إن الحمل والاستمرار في الحمل إلى المدى الطويل هما في الواقع عمليات معقدة للغاية. أشياء كثيرة يمكن أن تسوء خلال هذه العمليات لتؤدي إلى العقم. لهذا السبب، تتضمن القائمة التالية فقط بعض الأسباب الشائعة للعقم عند الإناث ليس المقصود أن تكون شاملة. يجب على المرأة التي تواجه صعوبة في الحمل أو الحمل لفترة محددة التحدث مع مقدم الرعاية الصحية لديها عن العلاجات الممكنة.
أشياء تسبب العقم عند النساء
الأسباب
كل هذه العوامل ضرورية للحمل:
تحتاج إلى الإباضة: للحمل يجب أن تنتج المبايض وتطلق بيضة، وهي عملية تعرف باسم الإباضة. يمكن لطبيبك المساعدة في تقييم دورات الطمث وتأكيد الإباضة.
شريك حياتك يحتاج الحيوانات المنوية: بالنسبة لمعظم الأزواج، هذه ليست مشكلة ما لم يكن لدى شريكك.
تاريخ من المرض أو الجراحة: يمكن لطبيبك إجراء بعض الاختبارات البسيطة لتقييم صحة الحيوانات المنوية لشريكك.
تحتاج إلى ممارسة الجماع بانتظام: أنت بحاجة إلى الجماع المنتظم أثناء وقتك الخصيب. يمكن لطبيبك مساعدتك على فهم أفضل عندما تكون أكثر خصوبة.
يجب أن يكون لديك قناة فالوب مفتوحة و رحم طبيعي: تلتقي البيضة والحيوانات المنوية في قناة فالوب، ويحتاج الجنين إلى رحم صحي ينمو فيه.
لكي يحدث الحمل، يجب أن تحدث كل خطوة في عملية التكاثر البشري بشكل صحيح. الخطوات في هذه العملية هي:
- أحد المبيضين يطلق بيضة ناضجة.
- يتم التقاط البويضة بواسطة قناة فالوب.
- تسبح الحيوانات المنوية في عنق الرحم، عبر الرحم وفي قناة فالوب للوصول إلى البويضة للتخصيب.
- تنتقل البويضة المخصبة إلى أسفل قناة فالوب إلى الرحم.
- يزرع البيض المخصب وينمو في الرحم.
في النساء يمكن لعدة أشياء تسبب العقم عند النساء. يحدث العقم عند النساء بسبب واحد أو أكثر من العوامل أدناه.
اضطرابات التبويض
اضطرابات الإباضة أي أنك تبدين الإباضة بشكل غير منتظم أو لا تحدث على الإطلاق، هي السبب في العقم عند حوالي 1 من كل 4 أزواج يعانون من العقم. مشاكل في تنظيم الهرمونات التناسلية من قبل المهاد أو الغدة النخامية أو مشاكل في المبيض يمكن أن تسبب اضطرابات التبويض.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
متلازمة تكيس المبايض يسبب اختلال التوازن الهرموني، مما يؤثر على الإباضة. يرتبط متلازمة تكيس المبايض بمقاومة الأنسولين والسمنة ونمو الشعر غير الطبيعي على الوجه أو الجسم وحب الشباب. إنه السبب الأكثر شيوعًا لعقم النساء.
الخلل الوظيفي
من ضمن أشياء تسبب العقم عند النساء أن يكون هرمونان ينتجان عن الغدة النخامية مسؤولين عن تحفيز الإباضة كل شهر؛ الهرمون المنبه للجريب (FSH) وهرمون اللوتين (LH) بهما خلل. إن الإجهاد البدني أو العاطفي الزائد أو وزن الجسم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا أو زيادة أو نقصان كبير في الوزن يمكن أن يعطل إنتاج هذه الهرمونات ويؤثر على الإباضة. تعد الفترات غير المنتظمة أو الغائبة أكثر العلامات شيوعًا.
فشل المبيض
يُطلق على هذا الاضطراب أيضًا المسمى “قصور المبيض الأساسي”، وعادة ما ينتج عن استجابة مناعية ذاتية أو عن فقدان البيض المبكر من المبيض (ربما من الوراثة أو العلاج الكيميائي). لم يعد المبيض ينتج البيض، ويخفض إنتاج الإستروجين لدى النساء دون سن الأربعين.
الكثير من البرولاكتين
قد تتسبب الغدة النخامية في زيادة إنتاج البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم)، مما يقلل من إنتاج الإستروجين وقد يسبب العقم. يرتبط عادةً بمشكلة الغدة النخامية، وقد يحدث هذا أيضًا بسبب الأدوية التي تتناولها بسبب مرض آخر.
الأضرار التي لحقت قناة فالوب (العقم البوقي)
تمنع أنابيب فالوب التالفة أو المحجوبة الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو تمنع مرور البويضة المخصبة إلى الرحم. يمكن أن تشمل أسباب تلف قناة فالوب أو انسدادها:
- مرض التهاب الحوض، التهاب في الرحم وقناتي فالوب بسبب الكلاميديا أو السيلان أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً
- الجراحة السابقة في البطن أو الحوض، بما في ذلك جراحة الحمل خارج الرحم والتي يزرع فيها البويضة المخصبة ويتطور في قناة فالوب بدلاً من الرحم
- السل في الحوض، أحد الأسباب الرئيسية للعقم الأنبوبي في جميع أنحاء العالم
بطانة الرحم
يحدث التهاب بطانة الرحم عندما ينمو النسيج عادة في الرحم وينمو في أماكن أخرى. هذا النمو الإضافي للأنسجة يمكن أن يسبب تندب، والذي قد يمنع قناة فالوب ويمنع البويضة والحيوانات المنوية من التوحيد.
يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم أيضًا على بطانة الرحم، مما يعطل عملية زرع البويضة المخصبة. ويبدو أن الحالة تؤثر أيضًا على الخصوبة بطرق أقل مباشرة مثل تلف الحيوانات المنوية أو البويضة.