علم الأوبئة هو دراسة توزيع ومحددات الدول أو الأحداث المتعلقة بالصحة (بما في ذلك المرض)، وتطبيق هذه الدراسة للسيطرة على الأمراض وغيرها من المشاكل الصحية، إليك تعريف علم الوبائيات
تعريف علم الوبائيات
علم الأوبئة هو دراسة مدى حدوث الأمراض في مجموعات مختلفة من الناس ولماذا.
وتُستخدم المعلومات الوبائية لتخطيط وتقييم استراتيجيات الوقاية من الأمراض وكدليل لإدارة المرضى الذين تطورت لديهم الأمراض بالفعل.
مثل النتائج السريرية وعلم الأمراض، فإن وبائيات المرض جزء لا يتجزأ من وصفه الأساسي.
الموضوع له تقنياته الخاصة في جمع البيانات وتفسيرها، ومصطلحاتها اللازمة للمصطلحات الفنية.
البحث في علم الوبائيات
يجب أن ترتبط جميع النتائج بالسكان
محددين من السمات الرئيسية لعلم الأوبئة قياس نتائج المرض بالنسبة للسكان المعرضين للخطر .
السكان المعرضون للخطر هم مجموعة الأشخاص، سواء كانوا أصحاء أو مرضى، الذين سيتم اعتبارهم حالات إذا كان لديهم المرض الذي تتم دراسته.
على سبيل المثال، إذا كان هناك ممارس عام يقيس عدد المرات التي يستشيرها المرضى بشأن الصمم، فإن السكان المعرضين للخطر سيشملون الأشخاص المدرجة أسماؤهم في قائمته (وربما أيضًا شركاؤه) الذين قد يرونه حول مشكلة في السمع إذا كان لديهم مشكلة في السمع.
ويتضح من أهمية النظر إلى السكان المعرضين للخطر مثالين، في الدراسة عن الحوادث التي لحقت بالمرضى في المستشفى ولوحظ أن أكبر عدد حدث بين كبار السن.
ومن هنا وجد الباحثون أن “المرضى البالغين من العمر 60 عامًا وأكثر عرضة للحوادث”.
وأوصت دراسة أخرى، بناءً على دراسة استقصائية لحوادث الطيران الشراعي، بحظر الطيران بين الساعة 11 صباحًا و 3 مساءً، لأن هذا هو الوقت الذي حدث فيه 73٪ من الحوادث. استندت كل من هذه الدراسات إلى استنتاجات على الخطأ المنطقي نفسه، ولذلك لا يمكن استخلاص الاستنتاجات الوبائية (في خطر) من البيانات السريرية البحتة (عن عدد المرضى الذين تمت رؤيتهم).
السكان المستهدفون (مجتمع الدراسة، عينة الدراسة)
هذا النهج مناسب حيث يمكن تحديد مجتمع الدراسة المناسب ولكن أكبر مما يتطلب التحقيق.
على سبيل المثال، في دراسة استقصائية لآلام الظهر وأسبابها المحتملة، كان السكان المستهدفون جميعًا من الذين يعانون من آلام الظهر المحتملة.
وتم تعريف مجتمع الدراسة على أنه كل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-59 من ثمانية مجتمعات، ثم تم اختيار عينة من الموضوعات بشكل عشوائي للتحقيق من داخل مجتمع الدراسة.
وباستخدام هذا التصميم، يكون الاستدلال من عينة الدراسة إلى مجتمع الدراسة خاليًا من الخطأ المنهجي في أخذ العينات، ولكن يبقى مزيد من الاستقراء على المجموعة المستهدفة مسألة تقدير.
ويبدأ تعريف مجتمع الدراسة ببعض الخصائص المشتركة بين جميع أعضائها.
قد يكون ذلك جغرافيًا (“جميع سكان المملكة المتحدة في عام 1985” أو “جميع المقيمين في منطقة صحية محددة”)
مهنيا (“جميع العاملين في مصنع”، “الأطفال الذين يدرسون في مدرسة ابتدائية معينة”، “جميع عمال اللحام في إنجلترا وويلز”)
بناءً على رعاية خاصة (“المرضى المدرجين في قائمة الطبيب العام”، و”المقيمين في منزل المسنين”)
أو التشخيص (“جميع الناس في ساوثهامبتون الذين تعرضوا لأول مرة لنوبة الصرع خلال 1990-1991”).
ولذلك ضمن هذا التعريف الواسع، يمكن تحديد قيود مناسبة – مثل في الفئة العمرية أو الجنس.
موجه إلى مجموعات بدلاً من الأفراد
الملاحظات السريرية تحدد القرارات المتعلقة بالأفراد، وقد تؤدي الملاحظات الوبائية أيضًا إلى توجيه القرارات المتعلقة بالأفراد، ولكنها تتعلق في المقام الأول بمجموعات من الأشخاص.
وهذا الاختلاف الأساسي في الغرض من القياسات ينطوي على مطالب مختلفة على جودة البيانات.
تعتمد الاستنتاجات على المقارنات
تأتي الدلائل المسببة للمسببات المرضية من مقارنة معدلات المرض في مجموعات ذات مستويات مختلفة من التعرض
مثل حدوث العيوب الخلقية قبل وبعد وباء الحصبة الألمانية أو معدل ورم الظهارة المتوسطة في الأشخاص الذين يعانون من أو بدون التعرض للاسبستوس.
حيث يتم تفويت القرائن، أو يتم إنشاء أدلة خاطئة، إذا كانت المقارنات متحيزة بسبب عدم التيقن من الحالات أو مستويات التعرض.
