غزارة الطمث هو المصطلح الطبي لفترات الحيض مع نزيف شديد أو طويل الأمد بشكل غير طبيعي. على الرغم من أن نزيف الحيض الثقيل أمر شائع، إلا أن معظم النساء لا يعانين من فقدان الدم بشدة بما يكفي لتعريفها بأنها غزارة الطمث.
مع غزارة الطمث، لا يمكنك الحفاظ على أنشطتك المعتادة عندما تجرى الدورة الشهرية بسبب فقدان الكثير من الدم والتشنج.
أشياء تسبب نزيف الدورة
الأعراض
علامات وأعراض الطمث قد تشمل:
- الحاجة إلى الاستيقاظ لتغيير الحماية أثناء الليل
- نزيف لمدة أطول من أسبوع
- تمرير جلطات دموية أكبر من الربع
- تقييد الأنشطة اليومية بسبب تدفق الحيض الثقيل
- أعراض فقر الدم مثل التعب أو ضيق التنفس
متى ترى الطبيب
اطلب المساعدة الطبية إذا واجهت:
- النزيف المهبلي ثقيل للغاية ينقع على الأقل وسادة واحدة من ساعة لأكثر من ساعتين
- نزيف بين الدورات أو نزيف مهبلي غير منتظم
الأسباب
في بعض الحالات سبب نزيف الحيض الثقيل غير معروف، ولكن هناك عددًا من الحالات التي قد تسبب الطمث. الأسباب الشائعة تشمل:
خلل هرموني: في الدورة الشهرية العادية، ينظم التوازن بين هرمونات الاستروجين والبروجستيرون تراكم بطانة الرحم (بطانة الرحم) التي يتم إلقاؤها أثناء الحيض. في حالة حدوث خلل هرموني تتطور بطانة الرحم بشكل مفرط ما يقع ضمن أشياء تسبب نزيف الدورة.
هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تسبب اختلال التوازن الهرموني، بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، والسمنة، ومقاومة الأنسولين ومشاكل الغدة الدرقية.
خلل في المبايض: إذا لم تطلق المبايض بيضة أثناء دورة الحيض، فإن جسمك لا ينتج هرمون البروجسترون كما يحدث أثناء الدورة الشهرية العادية. هذا يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني وقد يؤدي إلى الطمث.
الأورام الليفية الرحمية: تظهر هذه الأورام غير السرطانية (الحميدة) في الرحم أثناء سنوات إنجابك. قد تسبب الأورام الليفية الرحمية نزيف الحيض الثقيل أو الطويل.
الاورام الحميدة: سبب آخر ضمن أشياء تسبب نزيف الدورة حيث تسبب الزوائد الصغيرة الحميدة على بطانة الرحم (البوليبات الرحمية) نزيفًا حادًا أو طويلًا في الدورة الشهرية.
غدوي: تحدث هذه الحالة عندما تصبح الغدد من بطانة الرحم مضمنة في عضلة الرحم، وغالبًا ما تسبب نزيفًا شديدًا وفترات مؤلمة.
جهاز داخل الرحم (اللولب): يعتبر الطمث أحد الآثار الجانبية المعروفة لاستخدام جهاز داخل الرحم غير الهرموني لتحديد النسل. سيساعدك طبيبك على التخطيط لخيارات الإدارة البديلة.
مضاعفات الحمل: دورة واحدة، ثقيلة، متأخرة قد تكون بسبب إجهاض. سبب آخر للنزيف الحاد أثناء الحمل يشمل الموقع غير المعتاد للمشيمة، مثل المشيمة المنخفضة أو المشيمة المنزاحة.
سرطان: أحد أبرز أشياء تسبب نزيف الدورة حيث يمكن أن يتسبب سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم في حدوث نزيف مفرط في الدورة الشهرية، خاصة إذا كنت تعاني من انقطاع الطمث أو كنت قد خضعت لاختبار عنق الرحم غير الطبيعي في الماضي.
اضطرابات النزف الوراثي: بعض اضطرابات النزيف مثل مرض فون ويلبراند، وهي حالة يكون فيها أحد عوامل تخثر الدم المهمة معيبة أو ضعيفة يمكن أن تسبب نزيفًا غير طبيعي في الدورة الشهرية.
الأدوية: بعض الأدوية بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية الهرمونية مثل الاستروجين، والبروجستين، ومضادات التخثر مثل الوارفارين (الكومادين، يانتوفين) أو الإينوكسابارين (لوفينوكس) يمكن أن تسهم في نزيف الحيض الثقيل أو الطويل.
الحالات الطبية الأخرى: وهناك عدد من الحالات الطبية الأخرى، بما في ذلك أمراض الكبد أو الكلى قد تترافق مع الطمث.
عوامل الخطر
تختلف عوامل الخطر مع تقدم العمر وما إذا كانت لديك حالات طبية أخرى قد تفسر حالة الطمث. في الدورة العادية، يحفز إطلاق البويضة من المبيض إنتاج الجسم لهرمون البروجسترون وهو الهرمون الأنثوي الأكثر مسؤولية عن الحفاظ على دورات منتظمة. عندما لا يتم إطلاق أي بيضة، فإن هرمون البروجسترون غير الكافي يمكن أن يسبب نزيف حاد في الدورة الشهرية.
يرجع سبب الدورات الثقيلة أو النزيف في النساء الأكبر سناً في سن الإنجاب إلى أمراض الرحم، بما في ذلك الأورام الليفية والأورام الحميدة وسرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك يجب استبعاد مشاكل أخرى مثل سرطان الرحم، واضطرابات النزيف، والآثار الجانبية للأدوية، وأمراض الكبد أو الكلى.
