الوتين هو الشريان الأورطي وهو أكبر شريان في الجسم، ويبدأ الشريان الأورطي في الجزء العلوي من البطين الأيسر، وهو غرفة ضخ العضلات في القلب ،والقلب يضخ الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر عبر الصمام الأبهري، للمزيد تعرف على ماهو الوتين
ماهو الوتين
هو الشريان الأورطي وهو عبارة عن أنبوب بطول قدم يبلغ قطره أكثر من بوصة، يتم تقسيم الأبهر إلى أربعة أقسام:
- الأبهر الصاعد يرتفع من القلب ويبلغ طوله حوالي 2 بوصة، تتفرع الشرايين التاجية من الشريان الأورطي الصاعد لتزويد القلب بالدم.
- ينحني القوس الأبهري على القلب، مما يؤدي إلى ظهور أغصان تجلب الدم إلى الرأس والعنق والذراعين.
- الأبهر الصدري الهابط ينتقل عبر الصدر، وفروعها الصغيرة تمد الدم إلى الأضلاع وبعض هياكل الصدر.
- يبدأ الشريان الأورطي البطني عند الحجاب الحاجز، وينقسم إلى الشرايين الحرقفية المقترنة في أسفل البطن، ومعظم الأعضاء الرئيسية تلقي الدم من فروع الشريان الأورطي البطني.
مكونات الوتين
مثل كل الشرايين، يحتوي جدار الشريان الأورطي على عدة طبقات:
- الطبقة الداخلية، توفر سطحًا سلسًا لتدفق الدم عبرها.
- الوسائط، وهي الطبقة الوسطى ذات الألياف العضلية والمرنة، تسمح للشريان الأورطي بالتوسع والتقلص مع كل نبضة قلب.
- البروفنتيا، الطبقة الخارجية، توفر دعما وهيكلة إضافية للشريان الأورطي.
مشاكل الشريان الأورطي
تصلب الشرايين الأبهر :
تتراكم لويحات الكوليسترول في جدار الشريان الأورطي، مما يشكل خطرًا الأصابة بالسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية غالبا ما تكون مسؤولة.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري :
إن ضعف جدار الشريان الأورطي يسمح للقسم بالتوسع مثل البالون، حيث تمدد الأوعية الدموية الأبهري عادة ما يكون بطيئا، لكنها قد تكون قاتلة إذا تمزق.
تشريح الأبهر:
ارتفاع ضغط الدم أو تلف جدار الشريان الأورطي يؤدي إلى فصل طبقات الجدار، تشريح الأبهر يمكن أن يهدد الحياة.
قصور الأبهر:
لا يغلق الصمام الأبهري تمامًا، مما يسمح لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب مع كل نبضة، ويحدث ذلك في أمراض المناعة الذاتية، ومتلازمة مارفان، والتهاب الشغاف يمكن أن تسبب قصور الأبهر.
قلس الأبهر :
اسم آخر لقصور الأبهر، حيث يعود الدم إلى الوراء عبر الصمام الأبهري المغلق بشكل غير كامل وإلى البطين الأيسر للقلب.
تضيق الأبهر :
تضييق الصمام الأبهري، مما يؤدي إلى إجهاد القلب بضخ الدم، رثوي الحمى هي السبب الأكثر شيوعًا للتضيق الأبهري، والذي يمكن أن يسبب ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
تضيق الشريان الأورطي:
تضييق الشريان الأورطي بين فروعه إلى الذراعين وتلك الموجودة في الساقين، هذا العيب الخلقي يسبب إجهاد القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم.
الصمام الأبهري ذو الصمامين :
1 ٪ إلى 2 ٪ من الناس لديهم صمام الشريان الأورطي مع اثنين من المنشورات بدلا من ثلاثة، يمكن أن يؤدي الصمام الأبهري ثنائي الشفة في النهاية إلى قصور الأبهر أو تضيق الأبهر.
التهاب الأبهر:
الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية عادة ما تكون مسؤولة عن التهاب الأبهر.
علاج الشريان الأورطي
إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري :
عندما تصل تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى حجم معين، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع التمزق، وعادة ما يتم ذلك من خلال شق في البطن.
تطعيم الشريان الأورطي (endograft):
يمكن استبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي جراحًا أو تقويته بشبكة اصطناعية.
استبدال الصمام الأبهري :
قد يتم استبدال الصمام الأبهري التالفة جراحياً، عادةً بسبب تضيق الأبهر، قد يكون الصمام الأبهري الجديد من صنع الإنسان أو يأتي من خنزير
جراحة الشريان الأورطي:
في حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تشريح أو انسداد الشرايين، قد يلزم إزالة جزء من الشريان الأورطي جراحيا، حيث يقوم الجراح بإعادة توصيل الحواف المقطوعة مباشرةً.
