أمراض القلب الروماتيزمية هي حالة تعرضت فيها صمامات القلب للتلف الدائم بسبب الحمى الروماتيزمية. قد يبدأ تلف الصمام القلبي بعد فترة قصيرة من الإصابة بالمكورات العقدية غير المعالجة أو المعالجة بشكل أقل، مثل التهاب الحلق أو القرمزي. تسبب الاستجابة المناعية حالة التهابية في الجسم مما قد يؤدي إلى تلف الصمام المستمر.
أعراض روماتيزم القلب
ما الذي يسبب أمراض القلب الروماتيزمية؟
تسبب أمراض القلب الروماتيزمية الحمى الروماتيزمية، وهي مرض التهابي يمكن أن يؤثر على العديد من الأنسجة الضامة خاصة في القلب أو المفاصل أو الجلد أو المخ. يمكن أن تكون ملتهبة الصمامات القلب وتصبح ندبة مع مرور الوقت. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضييق أو تسريب صمام القلب مما يجعل من الصعب على القلب أن يعمل بشكل طبيعي. هذا قد يستغرق سنوات لتطوير ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية في أي عمر، ولكنها تحدث عادة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 سنة.
من هو في خطر الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية؟
عدوى البكتيريا غير المعالجة أو ناقصة المعالجة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية. الأطفال الذين يصابون بالتهابات الحلق المتكررة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية وأمراض القلب الروماتيزمية.
ما هي أعراض أمراض القلب الروماتيزمية؟
تاريخ حديث من عدوى بكتيريا أو الحمى الروماتيزمية هو مفتاح تشخيص أمراض القلب الروماتيزمية. تختلف أعراض الحمى الروماتيزمية وعادة ما تبدأ من 1 إلى 6 أسابيع بعد نوبة من التهاب الحلق. في بعض الحالات، قد تكون العدوى معتدلة لدرجة يتعذر معها التعرف عليها أو قد تختفي في الوقت الذي يرى فيه الطبيب.
هذه هي أعراض روماتيزم القلب الأكثر شيوعًا:
- حمى
- تورم، رقيق، مفاصل حمراء ومؤلمة للغاية وخاصة الركبتين والكاحلين
- العقيدات (الكتل تحت الجلد)
- طفح جلدي أحمر شبيه بالشعرانية عادة على الصدر والظهر والبطن
- ضيق في التنفس وضيق في الصدر
- الحركات غير المنضبطة للأذرع أو الساقين أو عضلات الوجه
- ضعف
تعتمد أعراض أمراض القلب الروماتيزمية على درجة تلف الصمام وقد تشمل:
- ضيق التنفس (خاصة مع النشاط أو عند الاستلقاء)
- ألم في الصدر
- تورم
كيف يتم تشخيص أمراض القلب الروماتيزمية؟
الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الروماتيزمية سيكون لديهم أو في الآونة الأخيرة لديهم عدوى بكتيريا. ويمكن استخدام مزرعة الحلق أو فحص الدم للتحقق من وجود بكتيريا.
قد يكون لديهم نفخة أو فرك قد يسمع خلال الفحص البدني الروتيني. سبب نفخة الدم يتسرب حول صمام الأضرار. يحدث الفرك عندما تتحرك أنسجة القلب الملتهبة أو تتدحرج بعضها ضد بعض. جنبا إلى جنب مع التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني، قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص أمراض القلب الروماتيزمية:
مخطط صدى القلب (صدى): يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية للتحقق من غرف القلب والصمامات. تخلق موجات صوت الصدى صورة على الشاشة أثناء مرور محول طاقة فوق صوتية فوق الجلد المحيط بالقلب. يمكن أن يُظهر الصدى أضرارًا في اللوحات الصمامية والتدفق الخلفي للدم عبر الصمام المتسرب والسوائل المحيطة بالقلب وتضخم القلب. إنه الاختبار الأكثر فائدة لتشخيص مشاكل صمام القلب.
مخطط كهربية القلب (ECG): يسجل هذا الاختبار قوة وتوقيت النشاط الكهربائي للقلب. يظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب أو اضطراب النظم) ويمكن في بعض الأحيان اكتشاف تلف عضلة القلب. يتم تسجيل أجهزة استشعار صغيرة على جلدك لالتقاط النشاط الكهربائي.
الأشعة السينية للصدر: قد يتم إجراء الأشعة السينية لفحص رئتيك ومعرفة ما إذا كان قلبك متضخماً.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: هذا هو اختبار التصوير الذي يأخذ صور مفصلة للقلب. يمكن استخدامه للحصول على نظرة أكثر دقة على صمامات القلب وعضلة القلب.
تحاليل الدم: يمكن استخدام اختبارات دم معينة للبحث عن العدوى والالتهابات.
كيف يتم علاج أمراض القلب الروماتيزمية؟
يعتمد العلاج في جزء كبير منه على مقدار الضرر الذي لحق بصمامات القلب. في الحالات الشديدة، قد يشمل العلاج عملية جراحية لاستبدال أو إصلاح صمام تالف بشدة.
أفضل علاج هو الوقاية من الحمى الروماتيزمية. يمكن للمضادات الحيوية عادة علاج التهابات بكتيريا ومنع الحمى الروماتيزمية من التطور. يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى لإدارة فشل القلب.
غالبًا ما يتم إعطاء الأشخاص الذين عانوا من الحمى الروماتيزمية علاجات يومية أو شهرية بالمضادات الحيوية، ربما مدى الحياة للوقاية من الالتهابات المتكررة وتقليل خطر حدوث المزيد من الأضرار القلبية. لتقليل الالتهابات، يمكن إعطاء الأسبرين أو المنشطات أو الأدوية غير الستيرويدية.
ما هي مضاعفات مرض القلب الروماتيزمي؟
بعض مضاعفات أمراض القلب الروماتيزمية تشمل:
فشل القلب: يمكن أن يحدث هذا إما من صمام القلب الضيق أو المتسرب.
التهاب الشغاف الجرثومي: هذا هو التهاب بطانة القلب الداخلية، وقد يحدث عندما تتلف الحمى الروماتيزمية صمامات القلب.
مضاعفات الحمل والولادة بسبب تلف القلب: يجب على النساء المصابات بأمراض القلب الروماتيزمية مناقشة حالتهن مع الطبيب قبل الحمل.