يستخدم دواء ليبونكس لعلاج حالات الفصام الخطيرة والتي فشل علاجها بمضادات الذهان الأخرى أو في حال عدم تحمل المريض للآثار الجانبية لمضادات الذهان الأخرى.
يسبب دواء ليبونكس الإصابة بندرة المحببات والنوبات، لذا يجب أن يخضع المريض للعلاج الكافي وعلى الأقل لنوعين مختلفين من الأدوية المضادة للذهان قبل بدء العلاج بدواء الليبونكس.
استخدامات ليبونكس
- يستخدم بشكل أساسي لعلاج أعراض مرض انفصام الشخصية، كما ويقلل من أعراض الهلوسة والأفكار السلبية والسلوك الانتحار المصاحب لدى مرضى انفصام الشخصية.
- يستخدم في حالات ثنائي القطب غير المستجيبة للأدوية الاخرى، حيث يمكن استخدام الدواء لوحده، أو مع غيره من الأدوية المعالجة لأعراض ثنائي القطب.
- بعض حالات الذهان المرتبطة بمرض الخرف، والمرتبطة بمرض الباركنسون.
اقرأ أيضًا :ريمينيل Reminyl علاج مرض الذهان والزهايمر
موانع استخدام ليبونكس
يمنع تناول دواء الكلوزابين في عدة حالات.. وهي:
- الحالات غير المسيطر عليها من مرض الصرع.
- حالات الهبوط الشديد في الجهاز العصبي المركزي.
- الإصابة بحساسية ضد مادة الكلوزابين، أو أي مكون آخر في الدواء.
- الإصابة باضطرابات التكاثر النقيي.
- الإصابة بالعلوص الشللي.
- الإصابة بندرة المحببات.
- تناول أدوية أخرى تسبب اعتلالات في نخاع العظم.
الأعراض الجانبية لليبونكس
- حدوث إمساك أو الإحساس بالغثيان بالإضافة إلى الرغبة في النعاس أو الإحساس بالأرق.
- نقص ضغط الدم الانتصابي، وضعف نبضات القلب، وتحدث غالباً خلال الفترة الأولى من العلاج، ولتجنب هذه الأعراض يجب أن تكون الجرعة في بداية العلاج لا تتعدى ال12.5 ملغ مرة أو مرتين في اليوم.
- قلة العدلات، وهي انخفاض عدد نوع معين من خلايا الدم البيضاء تسمى العدلات، مما يؤدي إلى التهابات شديدة وقد تؤدي إلى الوفاة، لذلك يجب إجراء فحوصات لقياس نسبة العدلات وخلايا الدم البيضاء في الدم قبل بداية العلاج، وأثناء العلاج.
- التشنجات، وهي مرتبطة بالجرعة المتناولة.
- التهاب عضلة القلب، وضعف عضلة القلب، ويجب إيقاف الدواء مباشرة وإجراء فحوصات للقلب عند حدوث أعراض تدل على مشكلة في القلب، مثل ألم في الصدر، وتسارع نبضات القلب، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم.
- الاختناق، وترتفع خطر الإصابة به مع التقدم في العمر، خصوصاً لدى مرضى الخرف المصابين بالذهان.
- اضطرابات في الحركة و تناسقها، مثل الرجفة، وحركات غير طبيعية في عضلات الوجه، وتعذر الجلوس أو التململ.
- ارتفاع الدهون في الجسم، ويجب إجراء فحوصات الكولستيرول، والدهون الثلاثية بشكل دوري أثناء العلاج.
- التأثير على الأنشطة الجسدية والعقلية للمريض، حيث أن دواء الكلوزابين له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، لذلك يجب تجنب ممارسة الأنشطة التي تتطلب التركيز مثل قيادة السيارة.
احتياطات استعمال دواء ليبونكس
- التدخين يؤثر على فاعلية الدواء ويقللها، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض من المدخنين.
- يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بقصور في الكلى أو قصور في الكبد، حيث أن بعض الحالات تحتاج لتعديل الجرعات.
- إيقاف الدواء بشكل مفاجئ يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب الدواء عند المريض، مثل التعرق الشديد، والصداع والغثيان والقيء، والإسهال. لذلك يجب عدم إيقاف الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.
- يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل في الحالات الضرورية فقط، حيث أنه لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين.
- لا ينصح بإستخدامه للأم المرضع لأنه قد يسبب آثار ضارة على الرضيع.
التداخلات الدوائية لليبونكس
يتداخل ليبونكس مع العديد من الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب واستشارته عند تناول أي دواء معه للحد من الأضرار الناتجة عن تداخلاتها، من الأدوية التي تتداخل دوائياً مع دواء ليبونكس ما يلي:
- المضادات الحيوية مثل الإيريثرميسين.
- علاجات مرض نقص المناعة المكتسب.
- السيميتدين.
- الديكساميثازون.
- الليثيوم.
- الأدوية المضادة للاكتئاب.
- علاجات اضطرابات نظم القلب.
- علاجات الصرع.
جرعات ليبونكس وطرق الاستعمال
تختلف جرعات الدواء بناء على المرض المراد علاجه، حيث أن جرعة علاج:
الفصام أو السلوك الانتحاري في الفصام:
يبدأ العلاج بجرعة 12.5 مجم مرة أو مرتين يومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى التحمل لدى المريض وبمعدل من 25 إلى 50 مجم يومياً.
الاضطراب ثنائي القطب، المقاوم للعلاج:
يبدأ العلاج بجرعة 25 مجم يومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى الاستجابة والتحمل لدى المريض وبمعدل 25 مجم لكل زيادة وبجرعة قصوى لا تتجاوز 550 مجم/ يوم.
الذهان لدى مرضى الباركنسون:
يبدأ العلاج بجرعة 6.25 مجم يومياً عن طريق الفم، إما كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى الاستجابة والتحمل لدى المريض.
الأشكال الدوائية لليبونكس
أقراص 25 مغ ، 100 مغ
طرق الحفظ والتخزين
- يحفظ الدواء فى درجة حرارة الغرفة ما بين 25- 30 درجة مئوية.
- يحفظ الدواء بعيدا عن متناول أيدى الأطفال والحيوانات الأليفة.
- يحفظ الدواء بعيدا عن الضوء المباشر والرطوبة والحرارة العالية.
- يحفظ هذا الدواء فى مكان جاف وبارد.
اقرأ أيضًا : دواء اربيكسان Arepexane لعلاج الذهان
