الرعاش التوتري هو تقلصات عضلية لا إرادية وإيقاعية (تذبذبات) تحدث اثناء حركة إرادية هادفة، وعادةً ما يزداد اتساع التذبذبات مع تقدم الحركة، مما يعني أن الرعاش يزداد شدته عند الوصول إلى الهدف.
الرعاش التوتري
يشير الرعاش التوتري إلى أي حركات إيقاعية ولا إرادية مرتبطة بواحد أو أكثر من أجزاء الجسم، وهناك عدة أنواع مختلفة من الرعاش، ويصنف الرعاش التوتري على أنه نوع شائع من الرعاش الحركي، وهو أي رعاش يحدث أثناء الحركة الإرادية.
يمكن تصنيف الهزات الحركية على أنها هزات فعلية، مما يعني أنها تظهر أثناء الأفعال الجسدية، وعادةً ما تكون الأجزاء المصابة من الجسم هي الأطراف – غالبًا الأطراف العلوية – أو العضلات المسؤولة عن الكلام.
أسباب الرعاش التوتري
هناك أسباب مختلفة للرعاش التوتري، ومن أهمها:
- الأسباب الفسيولوجية النفسية: مثل القلق والخوف والغضب والتعب.
- الأعراض الجانبية لبعض الادوية: مضادات الصرع مثل الفينيتوين وكاربامازيبين.
- الأوعية الدموية مثل احتشاء المخيخ.
- الصدمة: مثل إصابة محور عصبي.
- الالتهابات العصبية أو المناعة الذاتية: مثل التصلب المتعدد.
- مشاكل التمثيل الغذائي : التنكس الكبدي الدماغي.
- المواد السامة: جرعة زائدة من الباربيتورات ، والاعتماد على الكحول ، والتسمم بالزئبق.
- وراثي: مثل مرض ويلسون.
هل الرعاش التوتري جزء من مرض باركنسون؟
على الرغم من أن معظم المصابين بمرض باركنسون يعانون من اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه في الأطراف أو الرأس أو الجذع أو الفك أو الشفتين، إلا أنهم لا يعتبرون هذا رعشات توترية، ويشار إلى هذا الاهتزاز الظاهر على أنه رعاش باركنسون، ويصنف على أنه رعاش أثناء الراحة، مما يعني أن الرعاش يكون أكثر وضوحًا أثناء الراحة وأقل وضوحًا عندما ينخرط الفرد في حركات هادفة.
الاسم الآخر لهذا النوع من الرعاش هو الرعاش الوضعي، مما يعني أنه يحدث عندما يحتفظ الفرد بوضعية ضد الجاذبية، مثل عندما تكون الذراعين مرفوعة ومثبتة أمام الجسم.
علاج الرعاش التوتري
يركز علاج الرعاش التوتري في المقام الأول على علاج السبب الكامن وراءه:
- يقترح المزود التوقف عن تناول هذا الدواء، إذا اشتبه في أن دواءً معينًا قد يكون سبب الرعاش.
- يحسن الأفراد الذين يعانون من رعاش توتري من قدرتهم على أداء الأنشطة الوظيفية من خلال العلاج الداعم، مثل إعادة تأهيل المشي، والعلاج الطبيعي، وارتداء أوزان المعصم، فضلاً عن تقنيات الاسترخاء والوضعية.
- لا يتم وصف الأدوية بشكل عام لعلاج الرعاش التوتري، ولكن في بعض حالات التصلب المتعدد (MS)، تم العثور على بعض الأدوية (مثل أيزونيازيد) للمساعدة في تقليل الرعاش.
- تتطلب الرعاش الناجم عن مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا إجراءات أكثر توغلًا، مثل الجراحة الإشعاعية، التي تستخدم الإشعاع في الإجراءات الجراحية، أو التحفيز المهادي العميق للدماغ (DBS)، والذي يتضمن زرع أقطاب كهربائية في هياكل دماغية محددة.
الحقائق التي يجب معرفتها عن الرعاش التوتري
- الرعاش التوتري هو نوع من الرعاش الحركي، الذي يظهر أثناء الحركة الإرادية والمتعمدة، وعادة ما يصيب الأطراف العلوية، ولكن قد يصيب أيضًا أجزاء أخرى من الجسم.
- هناك العديد من الأسباب والأمراض المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى الرعاش المتعمد، ولكن أكثرها شيوعًا هو التصلب المتعدد (أحد أمراض المناعة الذاتية العصبية).
- في معظم الحالات، عادةً ما يتضمن الرعاش التوتري إصابة في المخيخ (بنية دماغية مهمة لتنسيق الحركة)، ويمكن أن تشمل الأسباب الأخرى الاضطرابات الوراثية أو حالات التمثيل الغذائي أو الحالات النفسية أو التعرض للمواد السامة.
- يركز التشخيص على فحص عصبي شامل يتضمن مراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني من أجل تحديد السبب، وقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات معملية وتصوير بالرنين المغناطيسي.
- يشمل العلاج تقنيات مختلفة للمساعدة في تحسين المشي وتقليل الرعاش، وقد يتطلب أحيانًا إجراءات جراحية، مثل العلاج الإشعاعي الجراحي، والتحفيز العميق للدماغ.
- يتم وصف الأدوية من حين لآخر فقط من أجل المساعدة في تحسين الأنشطة الوظيفية، خاصة في الأفراد الذين يعانون من الرعاش الناجم عن التصلب المتعدد.
