ماريفان Marevan مضاد لتجلط الدم،يحتوي ماريفان على الوارفارين، ينتمي الوارفارين warfarin إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات التخثر، يتم استخدامه لتقليل قدرة الدم على التخثر. ويتسبب تجلط الدم في أعراض خطيرة مثل، الحمى، دم في البول والغثيان وصعوبة التنفس.
ماريفان Marevan مضاد لتجلط الدم
يعالج ماريفان “الوارفارين warfarin” الجلطات الدموية التي تتكون في الساقين أو الرئتين أو الدماغ أو القلب.
سعر ماريفان 1 مجم:
يختلف السعر وفقًا لإختلاف التركيز، ويبلغ سعر ماريفان 1ملجم 7 جنيه مصري، وتركيز 3ملجم 12 جنيهًا، وتركيز 5ملجم 16.5 جنيهًا مصريًا .
بدائل الماريفان:
توجد ثلاث بدائل للماريفان، أقراص كومادين وهيموفارين وماريفانيل.
ماريفان والحمل:
لا ينصح بإستخدامه في الحمل لأنه قد يؤذي الجنين ويسبب تشوهات في الأجنة خاصًة خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل. يلزم استشارة الطبيب قبل استخدامه عند حدوث حمل أو حتى التخطيط له لإيجاد بديل مناسب للأم والجنين.
اقرأ أيضا:كومادين COUMADIN علاج تجلط الدم
موانع استخدام ماريفان Marevan مضاد لتجلط الدم:
-
الحساسية:
لا يجب تناوله إذا كان المريض يعاني من حساسية من الوارفارين أو أي من المكونات الأخرى للدواء .
-
الحمل والرضاعة:
يسبب الدواء تشوهات للأجنة، ويجب التوقف عن تناوله عند حدوث الحمل، واستشارة الطبيب في حالة الرضاعة الطبيعية. قد يمر الدواء بحليب الثدي ويلزم مناقشة الفوائد والمخاطر وإمكانية إيجاد بديل أو التوقف عن الرضاعة أثناء فترة استخدام الدواء.
-
الحالة الصحية والأمراض:
يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض قد تعرض للنزيف من قبل، أو أصيب مؤخرًا بسكتة دماغية ناجمة عن نزيف في المخ، أو خضع لعملية جراحية خلال الـ 72 ساعة الماضية أو الخضوع لعملية جراحية في اليوم التالي من تناول الدواء.
-
تفاعلات دوائية:
يلزم استشارة الطبيب في حالة تناول (NSAIDs) أو الأسبرين أو مضادات التخثر لأن هذا قد يزيد من خطر النزيف.
اقرأ أيضا:حقن كليسكان Claxane لمنع تكون التجلطات الدموية
الإحتياطات اللازمة قبل تناول ماريفان Marevan مضاد لتجلط الدم:
يجب إخبار الطبيب بالحالات التالية قبل تناول الدواء:
- ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية
- قرحة في المعدة أو الاثني عشر
- نزيف في الجهاز الهضمي
- سكتة دماغية مؤخرًا (ناجمة عن انسداد الأوعية الدموية في الدماغ)
- التهاب بطانة القلب
- مشاكل الدورة الدموية في الدماغ (مرض الأوعية الدموية الدماغية)
- مشاكل الغدة الدرقية
- أمراض القلب الشديدة أو مشاكل الكبد أو الكلى
- يكون المريض عرضة لجلطات الدم (thrombophylia)
- فقر الدم
- ورم أو سرطان
- تعرض لجرح أو إصابة حديثة
- ارتفاع خطر النزيف على سبيل المثال إذا كان العمر أكثر من 65 سنة
الأكل الممنوع مع الوارفارين:
لا يفضل تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك بنسبة كبيرة، مثل السبانخ والخضروات والبروكلي، الكبد، عصير التوت البري، عصير الجريب فروت.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى:
-
- العلاجات العشبية والمكملات والفيتامينات.
- alteplase ، reteplase، الستربتوكيناز، tenecteplase ، urokinase .
- نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) علاج عشبي للاكتئاب.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) بما في ذلك الآلام والالتهابات.
- الأسبرين، ايبوبروفين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميتاسين، ميلوكسيكام.
- كلوبيدوغريل، أبسيكسيماب، ديبيريدامول، إبتيفيباتيد، تيروفيبان
- الهيبارين أو الأدوية التي تحتوي على هيبارين، بيفاليرودين، فوندابارينوكس، دابيجاتران .
- ريفاروكسابان، دانابارويد، بروستاسيكلين .
- سلفينبيرازون (للنقرس).
- الجلوكوزامين (لهشاشة العظام).
- بريميدون، فينيتوين، كاربامازيبين (لعلاج الصرع).
- الجريزوفولفين (لعلاج الالتهابات الفطرية).
- موانع الحمل الفموية (“حبوب منع الحمل”).
- العقاقير المخفضة للكوليسترول مثل فلوفاستاتين لخفض الكوليسترول (ولكن هذا لا يشمل برافاستاتين).
- إريثروميسين، سلفاميثوكسازول، ميترونيدازول (للإلتهابات البكتيرية).
- أورليستات (لعلاج السمنة)، ريفامبيسين (لمرض السل).
- الوبيورينول (للنقرس).
- كابسيتابين، إرلوتينيب، تاموكسيفين (لأنواع السرطان).
- ديسفلفرام (لإدمان الكحول).
- كيتوكونازول، فلوكونازول، إيتراكونازول (للالتهابات الفطرية).
- أوميبرازول (لقرحة المعدة).
- بروبافينون، أميودارون، كينيدين (لاضطرابات القلب).
- ميثيلفينيديت (لاضطراب نقص الانتباه).
- زافيرلوكاست (للربو).
- فيتامين ك .
- المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين والليفوفلوكساسين والتتراسيكلين.
أضرار الوارفارين
- رد فعل تحسسي نادر مثل انتفاخ الوجه واللسان والشفتين والحلق وصعوبة التنفس، حكة شديدة في الجلد.
- نزيف غير متوقع أو علامات نزيف
- نزيف الأنف غير المبرر، نزيف اللثة
- كدمات غير مبررة أو بقع حمراء على الجلد
- نزيف حاد من الجروح
- بول وردي أو أحمر غامق أو بني (قد يكون بسبب نزيف في المثانة أو الكلى)
- براز أسود، تقيؤ الدم أو جزيئات تشبه القهوة (علامات نزيف في المعدة أو الأمعاء)، نزيف من (المستقيم)
- سعال الدم
- (عند النساء) نزيف من المهبل
- تشوش الرؤية، تداخل الكلام، فقدان الحركة، التنميل، الدوخة، الصداع
- النوبات، فقدان الوعي، يمكن أن تكون هذه علامة على حدوث نزيف في الدماغ
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
- ألم شديد في الجزء العلوي من البطن (علامة على التهاب البنكرياس)
- طفح جلدي مؤلم، في حالات نادرة يمكن أن يسبب الوارفارين أمراض جلدية خطيرة
المراجع:
اقرأ أيضا : ريفاروكسابان Rivaroxaban أقراص لمنع تجلط الدم داخل الاوردة
