موبيتيل Mobitil مسكن للآلام ومضاد للروماتيزم

Esraa Ahmed1 أكتوبر، 2021آخر تحديث: 1 أكتوبر، 2021

موبيتيل Mobitil مسكن للآلام ومضاد للروماتيزم، ينتمي موبيتيل أو ميلوكسيكام إلى فئة من العقاقير تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تستخدم لعلاج الألم أو الالتهاب.

موبيتيل Mobitil مسكن للآلام ومضاد للروماتيزم

البروستاجلاندين عبارة عن مواد كيميائية تساهم في حدوث الالتهاب وخاصة داخل المفاصل، وهو الالتهاب الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض الشائعة للألم والتورم المصاحب لالتهاب المفاصل. يحجب موبيتيل الإنزيمات التي تصنع البروستاجلاندين ويقلل من مستويات البروستاجلاندين. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الالتهاب والأعراض المصاحبة له.

احتياطات وتحذيرات استعمال موبيتيل:

قد يعاني الأفراد الذين لديهم حساسية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من ضيق في التنفس عند إعطائهم موبيتيل. الأشخاص المصابون بالربو أيضًا أكثر عرضة للإصابة برد فعل تحسسي خطير.
قد يحدث بداية جديدة أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم عند تناول موبيتيل. لذلك، يجب مراقبة ضغط الدم عن كثب أثناء العلاج.
قد يسبب موبيتيل احتباس السوائل وتورم. يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص المصابين بفشل القلب.
موبيتيل قد يقلل من وظائف الكلى. لذلك، لا ينبغي أن يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. كما يجب استخدامه بحذر عند كبار السن، والأشخاص المصابين بفشل القلب، وضعف الكبد، والذين يتناولون مدرات البول، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو مضادات الأنجيوتنسين 2.
التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي (TEN) جميعها قد تحدث نتيجة تناول موبيتيل دون سابق إنذار.
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باستثناء جرعة منخفضة من الأسبرين) من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والحالات ذات الصلة المميتة لدى الأشخاص المصابين أو غير المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر لأمراض القلب.
موبيتيل لا ينبغي استخدامه لعلاج الألم الناتج عن جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG).
قد تحدث تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك النعاس والدوخة وعدم وضوح الرؤية في المرضى الذين يتناولون موبيتيل.

جرعة موبيتيل:

يبدأ العلاج بموبيتيل عادة بجرعة 7.5 مجم يوميا. يحتاج بعض المرضى إلى جرعة مقدارها 15 مجم يوميًا، ولكن يجب تناول هذه الجرعة الكبيرة فقط تحت إشراف الطبيب. يجب استخدام أقل جرعة فعالة لكل مريض.

يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بجرعة 0.125 مجم / كجم يوميًا حتى 7.5 مجم يوميًا. يمكن تناول ميلوكسيكام مع أو بدون طعام.

التفاعلات الدوائية المحتملة مع موبيتيل:

مستويات الليثيوم: قد يزيد موبيتيل من مستويات الليثيوم في الدم (إسكاليث، ليثوبيد) عن طريق تقليل إفراز الكلى لليثيوم. قد تؤدي زيادة مستويات الليثيوم إلى تسمم الليثيوم.
الأدوية المعطاة لخفض ضغط الدم: قد يقلل موبيتيل من تأثيرات خفض ضغط الدم للأدوية المعطاة لخفض ضغط الدم. قد يحدث هذا لأن البروستاجلاندين يلعب دورًا في تنظيم ضغط الدم.
عند استخدام موبيتيل مع الميثوتريكسات (روماتريكس، تريكسال) أو أمينوغليكوزيدات (على سبيل المثال، الجنتاميسين)، قد تزداد مستويات الميثوتريكسات أو الأمينوغليكوزيد في الدم، على الأرجح بسبب انخفاض التخلص من الجسم. قد يؤدي هذا إلى المزيد من الآثار الجانبية المرتبطة بالميثوتريكسات أو الأمينوغليكوزيد.
موبيتيل يزيد من التأثير السلبي للسيكلوسبورين على وظائف الكلى ويقلل من تأثير فوروسيميد (لازيكس) ومدرات البول الثيازيدية بسبب تثبيط البروستاجلاندين.
الأفراد الذين يتناولون مميعات الدم عن طريق الفم، على سبيل المثال، الوارفارين (الكومادين) يجب عليهن تجنب موبيتيل لأنه يخفف الدم أيضًا، وقد يؤدي تجلط الدم المفرط إلى النزيف.
تناول الأسبرين مع موبيتيل، قد يؤدي إلى خطر متزايد للإصابة بقرحة الجهاز الهضمي.
كوليستيرامين (كويستران) وكوليستيبول (كولستيد) وكوليسيفيلام (ويلشول) قد يقللوا من فعالية موبيتيل عن طريق منع امتصاصه من الأمعاء.
تعليق موبيتيل عن طريق الفم يحتوي على السوربيتول. قد يؤدي الجمع بين سلفونات بوليسترين الصوديوم (كايكسالات) مع السوربيتول إلى نخر معوي مميت. لذلك، لا ينبغي الجمع بين محلول موبيتيل الفموي مع كايكسالاتي.

الحمل والرضاعة:

يجب تجنب موبيتيل بشكل عام خلال الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل. نظرًا لأن موبيتيل قد يسبب عيبًا خلقيًا في الجنين يسمى القناة الشريانية (إغلاق مبكر لأوعيتين دمويتين رئيسيتين للقلب والرئة) في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يجب أيضًا تجنب موبيتيل خلال هذا الجزء الأخير من الحمل.