الجميع تقريبا يحصل على صداع مرة واحدة في حين بالنسبة للبعض، يعتبر الصداع جزءًا غير مريح وأحيانًا منهك في حياتهم.
إذا كنت تعاني من صداع منتظم، فمن المهم العمل مع طبيبك للكشف عن السبب ومعرفة كيفية علاجه. هذا ليس سهلاً دائمًا لأن الصداع يمكن أن يحدث بسبب أشياء كثيرة، من تناول الآيس كريم بسرعة كبيرة إلى السكتة الدماغية إلى العديد من الحالات الخطيرة الأخرى.
أعراض صداع الضغط
ينجم نوعان من الصداع عن تغيير الضغط داخل جمجمتك؛ الصداع المنخفض الضغط (قد يصفه طبيبك باسم انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة التلقائي أو الصداع العالي الضغط) (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب).
صداع الضغط المنخفض (SIH)
غالبًا ما يكون صداع الضغط المنخفض أسوأ عندما تقف أو تجلس، يمكن أن تتحسن إذا استلقيت. يمكن أن تبدأ في الجزء الخلفي من الرأس وأحيانًا مع ألم في الرقبة، على الرغم من إمكانية الشعور به في جميع أنحاء رأسك. غالبًا ما يزداد سوءًا مع السعال والعطس والجهد. تشمل أعراض صداع الضغط المنخفض:
- رنين في أذنيك
- السمع مكتوم
- دوخة
- غثيان
قد تشعر بألم طعن أو خفقان أو ضغط كلي في رأسك. SIH أمر نادر الحدوث ويمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر.
الأسباب: يحدث SIH بسبب تسرب السائل النخاعي (CSF)، على الرغم من أن التسرب يكون عادة في العمود الفقري وليس في جمجمتك. CSF هو سائل “توسيد” يحمي عقلك والعمود الفقري.
التشخيص: بعد الفحص قد يقوم طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما يحدث. قد يقيسون أيضًا ضغط CSF عن طريق وضع إبرة في ظهرك بالقرب من عمودك الفقري. يقول بعض الخبراء إن هذا قد لا يساعد في حدوث الصداع المنخفض الضغط بشكل كبير.
العلاج: قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان، قد تساعد الراحة وشرب الكثير من الماء والكافيين.
العلاج الشائع هو ما يسمى برقع الدم فوق الجافية، والذي يحاول إيقاف تسرب السائل النخاعي. يتم أخذ الدم من ذراعك وحقنه في منطقة من القناة الشوكية الخاصة بك من أجل “تصحيح” التسرب. قد لا يعمل هذا في المرة الأولى لذلك قد تضطر إلى متابعة الإجراء عدة مرات. طبيبك قد يصف دواء يسمى الثيوفيلين.
صداع عالي الضغط (IIH)
غالبًا ما تحاكي أعراض صداع الضغط المرتفع الضغط أعراض ورم المخ، ولهذا السبب اعتُبر IIH يطلق عليه “الورم الكاذب الدماغي” أو “ورم الدماغ الخاطئ”. وتشمل هذه الأعراض:
- تشبه الصداع النصفي أو آلام الخفقان التي غالبا ما تكون أسوأ في الصباح
- آلام الرقبة والكتف
- الصداع الذي يزداد سوءًا مع السعال أو العطس أو الجهد
- الصداع الحاد الذي يستمر لفترة طويلة
- تغييرات في الرؤية أو رنين في الأذنين
الأسباب: IIH ناتج عن ارتفاع الضغط في الجمجمة بسبب الكثير من CSF. السمنة هي السبب الرئيسي، على الرغم من أن بعض الأدوية بما في ذلك التتراسيكلين، المنشطات، هرمون النمو وحتى الكثير من فيتامين أ يمكن أن تسبب ذلك.
التشخيص: بعد الاطلاع على تاريخك الطبي، من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للمساعدة في اكتشاف الأمور. قد يكون لديك عدة أنواع مختلفة من اختبارات الرؤية أيضًا. IIH دائما تقريبا يضع الضغط على العصب البصري. هذا يؤدي إلى تورم يسمى وذمة حليمة. هذا التورم يمكن أن يؤثر بشكل كبير على رؤيتك. يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب.
سوف يعطيك طبيبك حقنة في العمود الفقري (قد يطلقون عليها ثقب القطني) لاختبار ضغط السائل النخاعي. يتم إدخال إبرة بين فقرتين في أسفل الظهر، ويقوم أنبوب خاص يسمى المانومتر بقياس الضغط.
العلاج: إن أفضل طريقة لتخفيف آثار IIH هي فقدان الوزن. هذا يقلل من الضغط على عقلك وعصبك البصري. قد تحتاج إلى جراحة لفقدان الوزن إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة. تشير الدراسات إلى أنه حتى فقدان الوزن المتواضع من 5٪ إلى 10٪ ويتم ذلك عن طريق الأكل الصحي والتمارين الرياضية وتقليل الملح يمكن أن يخفف الأعراض.
أثناء العلاج يجب إجراء اختبار الرؤية المنتظم والكامل أيضًا لمراقبة الضغط على العصب البصري. في بعض الحالات يتم استخدام دواء يسمى الأسيتازولاميد لخفض إنتاج جسمك لـ CSF. في الحالات الشديدة، قد تحتاج إلى عملية جراحية لتخفيف الضغط على دماغك. جراحة العين هي احتمال آخر.
