رمل الكلى عبارة عن رواسب كيميائية غير طبيعية صلبة تتشكل داخل الكلى. وتسمى هذه الحالة أيضًا التهاب الكلية أو تحص بولي. حصى الكلى غالبًا ما تكون صغيرة مثل حبيبات الرمل. يخرجون من الجسم في البول دون التسبب في عدم الراحة.
ومع ذلك يمكن أن تكون الرواسب أكبر بكثير، حجم حبة البازلاء أو الرخام أو حتى أكبر. بعض هذه الأحجار الكبيرة أكبر من أن يتم غسلها من الكلية.
أعراض رمل الكلى
الأعراض
حصى الكلى الصغيرة جدا قد تخرج من الجسم في البول دون التسبب في أعراض رمل الكلى. الحجارة الكبيرة قد تصبح محاصرة في الحالب الضيقة. هذا يمكن أن يسبب:
- ألم شديد في الظهر أو الجانب
- استفراغ و غثيان
- دم في البول (قد يبدو البول ورديًا أو أحمر أو بني)
قد يتحول موضع الألم إلى الأسفل، أقرب إلى الفخذ. يشير هذا عادة إلى أن الحجر قد سافر إلى أسفل في الحالب وأصبح الآن أقرب إلى المثانة. مع اقتراب الحجر من المثانة قد تشعر:
- أقوى رغبة في التبول
- إحساس حارق عند التبول
عندما تمر الحجارة من جسمك في البول، قد ترى خروج الحجارة.
الأعراض
التشخيص
سوف يسألك طبيبك عن أعراضك. سوف يسأل عن أي تغيير في لون البول. سيرغب طبيبك في معرفة تاريخ عائلتك من حصوات الكلى، وما إذا كنت قد أصبت بالنقرس.
سيقوم الطبيب بفحص البول لمعرفة خلايا الدم الحمراء. هو أو هي قد تطلب إجراء مسح مقطعي أو تصوير بالموجات فوق الصوتية. الاشعة المقطعية يمكن أن تظهر الحجر الفعلي. الموجات فوق الصوتية عادة لا يمكنها الكشف عن الحجر الفعلي. ولكن يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية تورم في الكلى و / أو الحالب مما يدل على أن الحجر يعوق تدفق البول.
إذا كنت قادرًا على جمع الحجر الذي مررت به من بولك، فسيرسل طبيبك الحجر إلى مختبر للتحليل الكيميائي. يمكن إجراء اختبارات الدم والبول لتحديد سبب قابليته للعلاج. إذا لم يكن لديك أي أعراض ووجدت رمل كلوي صغير في البول، قم بتصفيته وحفظه للطبيب. يمكن لطبيبك إرسال الرمل إلى مختبر طبي للتحليل الكيميائي.
المدة المتوقعة
عندما تصبح حصى الكلى محاصرة في الحالب، فقد تبقى هناك حتى يزيلها طبيبك. أو في النهاية قد تتحرك لأسفل وتمرر من تلقاء نفسها. قد يستغرق الأمر ساعات أو أيام أو أسابيع حتى يمر الحجر.
وكقاعدة عامة كلما كان الحجر أصغر، كلما زاد احتمال نقله بمفرده. كلما زاد حجم الحجر، زاد خطر بقائه عالقًا في الحالب. يمكن للحجر المحاصر أن يعوق بشكل كبير تدفق البول.
المدة المتوقعة
الوقاية
بشكل عام يمكنك المساعدة في منع حصوات الكلى عن طريق شرب الكثير من السوائل وتجنب الجفاف. هذا يخفف من البول ويقلل من فرصة أن المواد الكيميائية سوف تتحد لتشكيل الحجارة.
يمكنك منع حصوات أكسالات الكالسيوم عن طريق تناول منتجات الألبان قليلة الدسم وغيرها من الأطعمة الغنية بالكالسيوم. تناول مكملات الكالسيوم ومع ذلك، يمكن أن تزيد من خطر تشكيل الحجر.
يجب على الأشخاص الذين يفرزون الكثير من الأكسالات في البول تجنب تناول الأطعمة الغنية بالأكسالات. وتشمل هذه الأطعمة البنجر والسبانخ والقشر والراوند. يحتوي الشاي والقهوة والكولا والشوكولاتة والمكسرات أيضًا على أكسالات، ولكن يمكن استخدامها بشكل معتدل. تناول الكثير من الملح واللحوم يمكن أن يسبب حصوات الكلى أكثر.
بعد أن يتلقى طبيبك تحليلًا للتركيب الكيميائي لحصوات الكلى، يمكنه / أو هي أن يقترح عليك أدوية أو تغييرات في نظامك الغذائي تساعد على منع تشكل الحجارة في المستقبل.
بعض الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالحجارة. لذلك قد يرغب طبيبك في ضبط الأدوية العادية إذا كنت قد أصبت بحصوات في الكلى.
التشخيص
العلاج
في كثير من الحالات يخرج حجر الكلى المحاصر في نهاية المطاف خارج المسالك البولية من تلقاء نفسه، خاصة إذا كنت تشرب الكثير من السوائل. مع إشراف الطبيب من المحتمل أنه يمكنك البقاء في المنزل. يمكنك تناول دواء الألم حسب الحاجة حتى يخرج الحجر ويطفح.
في بعض الحالات، من الضروري إزالة الحجر أو تقطيعه إلى أجزاء يمكن أن تمر بسهولة أكبر. قد يكون هذا هو الحال إذا:
- الحجر كبير جدًا بحيث لا يمكن نقله بمفرده
- ألمك شديد
- لديك عدوى
- لديك نزيف كبير
لدى الأطباء عدة خيارات لتدمير الحجارة الموجودة في المسالك البولية:
تفتيت الحصى خارج الجسم – موجات الصدمة المطبقة من الخارج تقسم حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر. ثم يتم إزالة الشظايا في مجرى البول.
تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية عن طريق الجلد – يتم تمرير أداة ضيقة تشبه الأنبوب من خلال شق صغير في الظهر إلى الكلية. ثم يتم إزالة شظايا الحجر.
تفتيت الحصى بالليزر – يكسر الليزر الحجارة في الحالب. الحجارة ثم تمر من تلقاء نفسها.
منظار الحالب – يتم إدخال تلسكوب صغير جدا في مجرى البول وهو يشق طريقه إلى المثانة. يعثر الطبيب على فتح المصاب ويوجه نطاق الحالب حتى يصل إلى الحجر. ثم يتم تجزئة الحجر أو إزالته.
العلاج
