مرض ارتداد العصارة الصفراء
مرض ارتداد العصارة الصفراء
كثيرًا ما تسمع بمصطلح العصارة الصفراء، وارتداد العصارة الصفراء، ولكن هل لديك معلومات كافية عنها؟
من خلال هذا المقال سنقدم معلومات عن العصارة الصفراء، وما هو ارتداد العصارة الصفراء .
العصارة الصفراء
الصفراء عبارة عن سائل يصنعه الكبد ويطلقه ويخزن في المرارة، وتساعد الصفراء في الهضم، حيث تحلل الدهون إلى أحماض دهنية يمكن أن يدخلها الجسم عن طريق الجهاز الهضمي.
تحتوي الصفراء على الكوليسترول، والأحماض الصفراوية (وتسمى أيضًا أملاح الصفراء)، والبيليروبين (منتج تكسر أو خلايا الدم الحمراء).
مرض ارتداد العصارة الصفراء
يحدث ارتجاع العصارة الصفراوية عندما تتراجع (ارتجاع) الصفراء، وهي كما ذكرنا في البداية، سائل هضمي ينتج في الكبد – إلى معدتك ، وفي بعض الحالات ، إلى الأنبوب الذي يربط فمك بالمعدة (المريء).
قد يصاحب ارتداد الصفراء ارتجاع حمض المعدة (حمض المعدة) إلى المريء، وقد يؤدي الارتجاع المعدي إلى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وهي مشكلة خطيرة محتملة تسبب تهيج والتهاب أنسجة المريء.
على عكس ارتجاع حمض المعدة ، لا يمكن السيطرة على ارتجاع العصارة الصفراوية تمامًا عن طريق التغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة. يشمل العلاج الأدوية أو الجراحة في الحالات الشديدة.
أعراض ارتداد العصارة الصفراء
قد يكون من الصعب التمييز بين ارتجاع العصارة الصفراوية و ارتجاع حمض المعدة، حيث تتشابه العلامات والأعراض ، وقد تحدث الحالتان في نفس الوقت.
تتضمن علامات وأعراض ارتداد الصفراء ما يلي:
- ألم في الجزء العلوي من البطن قد يكون شديدًا.
- حرقة متكررة في المعدة – إحساس حارق في صدرك ينتشر أحيانًا إلى حلقك ، إلى جانب طعم حامض في فمك.
- غثيان.
- القيء سائل أصفر مخضر (الصفراء).
- في بعض الأحيان ، سعال أو بحة في الصوت.
- فقدان الوزن غير المقصود.
سبب الإصابة
الصفراء ضرورية لهضم الدهون والتخلص من خلايا الدم الحمراء البالية وبعض السموم من الجسم، ويتم إنتاج الصفراء في الكبد وتخزينها في المرارة.
يشير تناول وجبة تحتوي حتى على كمية صغيرة من الدهون إلى أن المرارة تطلق الصفراء ، والتي تتدفق عبر أنبوب صغير إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
ارتداد الصفراء إلى المعدة
تمتزج الصفراء والطعام في الاثني عشر ويدخلان الأمعاء الدقيقة، وعادة ما يفتح الصمام البواب ، وهو عبارة عن حلقة ثقيلة من العضلات الموجودة عند مخرج المعدة، بشكل طفيف فقط – بما يكفي لإطلاق حوالي ثُمن أونصة (حوالي 3.75 مليلتر) أو أقل من الطعام المسال في المرة الواحدة ، ولكن ليس بما يكفي للسماح عصارات الجهاز الهضمي للارتجاع إلى المعدة.
في حالات ارتجاع العصارة الصفراوية ، لا ينغلق الصمام بشكل صحيح، وتعود العصارة الصفراوية إلى المعدة، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة الناتج عن ارتجاع العصارة الصفراوية).
ارتداد الصفراء إلى المريء
يمكن أن يرتد حمض الصفراء و المعدة إلى المريء عندما لا يعمل صمام عضلي آخر، وهو العضلة العاصرة للمريء السفلية ، بشكل صحيح.
تفصل العضلة العاصرة المريئية السفلية بين المريء والمعدة، ويفتح الصمام عادة لفترة كافية للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة، ولكن إذا ضعف الصمام أو استرخى بشكل غير طبيعي ، يمكن أن تعود العصارة الصفراوية إلى المريء.
عوامل ارتداد العصارة الصفراء
- مضاعفات الجراحة،: حيث تعد جراحة المعدة ، بما في ذلك الإزالة الكلية أو الجزئية للمعدة و جراحة المجازة المعدية لفقدان الوزن ، مسؤولة عن معظم حالات ارتداد الصفراء.
- القرحة الهضمية: إذ يمكن للقرحة الهضمية أن تسد الصمام البواب بحيث لا يفتح أو يغلق بشكل صحيح، ويمكن أن يؤدي الطعام الراكد في المعدة إلى زيادة ضغط المعدة والسماح للمادة الصفراوية وحمض المعدة بالرجوع إلى المريء.
- جراحة المرارة: حيث يعاني الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة من ارتداد الصفراء بشكل ملحوظ أكثر من الأشخاص الذين لم يخضعوا لهذه الجراحة.
مضاعفات محتملة
- ارتجاع المريء، وغالبًا ما تكون هذه الحالة ، التي تسبب تهيجًا والتهابًا في المريء ، بسبب زيادة الحمض ، ولكن قد تختلط الصفراء بالحمض، وغالبًا ما يُشتبه في أن الصفراء تساهم في ارتجاع المريء عندما يستجيب الأشخاص بشكل غير كامل أو لا يستجيبون على الإطلاق للأدوية القوية المثبطة للأحماض.
- مريء باريت، إذ يمكن أن تحدث هذه الحالة الخطيرة عندما يؤدي التعرض طويل الأمد لحمض المعدة ، أو للحمض والصفراء، إلى إتلاف الأنسجة في أسفل المريء.
- سرطان المريء: إذ يوجد ارتباط بين ارتجاع الحمض والارتجاع الصفراوي وسرطان المريء ، والذي قد لا يتم تشخيصه حتى يتطور تمامًا.
