عندما تحتوي سوائل جسمك على الكثير من الأحماض، فإنها تعرف باسم حموضة الدم. يحدث عندما لا تتمكن كلىك ورئتيك من الحفاظ على توازن درجة الحموضة في الجسم. العديد من عمليات الجسم تنتج الحمض. يمكن أن تعوض رئتيك وكليتك عادةً عن اختلالات طفيفة في الأس الهيدروجيني، ولكن يمكن أن تؤدي مشاكل هذه الأعضاء إلى تراكم الأحماض الزائدة في الجسم.
أعراض حموضة الدم
أسباب حموضة الدم
هناك نوعان منه، ولكل منهما أسباب مختلفة. يصنف نوع حموضة الدم إما على أنه الحماض التنفسي أو الحماض الأيضي، وهذا يتوقف على السبب الرئيسي للحماض.
حموضة الدم التنفسي
يحدث عندما يتراكم الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الجسم. عادة تزيل الرئتان ثاني أكسيد الكربون أثناء التنفس. ومع ذلك في بعض الأحيان لا يستطيع جسمك التخلص من كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون. قد يحدث هذا بسبب:
- الحالات الهوائية المزمنة، مثل الربو
- إصابة في الصدر
- السمنة والتي يمكن أن تجعل التنفس صعبا
- سوء استخدام المسكنات
- الإفراط في تناول الكحول
- ضعف العضلات في الصدر
- مشاكل في الجهاز العصبي
- هيكل مشوه الصدر
الحماض الأيضي
تبدأ حموضة الدم الأيضية في الكلى بدلاً من الرئتين. يحدث عندما لا يمكنهم التخلص من كمية كافية من الحمض أو عندما يتخلصون من الكثير من الأساس.
أعراض حموضة الدم
كل من الحموضة التنفسية والتمثيل الغذائي يتشاركان في العديد من أعراض حموضة الدم. ومع ذلك فإن أعراضه تختلف تبعا لسببها.
حموضة الدم التنفسي
تشمل بعض أعراض حموضة الدم الشائعة للحماض التنفسي ما يلي:
- التعب أو النعاس
- أصبح متعبا بسهولة
- ارتباك
- ضيق في التنفس
- نعاس
- صداع الراس
- الحماض الأيضي
بعض الأعراض الشائعة لحموضة الدم الأيضي تشمل ما يلي:
- التنفس السريع والضحل
- ارتباك
- إعياء
- صداع الراس
- نعاس
- قلة الشهية
- اليرقان
- زيادة معدل ضربات القلب
- التنفس الذي تنبعث منه رائحة الفواكه، وهو علامة على حموضة الدم السكري (الحماض الكيتوني)
الاختبارات والتشخيص
إذا كنت تعتقد أنك قد تصاب بحموضة الدم، فتوجه إلى الطبيب على الفور. يمكن أن يحدث التشخيص المبكر فرقًا كبيرًا في الشفاء.
تشخيص الاطباء مع سلسلة من اختبارات الدم. يبحث غازات الدم الشرياني في مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمك، كما يكشف عن درجة الحموضة في دمك. تقوم لوحة التمثيل الغذائي الأساسية بفحص وظائف الكلى وتوازن درجة الحموضة لديك. كما أنه يقيس مستويات الكالسيوم والبروتين وسكر الدم والكهارل. إذا تم أخذ هذه الاختبارات معًا، فيمكنها تحديد أنواع مختلفة من الحماض.
إذا تم تشخيصك بحموضة الدم التنفسي، فسوف يرغب طبيبك في التحقق من صحة رئتيك. قد يشمل ذلك فحص الصدر بالأشعة السينية أو اختبار وظائف الرئة.
إذا اشتبه في حدوث حموضة الدم الأيضي، فستحتاج إلى إعطاء عينة بول. سيقوم الأطباء بفحص درجة الحموضة لمعرفة ما إذا كنت تزيل الأحماض والقواعد بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد سبب الحماض الخاص بك.
علاج الحماض
يحتاج الأطباء عادة إلى معرفة ما الذي يسبب الحماض لديك لتحديد كيفية علاجه. ومع ذلك يمكن استخدام بعض العلاجات لأي نوع من الحماض. على سبيل المثال، قد يعطيك طبيبك بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) لرفع درجة حموضة الدم. يمكن القيام بذلك إما عن طريق الفم أو بالتنقيط في الوريد (IV). علاج أنواع أخرى من الحماض يمكن أن تنطوي على علاج قضيتهم.
الحماض التنفسي
عادة ما يتم تصميم العلاجات لهذه الحالة لمساعدة رئتيك. على سبيل المثال، قد تحصل على أدوية لتوسيع مجرى الهواء. قد يتم إعطاؤك أيضًا الأكسجين أو جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). يمكن أن يساعدك جهاز CPAP على التنفس إذا كان لديك مجرى الهواء أو انسداد العضلات.
الحماض الأيضي
أنواع محددة من الحماض الأيضي ولكل منها العلاجات الخاصة بهم. قد يعطى الأشخاص الذين يعانون من الحماض فرط الكلورميك بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم. يمكن علاج الحماض الناتج عن الفشل الكلوي باستخدام سترات الصوديوم. مرضى السكري مع الحماض الكيتوني تتلقى السوائل والأنسولين الرابع لتحقيق التوازن بين الرقم الهيدروجيني. قد يتضمن علاج الحماض اللبني مكملات بيكربونات أو سوائل الوريد أو الأكسجين أو المضادات الحيوية حسب السبب.
