يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تعمل الإشارات الكهربائية إلى القلب التي تنسق دقات القلب بشكل صحيح، العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب غير ضارة ومع ذلك،إذا كانت هذه الحالات غير طبيعية بشكل خاص،أو ناتجة عن ضعف أو تلف القلب،فقد تتسبب في ظهور أعراض عدم انتظام ضربات القلب خطيرة وأحيانا قاتلة.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب
ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
عدم انتظام ضربات القلب هو مجموعة من الحالات التي تكون فيها نبضات القلب غير منتظمة كالتالي:-
- نبضات بطيئة: بطء القلب.
- نبضات سريعة: عدم انتظام دقات القلب .
- عدم انتظام ضربات القلب: رفرفة أو الرجفان لدقات القلب.
- نبضات القلب المبكرة: تقلص فى القلب سابق لأوانه.
معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب ليست خطيرة،ولكن البعض يمكن أن يصيب الفرد بالسكتة الدماغية أو السكتة القلبية.
أسباب عدم انتظام ضربات القلب
أي انقطاع في النبضات الكهربائية التي تسبب تقلص القلب يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
بالنسبة للشخص ذي القلب السليم،يجب أن يكون معدل ضربات القلب بين 60-100 نبضة في الدقيقة عند الراحة.
كلما كان الشخص أكثر ملاءمة،انخفض معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
على سبيل المثال،عادة ما يكون معدل ضربات القلب للرياضيين الأولمبيين أقل من 60 نبضة في الدقيقة لأن قلوبهم تتسم بالكفاءة.
هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى عمل القلب بشكل غير صحيح،وتشمل:
- ادمان الكحول
- داء السكري
- تعاطي المخدرات
- استهلاك القهوة المفرط
- أمراض القلب مثل قصور القلب الاحتقاني
- ارتفاع ضغط الدم
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- ضغط ذهني
- تندب القلب،وغالبا ما يكون نتيجة لأزمة قلبية
- التدخين
- بعض المكملات الغذائية
- بعض العلاجات العشبية
- بعض الأدوية
- التغيرات الهيكلية للقلب
أعراض وعلامات عدم انتظام ضربات القلب
بعض المرضى ليس لديهم أعراض،لكن قد يكتشف الطبيب عدم انتظام ضربات القلب أثناء الفحص الروتيني أو على رسم القلب.
حتى لو لاحظ المريض الأعراض،فهذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة ؛ على سبيل المثال،قد لا تظهر على بعض المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة أي أعراض،بينما قد لا يعاني الآخرون الذين يعانون من أعراض مشكلة خطيرة.
تعتمد الأعراض على نوع عدم انتظام ضربات القلب.
أعراض عدم انتظام دقات القلب
عدم انتظام دقات القلب هو عندما ينبض القلب بشكل أسرع من المعتاد وتشمل الأعراض:
- ضيق التنفس
- دوخة
- إغماء
- ترفرف في الصدر
- ألم في الصدر
- الدوار
- ضعف مفاجئ
أعراض بطء القلب
بطء القلب هو عندما يدق القلب أبطأ من المعتاد تشمل الأعراض:
- الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
- صعوبة في التركيز
- ارتباك
- الصعوبات عند ممارسة الرياضة
- دوخة
- التعب
- الدوار
- الخفقان
- ضيق في التنفس
- إغماء
- الحجاب الحاجز،أو التعرق
أعراض الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني هو عندما تضرب الغرف العلوية للقلب بنمط غير منتظم وغير متزامن مع الغرف السفلية، غالبًا ما تتطور الأعراض بسرعة،على الرغم من عدم وجود أعراض في بعض الأحيان:
- الذبحة الصدرية
- ضيق التنفس
- دوخة
- الخفقان
- إغماء
- ضعف
علاجات عدم انتظام ضربات القلب
مطلوب علاج عدم انتظام ضربات القلب فقط إذا كانت الحالة تعرض المريض لخطر عدم انتظام ضربات القلب أو المضاعفات،أو إذا كانت الأعراض شديدة للغاية.
علاجات بطء القلب
إذا كان سبب بطء القلب هو حالة مرضية،فيجب علاج هذه الحالة أولاً.
إذا لم يتم العثور على مشكلة كامنة،قد ينصح الطبيب بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يتم وضعه أسفل جلد الصدر أو البطن للمساعدة في التحكم في إيقاعات القلب غير الطبيعية.
علاجات عدم انتظام دقات القلب
هناك العديد من العلاجات المختلفة لعدم انتظام دقات القلب:
الحركات:- بعض الحركات التي يمكن للمريض القيام بها بنفسه قد توقف بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي تبدأ فوق النصف السفلي من القلب.
الأدوية :- هذه لن تشفي المريض،لكنها عادة ما تكون فعالة في الحد من نوبات عدم انتظام دقات القلب ويمكن أن تساعد في التوصيل الكهربائي السليم للقلب.
Cardioversion :- قد يستخدم الطبيب صدمة كهربائية أو دواء لإعادة ضبط القلب إلى إيقاعه المعتاد.
العلاج بالتذرية :- يمر واحد أو أكثر من القسطرة عبر الأوعية الدموية في القلب الداخلي.
يتم وضعها في مناطق القلب التي يعتقد أنها مصدر عدم انتظام ضربات القلب وتدمير أجزاء صغيرة من تلك الأنسجة.
ICD (مزيل الرجفان ) :- يتم زرع الجهاز بالقرب من عظم الترقوة الأيسر ويرصد إيقاع القلب ؛ إذا اكتشف إيقاع سريع بشكل غير طبيعي،فإنه يحفز القلب للعودة إلى إيقاع طبيعي.
إجراء المتاهة:- يتم إجراء سلسلة من الشقوق الجراحية في القلب، ثم تلتئم في ندوب وكتل هذه الكتل توجه النبضات الكهربائية،مما يساعد القلب على النبض بكفاءة.
جراحة تمدد الأوعية الدموية البطينية :- إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
جراحة الشريان التاجي :- يتم تطعيم الشرايين أو الأوردة من مكان آخر في جسم المريض بالشرايين التاجية لتجاوز أي مناطق أصبحت ضيقة،وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب .
