“اليرقان” هو المصطلح الطبي الذي يصف اصفرار الجلد والعينين أو كما يعرف بإصفرار الكبد. اليرقان نفسه ليس مرضًا، لكنه عرض من عدة أمراض كامنة محتملة. اليرقان يشكل عندما يكون هناك الكثير من البيليروبين في نظامك. البيليروبين هو صبغة صفراء يتم إنشاؤها بواسطة انهيار خلايا الدم الحمراء الميتة في الكبد. عادة يتخلص الكبد من البيليروبين مع خلايا الدم الحمراء القديمة. قد يشير اليرقان إلى مشكلة خطيرة في وظيفة خلايا الدم الحمراء أو الكبد أو المرارة أو البنكرياس.
أعراض صفار الكبد
أعراض اليرقان
يصف اليرقان الجلد الأصفر والعينين الملونين. في الحالات الأكثر شدة، قد يتحول لون بياض عينيك إلى اللون البني أو البرتقالي، قد يكون لديك أيضًا بول داكن وبراز شاحب تلك من أبرز أعراض صفار الكبد.
إذا كانت إحدى الحالات الصحية الأساسية مثل التهاب الكبد الفيروسي هي المسؤولة عن صفار الكبد، فقد تواجه أعراضًا أخرى بما في ذلك التعب الشديد والقيء.
يخطئ بعض الأشخاص في تشخيص أنفسهم بالجلد الأصفر. الأشخاص الذين يعانون من اليرقان عادة ما يكون لديهم جلد أصفر اللون وعينان صفراء اللون.
إذا كان لديك جلد أصفر فقط، فقد يكون ذلك بسبب وجود الكثير من البيتا كاروتين في نظامك. بيتا كاروتين هو أحد مضادات الأكسدة الموجودة في الأطعمة مثل الجزر والقرع والبطاطا الحلوة. الزائد من هذا المضادة للأكسدة ليس سببا لليرقان.
أسباب اليرقان
تنتقل خلايا الدم الحمراء القديمة إلى الكبد، حيث يتم تحطيمها. البيليروبين هو الصباغ الأصفر الذي تشكله انهيار هذه الخلايا القديمة. يحدث اليرقان عندما لا يقوم الكبد باستقلاب البيليروبين بالطريقة المفترضة.
قد يكون تلف الكبد غير قادر على إجراء هذه العملية. في بعض الأحيان لا يستطيع البيليروبين الوصول إلى الجهاز الهضمي، حيث يتم إزالته بشكل طبيعي من خلال البراز. في حالات أخرى قد يكون هناك الكثير من البيليروبين الذي يحاول دخول الكبد مرة واحدة أو موت الكثير من خلايا الدم الحمراء في وقت واحد. صفار الكبد عند البالغين يدل على:
- سوء استخدام الكحول
- سرطان الكبد
- الثلاسيميا
- تليف الكبد (تندب الكبد ، عادة بسبب الكحول)
- حصى في المرارة (حصوات الكوليسترول المصنوعة من مواد دهنية صلبة أو أحجار صبغة مصنوعة من البيليروبين)
- التهاب الكبد A
- التهاب الكبد ب
- التهاب الكبد ج
- التهاب الكبد د
- التهاب الكبد E
- سرطان البنكرياس
- نقص G6PD
- انسداد القنوات الصفراوية
- فقر الدم المنجلي
- التهاب البنكرياس الحاد
- رد فعل عدم التوافق
- الناجمة عن المخدرات فقر الدم الانحلالي المناعي
- حمى صفراء
- مرض ويل
- اضطرابات الدم الأخرى مثل فقر الدم الانحلالي (تمزق أو تدمير خلايا الدم الحمراء التي تؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى التعب والضعف)
- رد فعل سلبي أو جرعة زائدة من الدواء، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول)
اليرقان هو أيضا حدوث متكرر في الأطفال حديثي الولادة، وخاصة في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان. قد يتطور فائض البيليروبين في المواليد الجدد لأن كبدهم لم يتطور بعد بشكل كامل. هذه الحالة تعرف باسم صفار الكبد.
الاختبارات والتشخيص
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بإجراء اختبارات دم لتحديد سبب اليرقان. لا يمكن لفحص الدم تحديد الكمية الإجمالية للبيليروبين في جسمك فحسب، بل يساعد أيضًا في الكشف عن مؤشرات الأمراض الأخرى مثل التهاب الكبد. يمكن استخدام اختبارات تشخيصية أخرى بما في ذلك:
- اختبارات وظائف الكبد، سلسلة من اختبارات الدم التي تقيس مستويات بعض البروتينات والإنزيمات التي ينتجها الكبد عندما يكون بصحة جيدة وعندما يتلف
- تعداد دم كامل (CBC)، لمعرفة ما إذا كان لديك أي دليل على فقر الدم الانحلالي
- دراسات التصوير، والتي قد تشمل الموجات فوق الصوتية في البطن (باستخدام الموجات الصوتية عالية التردد لإنشاء صور للأعضاء الداخلية) أو الأشعة المقطعية
- خزعات الكبد، والتي تنطوي على إزالة عينات صغيرة من أنسجة الكبد للاختبار والفحص المجهري
يتم تشخيص شدة اليرقان في الأطفال حديثي الولادة بشكل عام عن طريق فحص الدم. يتم أخذ عينة دم صغيرة عن طريق وخز إصبع الرضيع. سيوصي طبيب الأطفال بالعلاج إذا كانت النتائج تشير إلى وجود يرقان متوسط إلى شديد.
علاج صفار الكبد
مرة أخرى صفار الكبد نفسه ليس مرضًا بل هو أحد أعراض العديد من الأمراض الكامنة المحتملة. يعتمد نوع العلاج الذي يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص باليرقان على سببه. سوف يعالج مقدم الرعاية الصحية سبب اليرقان وليس الأعراض نفسها. بمجرد بدء العلاج، من المرجح أن يعود جلدك الأصفر إلى حالته الطبيعية.
يعالج اليرقان المعتدل عادة بالعلاج الضوئي في المستشفى أو في المنزل للمساعدة في إزالة البيليروبين الزائد.
تمتص موجات الضوء المستخدمة في العلاج بالضوء بواسطة جلد طفلك ودمه. يساعد الضوء جسم طفلك على تغيير البيليروبين إلى منتجات نفايات يتم التخلص منها. حركات الأمعاء المتكررة مع البراز الأخضر هي أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذا العلاج. قد يتضمن العلاج بالضوء استخدام وسادة مضاءة تحاكي أشعة الشمس الطبيعية وتوضع على جلد طفلك.
