تعانى أغلب المرضعات من تغيرات مزاجية خطيرة وتسمى اكتئاب ما بعد الولادة، ويقدم التقرير التالى اسماء ادوية للأكتئاب اثناء فترة الرضاعة
اسماء ادوية للأكتئاب اثناء فترة الرضاعة
الباروكستين:
يعتبر الباروكستين خيارًا آمنًا في الرضاعة الطبيعية، على الرغم من أنه يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بتفاعلات الانسحاب، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي.
الاضطرابات، والدوخة، والصداع، والأرق، والقلق وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا .
الباروكستين ذو تركيزات منخفضة جدًا بكميات قليلة في الحليب، لم تظهر أي آثار ضارة على الرضع أو تظهر آثارًا ضارة قليلة في العديد من الدراسات.
لا يمكن استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لمنع عيوب القلب)، ولكن هذا لا يرتبط بالتوافق أثناء الرضاعة الطبيعية.
سيرترالين:
له تركيزات منخفضة جدًا من الحليب، قيمت إحدى الدراسات التأثير على امتصاص الرضيع للسيروتونين ووجدت أن مستوى مصل دم الرضيع لم يتغير بشكل ملحوظ.
فلوكستين:
من المحتمل أن يكون له تركيزات منخفضة جدًا في الحليب، تم الإبلاغ عن حالة من المغص الشديد والاضطراب والبكاء.
من بين جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يعتبر العقار الأكثر استخدامًا في النساء المرضعات.
لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لمنع عيوب القلب)، ولكن هذا لا يرتبط بالتوافق أثناء الرضاعة الطبيعية.
Escitalopram:
تركيزاته منخفضة جدًا في الحليب، الرضع الذين يرضعون من الثدي لديهم مستويات منخفضة جدًا في دمائهم.
يجب ملاحظة الرضع لاحتمال النعاس.
أقرأ أيضا:ليسيتال Lecital لعلاج حالات الاكتئاب
فينلافاكسين، فلوفوكسامين:
تركيزاتهم منخفضة جدًا في الحليب، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة على الرضع في العديد من الدراسات.
سيتالوبرام Citalopram:
له تركيزات منخفضة جدًا في الحليب، في حالتين، عانى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من النعاس المفرط ونقص التغذية وفقدان الوزن.
أظهرت معظم الدراسات عدم وجود تأثيرات ضارة على الرضع أو أنها محدودة.
معلومات هامة:
عادة ما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للأمهات اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة أو يعانين من الاكتئاب قبل الولادة.
المخاطر المرتبطة بعدم علاج الاكتئاب لدى الأمهات المرضعات أعلى بكثير من المخاطر المرتبطة بالتركيز الصغير عادة لمضادات الاكتئاب في لبن الأم.
تشير جميع الدراسات حتى الآن إلى أن النتائج السلوكية العصبية طبيعية عند الرضع الذين يرضعون من الثدي.
تتوافق معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (ومضادات الاكتئاب الأخرى) مع الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية لتناول مضادات الاكتئاب:
- هناك احتمال لارتفاع ضغط الدم الرئوي عند حديثي الولادة عندما تتناول الأمهات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل.
- تحدث متلازمة التوقف (ضعف التكيف، والعصبية، والتهيج، وضعف النظرة) في نسبة صغيرة من حديثي الولادة خلال أول 24 إلى 48 ساعة عندما تتناول الأمهات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل.
- يجب نصح الأمهات المرضعات بمراقبة التفاعلات الضارة المحتملة للرضع (على سبيل المثال،النعاس، والتهيج، وسوء التغذية، والتغيرات الكبيرة في أنماط النوم) .
- تحدث هذه الآثار الضارة في حوالي 0.3٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
آثار جانبية خطيرة لإيقاف تناول مضادات الإكتئاب:
- قد يؤدي إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة إلى تأثيرات انسحابية لدى كل من الأم والطفل، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والدوخة، والصداع.
- الأرق، والقلق، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لدى الأم، أو التهيج، واضطرابات النوم، أو البكاء المستمر لدى الطفل .
- عادة ما تكون تأثيرات الانسحاب خفيفة ولكن يمكن أن تكون أكثر حدة ومزعجة للبعض وتتطلب إعادة إدخال الدواء السابق.
- قد يؤدي استمرار مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية إلى إضعاف تأثيرات الانسحاب المحتملة لمضاد الاكتئاب عند الوليد .
إحتياطات قبل تناول ادوية الاكتئاب:
- إذا بدأت مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، فينبغي مناقشة نية الأم في الرضاعة الطبيعية للمساعدة في اختيار العلاج الأنسب.
- يجب تجنب مضادات الاكتئاب عالية التهدئة، مثل trazodone و amitriptyline و dosulepin، لأنها تؤثر على قدرة الأم على أداء روتينها الطبيعي وقد تسبب التخدير للرضيع.
- في حالة استخدام مضادات الاكتئاب المهدئة للغاية، يجب نصح الأمهات بشدة بعدم النوم في نفس سرير الرضيع .
- يمكن لجميع مضادات الاكتئاب أن تفرز في حليب الثدي ولكن بكميات مختلفة.
أقرأ أيضا:جنبريد GENPRID علاج مرض الاكتئاب
