
تُعْرف مميعات الدم باسم مضادات التخثر، وينبثق اسمها من كونها تمنّع الخثرات أو التجلطات الدمويّة من التكوّن، وبهذا تحافظ على سير الدورة الدمويّة؛ بما في ذلك تدفّق الدم نحو القلب، أو مروره في الشرايين والأوردة؛ لذا توصف عادةً للمصابين بضعف عضلة القلب.
محاذير الاستخدام
يجب استشارة الطبيب المختص قبل استخدامها، ومراعاة مجموعة من المحاذير والاحتياطات، التي تتضمن الآتي:
- توخي الحذر عند المشاركة في الأنشطة التي قد تسبب حدوث الإصابات؛ لأنّ مميعات الدم تزيد من احتمالية النزيف.
- إجراء اختبارات الدم بشكل منتظم، وذلك حتى يتمكن الطبيب من تعديل الجرعة العلاجية إذا لزم الأمر.
اقرأ أيضا: الجلطة في القلب
