الاكتئاب مرض يصيب الجسم والنفس فيؤثر سلبًا على التكفير والعلاقات فى العمل والعلاقات الأسرية إلى جانب الإصابة بأمراض عضوية ومن أهم مخاطره الإقدام على الانتحار فلابد من القيام بتغييرات في نمط الحياة إلى جانب المتابعة مع الطبيب لوصف الأدوية المناسبة مثل ميرتازابين Mirtazapine مهديء ومضاد للاكتئاب.
ميرتازابين Mirtazapine مهديء ومضاد للاكتئاب
ميرتازابين أو ميرزاجن لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين. لا تزال طريقة عمله غير مفهومة تمامًا. يُعتقد أنه يؤثر بشكل إيجابي على الاتصال بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي واستعادة التوازن الكيميائي في الدماغ.
استشارة الطبيب قبل استعمال ميرتازابين:
للتأكد من أن ميرتازابين آمن لك، يجب إبلاغ الطبيب إذا كان لديك من قبل:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- الزرق.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- نوبة.
- الاكتئاب والأفكار أو الأفعال الانتحارية.
- الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) فيك أو في أحد أفراد أسرتك.
- مشاكل القلب أو السكتة الدماغية.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
- متلازمة فترة QT الطويلة (فيك أو في أحد أفراد أسرتك).
- ضغط دم منخفض.
اقرأ أيضاً: ديبرام Depram لعلاج الاكتئاب
طريقة استعمال ميرتازابين Mirtazapine مهديء ومضاد للاكتئاب:
- تناول ميرتازابين في نفس الوقت كل يوم، عادة في وقت النوم.
- تناول ميرتازابين مع أو بدون طعام.
- عند استخدام قرص التفكك الفموي عليك بإزالة القرص من العبوة فقط عندما تكون مستعدًا لتناوله. وضعه على لسانك وتركه يذوب دون مضغ.
- العلاج بميرتازابين قد يستغرق بضعة أسابيع حتى تتحسن الأعراض. يجب الاستمرار في استخدامه حسب التوجيهات وإخبار الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج.
- عدم التوقف عن استخدام ميرتازابين فجأة، أو قد يكون لديك أعراض غير سارة (مثل الدوخة، والتقيؤ، والإثارة، والتعرق، والارتباك، والتنميل، والوخز، أو الشعور بالصدمة الكهربائية).
اقرأ أيضاً: سيتالوبرام Citalopram لعلاج سرعة القذف الناتج عن الاكتئاب
الاحتياطات والتحذيرات لاستعمال ميرتازابين:
- بعض الناس لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. ولذلك سيحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة أثناء استخدام ميرتازابين. كما يجب أن تكون عائلتك أو غيرهم من مقدمي الرعاية في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. يجب الاستمرار في استخدام ميرتازابين حسب التوجيهات وإبلاغ طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج.
- قد يضعف ميرتازابين تفكيرك أو ردود أفعالك. ولذلك يجب الحذر إذا كنت تقود سيارتك أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون متيقظًا.
- إبلاغ طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة.
- قرص التفكك الفموي من ميرتازابين قد يحتوي على فينيل ألانين. يجب إبلاغ طبيبك إذا كان لديك بيلة الفينيل كيتون (PKU).
- بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. يجب أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أن تكون عائلتك أو غيرهم من مقدمي الرعاية في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.
- عدم التوقف عن ميرتازابين فجأة. التحدث إلى الطبيب قبل إيقافه.
اقرأ أيضاً: اريبيبرازول Aripipazole أقراص لعلاج الذهان والاكتئاب
التفاعلات الدوائية المحتملة مع ميرتازابين:
قبل استعمال ميرتازابين يجب أن يعرف الطبيب ما إذا كنت تتناول أيضًا الأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية أو المنتجات العشبية أو الأدوية لعلاج الاكتئاب أو المرض العقلي أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. قد تتفاعل هذه الأدوية مع ميرتازابين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.
اقرأ أيضاً: أبيليفاي Abilify أقراص لعلاج الذهان والاكتئاب
جرعة ميرتازابين Mirtazapine مهديء ومضاد للاكتئاب:
الجرعة الأولية 15 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل النوم. الجرعة المعتادة 15 إلى 45 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. أما الجرعة القصوى فهي 45 ملغ / يوم. يجوز زيادة الجرعة كل أسبوع إلى أسبوعين إلى حد أقصى 45 مجم / يوم حسب استجابة المريض، ويجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد مدى الحاجة إلى استمرار استخدام ميرتازابين.
اقرأ أيضاً: لاميكتال Lamictal مضاد للصرع والاكتئاب
موانع استعمال ميرتازابين:
- حساسية من ميرتازابين.
- إذا كنت تتناول أيضًا التربتوفان.
- إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، ترانيلسيبرومين ، وغيرها.
- شخص يقل عمره عن 18 عامًا دون استشارة الطبيب. لأنه غير معتمد للاستخدام في الأطفال.
اقرأ أيضاً: ديورجوي Durjoy لعلاج سرعة القذف الناتج عن الاكتئاب
الآثار الجانبية المحتملة مع ميرتازابين:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- النعاس والدوخة.
- زيادة الشهية.
- زيادة الوزن.
الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
- رد فعل تحسسي
- أفكار متسارعة
- انخفاض الحاجة إلى النوم
- سلوكيات غير معتادة للمخاطرة
- مشاعر السعادة أو الحزن الشديد
- أكثر ثرثرة من المعتاد
- عدم وضوح الرؤية أو ألم العين أو التورم أو رؤية الهالات حول الأضواء
- طفح جلدي شديد أو بثور أو تورم في راحة يديك أو باطن قدميك
- نوبة
دولوكستين Duloxetine لعلاج الاكتئاب
