المرارة هي عضو صغير أسفل الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إنها حقيبة تخزن الصفراء، سائل أخضر أصفر يساعد على الهضم. تتشكل معظم حصوات المرارة عند وجود الكثير من الكوليسترول في الصفراء.
أعراض حصى المرارة
الأسباب
وفقًا لمطبوعات هارفارد الصحية، فإن 80٪ من حصى المرارة مصنوعة من الكوليسترول. أما الـ 20 في المائة الأخرى من حصوات المرارة فهي مصنوعة من أملاح الكالسيوم والبيليروبين. من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب تكوين حصوات المرارة، رغم وجود بعض النظريات.
الكثير من الكوليسترول في الصفراء
وجود الكثير من الكوليسترول في الصفراء يمكن أن يؤدي إلى حصوات الكوليسترول الصفراء. قد تتطور هذه الأحجار الصلبة إذا كان الكبد يصنع المزيد من الكوليسترول مما قد تذوبه الصفراء.
الكثير من البيليروبين في الصفراء
البيليروبين هو مادة كيميائية تنتج عندما يدمر الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة. بعض الحالات مثل تلف الكبد وبعض اضطرابات الدم، تسبب إنتاج البيليروبين للكبد أكثر مما يجب. تتشكل حصوات المرارة الصباغية عندما يتعذر على المرارة تكسير البيليروبين الزائد. هذه الحجارة الصلبة غالبا ما تكون بنية داكنة أو سوداء.
تتركز الصفراء بسبب المرارة الكاملة
تحتاج المرارة لديك إلى إفراغ الصفراء لتكون صحية وتعمل بشكل صحيح. إذا فشل في إفراغ محتوى الصفراء، يصبح الصفراء شديد التركيز مما يؤدي إلى تشكل الحجارة.
الأعراض
يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. قد تبدأ بألم المرارة من وقت لآخر عندما تتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، مثل الأطعمة المقلية. لا يستمر الألم عادة أكثر من بضع ساعات. قد تواجهك أيضًا أعراض حصى المرارة:
- غثيان
- قيء
- البول الداكن
- براز بلون الطين
- آلام في المعدة
- التجشؤ
- إسهال
- عسر الهضم
وتعرف هذه الأعراض أيضًا باسم المغص الصفراوي.
حصى في المرارة بدون أعراض
حصى المرارة نفسها لا تسبب الألم. بدلاً من ذلك، يحدث الألم عندما تمنع حصوات المرارة حركة الصفراء من المرارة.
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، فإن 80 بالمائة من الناس لديهم “حصى في المرارة الصامتة”. هذا يعني أنهم لا يعانون من ألم أو أعراض. في هذه الحالات، قد يكتشف الطبيب حصوات المرارة من الأشعة السينية أو أثناء جراحة البطن.
الأعراض
يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. قد تبدأ بألم المرارة من وقت لآخر عندما تتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، مثل الأطعمة المقلية. لا يستمر الألم عادة أكثر من بضع ساعات. قد تواجهك أيضًا أعراض حصى المرارة مثل:
- غثيان
- قيء
- البول الداكن
- براز بلون الطين
- آلام في المعدة
- التجشؤ
- إسهال
- عسر الهضم
وتعرف هذه الأعراض أيضًا باسم المغص الصفراوي.
المضاعفات والمخاطر طويلة الأجل
التهاب المرارة الحاد
عندما يسد الحصى القناة حيث تنتقل الصفراء من المرارة، يمكن أن تسبب الالتهابات والعدوى في المرارة. هذا هو المعروف باسم التهاب المرارة الحاد، إنها حالة طبية طارئة. خطر الاصابة بالتهاب المرارة الحاد من حصوات المرارة أعراض 1 إلى 3 في المئة. تشمل الأعراض المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد:
- ألم شديد في المعدة العليا أو منتصف الظهر الأيمن
- حمى
- قشعريرة برد
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
راجع الطبيب على الفور إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من ساعة إلى ساعتين أو إذا كنت تعاني من الحمى.
مضاعفات أخرى
حصى في المرارة غير المعالجة قد تسبب مضاعفات مثل:
- اليرقان، صبغة صفراء لبشرتك أو عينيك
- التهاب المرارة
- التهاب الأقنية الصفراوية
- تعفن الدم، عدوى الدم
- التهاب البنكرياس
- سرطان المرارة
كيف يتم تشخيصهم
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني يتضمن فحص عينيك وبشرتك لمعرفة التغييرات المرئية في اللون. قد تكون الصبغة الصفراء علامة على وجود اليرقان، نتيجة البيليروبين في جسمك. قد يتضمن الاختبار استخدام اختبارات تشخيصية تساعد طبيبك على الرؤية داخل جسمك. تشمل هذه الاختبارات:
الموجات فوق الصوتية: ينتج الموجات فوق الصوتية صورًا لبطنك. إنها طريقة التصوير المفضلة لتأكيد إصابتك بمرض الحصوة. يمكن أن تظهر أيضًا تشوهات مرتبطة بالتهاب المرارة الحاد.
فحص البطن بالأشعة المقطعية: يقوم هذا التصوير بالتقاط صور لكبدك ومنطقة البطن.
مسح النويدات المشعة المرارية: يستغرق هذا الفحص المهم حوالي ساعة واحدة لإكماله. أخصائي يحقن مادة مشعة في عروقك، تنتقل المادة عبر دمك إلى الكبد والمرارة. في الفحص، يمكن أن يكشف عن أدلة تشير إلى إصابة أو انسداد القنوات الصفراوية من الحجارة.
اختبارات الدم: قد يطلب طبيبك اختبارات الدم التي تقيس كمية البيليروبين في دمك. تساعد الاختبارات أيضًا على تحديد مستوى أداء الكبد.
