يصف فقر الدم الحالة التي يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء في الدم منخفضًا. لهذا السبب، يصف الأطباء أحيانًا شخصًا مصابًا بفقر الدم بأنه يعاني من انخفاض في عدد الدم. يتكون الدم من جزأين؛ سائل يسمى البلازما وجزء خلوي. الجزء الخلوي يحتوي على عدة أنواع مختلفة من الخلايا.
واحدة من أنواع الخلايا الأكثر أهمية والأكثر عددا هي خلايا الدم الحمراء. أنواع الخلايا الأخرى هي خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وتناقش فقط خلايا الدم الحمراء في هذه المقالة. الغرض من خلايا الدم الحمراء هو توصيل الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم.
أشياء تسبب فقر الدم
الأسباب
يحتاج الجسم إلى خلايا الدم الحمراء للبقاء على قيد الحياة. أنها تحمل الهيموغلوبين، وهو بروتين معقد يحتوي على جزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض والظروف إلى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.
هناك أنواع كثيرة من فقر الدم، وليس هناك سبب واحد. قد يكون من الصعب أحيانًا تحديد السبب الدقيق. فيما يلي نظرة عامة على أشياء تسبب فقر الدم.
1) فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم؛ فقر الدم بسبب نقص الحديد غالبًا ما يندرج ضمن هذه الفئة. يحدث هذا بسبب نقص الحديد، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب فقدان الدم.
عندما يفقد الجسم الدم، فإنه يتفاعل بسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم في محاولة للحفاظ على الأوعية الدموية ممتلئة. هذا الماء الإضافي يخفف الدم. نتيجة لذلك، تضعف خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا وسريعًا أو مزمنًا. يمكن أن يشمل فقدان الدم السريع الجراحة، الولادة، الصدمة أو تمزق الأوعية الدموية. فقدان الدم المزمن هو أكثر شيوعا في حالات فقر الدم. يمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو ورم. أسباب فقر الدم بسبب فقدان الدم ما يلي:
- أمراض الجهاز الهضمي، مثل القرحة والبواسير والسرطان والتهاب المعدة
- تعاطي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل الأسبرين والإيبوبروفين
- نزيف الحيض
فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
2) فقر الدم الناجم عن انخفاض أو خلل في إنتاج خلايا الدم الحمراء
النخاع العظمي هو نسيج ناعم إسفنجي موجود في وسط العظام. من الضروري لخلق خلايا الدم الحمراء. ينتج النخاع العظمي خلايا جذعية تتطور إلى خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وصفيحات.
يمكن لعدد من الأمراض أن تؤثر على نخاع العظام، بما في ذلك سرطان الدم حيث يتم إنتاج الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية. هذا يعطل الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ما يقع ضمن أشياء تسبب فقر الدم. الأنيميا الأخرى الناتجة عن نقص أو خلل خلايا الدم الحمراء تشمل:
فقر الدم المنجلي: خلايا الدم الحمراء تفسد وتتحلل بسرعة غير طبيعية. يمكن أن تتعثر خلايا الدم على شكل هلال في أوعية دموية أصغر مما يسبب الألم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يتم إنتاج عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء بسبب عدم وجود كمية كافية من الحديد في الجسم. قد يكون هذا بسبب سوء التغذية، الحيض، التبرع المتكرر بالدم، التدريب على التحمل، بعض أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون، الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء وبعض الأطعمة.
مشاكل نخاع العظم والخلايا الجذعية: فقر الدم اللاتنسجي على سبيل المثال، يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها. يحدث الثلاسيميا عندما لا تنمو خلايا الدم الحمراء وتنضج بشكل صحيح.
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12: يعد فيتامين ب 12 والفولات ضروريان لإنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا كان أي منهما ناقصًا، فسيكون إنتاج خلايا الدم الحمراء منخفضًا جدًا.
فقر الدم الناجم عن انخفاض أو خلل في إنتاج خلايا الدم الحمراء
3) فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
عادة ما يكون لخلايا الدم الحمراء عمر 120 يومًا في مجرى الدم، ولكن يمكن تدميرها أو إزالتها مسبقًا. أحد أنواع فقر الدم الذي يندرج ضمن هذه الفئة هو فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، حيث يحدد الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ خلايا الدم الحمراء الخاصة به كمادة غريبة ويهاجمها.
يمكن أن يحدث انحلال الدم المفرط (انهيار خلايا الدم الحمراء) لأسباب عديدة بما في ذلك:
- العدوى
- بعض الأدوية على سبيل المثال بعض المضادات الحيوية
- سم ثعبان أو عنكبوت
- السموم المنتجة من خلال أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
- نوبة المناعة الذاتية على سبيل المثال بسبب مرض الانحلالي
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- ترقيع وعائي وصمامات قلب اصطناعية
- اضطرابات التخثر
- تضخم الطحال
فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
العلاج
هناك مجموعة من العلاجات لفقر الدم. انها جميعا تهدف إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء. وهذا بدوره يزيد من كمية الأكسجين الذي يحمله الدم. يعتمد العلاج على نوع وسبب فقر الدم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: مكملات الحديد (التي تتوفر للشراء عبر الإنترنت) أو التغييرات الغذائية. إذا كانت الحالة ناجمة عن فقدان الدم، فيجب العثور على النزيف وتوقفه.
فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: تشمل العلاجات المكملات الغذائية وطلقات B-12.
الثلاسيميا: يشمل العلاج إضافة حمض الفوليك وإزالة الطحال وأحيانًا عمليات نقل الدم وزرع النخاع العظمي.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: هذا هو فقر الدم المرتبط بحالة خطيرة مزمنة. لا توجد علاجات محددة، والتركيز على الحالة الأساسية.
العلاج
فقر الدم اللاتنسجي: يتلقى المريض عمليات نقل الدم أو عمليات زرع النخاع العظمي.
فقر الدم المنجلي: يشمل العلاج علاج الأكسجين وتخفيف الآلام والسوائل الوريدية. قد يكون هناك أيضًا مضادات حيوية ومكملات حمض الفوليك ونقل الدم. كما يستخدم عقار السرطان المعروف باسم Droxia أو Hydrea.
فقر الدم الانحلالي: يجب على المرضى تجنب الأدوية التي قد تزيد الأمر سوءًا وقد يتلقون عقاقير مثبطة للمناعة وعلاج العدوى. قد تكون البلازما أو تصفية الدم ضرورية في بعض الحالات.
