إن فقدان الشهية العصبي وغالبًا ما يسمى ببساطة فقدان الشهية؛ هو اضطراب في الأكل يتميز بانخفاض وزن الجسم بشكل غير طبيعي وخوف شديد من زيادة الوزن وتصور مشوه للوزن. يضع الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية قيمة عالية على التحكم في وزنهم وشكلهم، وذلك باستخدام الجهود القصوى التي تميل إلى التدخل بشكل كبير في حياتهم.
لمنع زيادة الوزن أو الاستمرار في فقدان الوزن، عادة ما يقيد الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية بشدة كمية الطعام الذي يتناولونه.
أشياء تسبب فقدان الشهية
التشخيص
التشخيص المبكر والعلاج الفوري يزيدان من فرصة الحصول على نتيجة جيدة. يمكن أن يساعد التاريخ الطبي الكامل في التشخيص.
سيسأل الطبيب المريض عن فقدان الوزن، وكيف يشعر حيال وزنه، وبالنسبة للإناث عن الحيض. قد يكون من الصعب على المريض الانفتاح والتحدث بصراحة عن نفسه. قد يستغرق الأمر سنوات لتأكيد التشخيص، خاصةً إذا كان الشخص يعاني من السمنة في السابق.
إذا اكتشف الطبيب علامات فقدان الشهية العصبي، فقد يأمر بإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الطبية الأساسية الأخرى التي لها علامات وأعراض مماثلة. وتشمل هذه:
- داء السكري
- مرض اديسون
- الالتهابات المزمنة
- سوء الامتصاص
- نقص المناعة
- مرض التهاب الأمعاء (IBS)
- سرطان
- فرط نشاط الغدة الدرقية
قد تشمل هذه اختبارات الدم، ومسح التصوير، ورسم القلب الكهربائي (ECG).
الأسباب
يهدف العلاج إلى مساعدة المريض على تغيير الطريقة التي ينظر بها إلى الطعام وجسمه. ضغط وسائل الإعلام والخوف من زيادة الوزن هي في بعض الأحيان، ولكن ليس دائمًا من العوامل المساهمة. لم يتم تحديد أشياء تسبب فقدان الشهية بشكل فاصل. ربما يحدث نتيجة للعوامل البيولوجية والبيئية والنفسية. ارتبطت عوامل الخطر التالية به:
- التعرض للاكتئاب والقلق
- تواجه صعوبة في معالجة التوتر
- القلق المفرط أو الخوف أو الشك في المستقبل
- وجود صورة ذاتية سلبية
- وجود مشاكل في الأكل أثناء الطفولة المبكرة أو الطفولة
- وجود اضطراب قلق أثناء الطفولة
- عقد أفكار محددة فيما يتعلق بالجمال والصحة، والتي قد تتأثر بالثقافة أو المجتمع
- وجود مستوى عال من ضبط النفس العاطفي أو السيطرة على سلوكهم والتعبير
- قد يكون الشخص قلقًا جدًا من وزنه وشكله، لكن هذا ليس بالضرورة هو العامل الرئيسي
يعاني ما بين 33 و 50 في المائة من المصابين بفقدان الشهية أيضًا من اضطراب المزاج مثل الاكتئاب، وحوالي النصف يعانون من اضطرابات القلق مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) والرهاب الاجتماعي تلك من ضمن أشياء تسبب فقدان الشهية. هذا يشير إلى أن المشاعر السلبية والصورة الذاتية المنخفضة قد تسهم في بعض الحالات.
قد يصاب الشخص بفقدان الشهية العصبي كطريقة للسيطرة على بعض جوانب حياته. بينما يسيطرون على استهلاكهم من الطعام، فإن هذا يبدو وكأنه نجاح وبالتالي فإن السلوك مستمر.
العوامل البيئية
قد تشمل العوامل البيئية التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء فترة البلوغ، بالإضافة إلى مشاعر القلق والتوتر وقلة احترام الذات. قد يكون لصناعة الأزياء والرسائل الإعلامية التي تشير إلى أن النحافة جميلة تأثير.
قد تشمل العوامل البيئية الأخرى:
- الجسدية أو الجنسية أو العاطفية أو أنواع أخرى من سوء المعاملة
- مشاكل الأسرة أو العلاقة الأخرى
- تعرضهم للمعاملة القاسية
- الخوف أو الامتحانات والضغط لتحقيق النجاح
- حدث مرهق في الحياة، مثل الفجيعة أو العاطلين عن العمل
عندما يشعر شخص خارج عن السيطرة على جانب واحد أو أكثر من جوانب حياته، قد يكون عدم تناول الطعام إحدى الطرق التي يمكن بها على الأقل السيطرة على جسمه.
العوامل البيولوجية والوراثية
لقد وجدت الدراسات أن بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد يكون لديهم خلل في بعض المواد الكيميائية في المخ التي تتحكم في الهضم والشهية والجوع. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذا.
قد تؤثر العوامل الوراثية على قابلية الشخص لاضطرابات الأكل ، حيث يمكن أن تحدث في أسر. ما بين 50 و 80 في المئة من خطر فقدان الشهية يعتقد أنه وراثي.
حلقة مفرغة
بمجرد أن يبدأ الشخص بفقدان الوزن، قد يساهم انخفاض الوزن ونقص المواد الغذائية في تغيرات المخ بطريقة تعزز السلوكيات والأفكار الهوسية المرتبطة بفقدان الشهية العصبي.
يمكن أن تنطوي التغييرات على جزء من الدماغ يتحكم في الشهية، أو يمكن أن يزيد من مشاعر القلق والشعور بالذنب التي ترتبط بالأكل.
في عام 2015، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي قد يكون لديهم مجتمعات ميكروبية مختلفة في القناة الهضمية عن تلك التي ليس لديها شرط. اقترح المؤلفون أن هذا يمكن أن يسهم في القلق والاكتئاب وفقدان الوزن.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي أقل قدرة على التمييز بين أنواع مختلفة من المشاعر الإيجابية. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من سلوك انقاص الوزن ، حيث يصبح الحرمان من الذات مرتبطًا بالشعور بالفخر.
