يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي أثناء إدارة التخدير، لكنه ليس شائعًا للغاية. تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 10000 ممن يتلقون التخدير يعانون من الحساسية في الفترة المحيطة بالجراحة. قد يكون هذا بسبب أي عدد من الأدوية، وليس فقط تلك الأدوية المطلوبة للتخدير.
بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية، يمكن أن تتسبب التفاعلات غير التحسسية والآثار الجانبية للأدوية في أعراض يمكن أن تخطئ بسهولة في أعراض الحساسية.
ولكن حتى لو كان لديك رد فعل تحسسي للتخدير، فإن المشاكل طويلة الأمد نادرة لأن أطباء التخدير مدربون على التعرف بسرعة على علامات أي نوع من رد الفعل.
علاج حساسية التخدير
ما هي الاعراض؟
تتشابه أعراض رد الفعل التحسسي الحقيقي مع التخدير مع أعراض الحساسية الأخرى. تشمل أعراض الحساسية الخفيفة والمعتدلة:
- طفح جلدي
- قشعريرة
- حكة في الجلد
- تورم، خاصة حول عينيك أو شفتيك أو وجهك بالكامل (وذمة وعائية)
- انخفاض معتدل في ضغط الدم
- ضيق خفيف في التنفس
- سعال
في حالات نادرة، يحدث رد فعل يهدد الحياة يسمى الحساسية المفرطة. قد تشمل أعراض الحساسية المفرطة أعراض الحساسية المعتدلة وكذلك:
- ضيق شديد في التنفس بسبب إغلاق الشعب الهوائية
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- معدل ضربات القلب سريع أو بطيء جدًا أو ضربات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)
- دوخة
- صدمة
- توقف التنفس
- السكتة القلبية
ما الذي يسبب الحساسية؟
التعرض لكثير من الأدوية والمواد الأخرى المختلفة، مثل المطهرات ومنتجات الدم أثناء التخدير. لكن من المرجح أن يتسبب البعض في تفاعل حساسية من الآخرين.
غالبًا ما تحدث ردود الفعل التحسسية تجاه عوامل التخدير عن طريق عوامل منع الأعصاب العضلية (NMBAs). هذه هي الأدوية التي تمنع عضلاتك من التحرك.
ولكن يمكن أن يعاني الأشخاص أيضًا من ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية الأخرى المستخدمة أثناء عملية التخدير، بما في ذلك المضادات الحيوية وكلوروكسيدين مطهر.
تحدث معظم ردود الفعل أثناء التخدير العام، وهو عندما تعطى دواء يجعلك تفقد الوعي بشكل مؤقت. أنها أقل شيوعا مع أنواع أخرى من التخدير بما في ذلك:
- التخدير الموضعي، والذي يتضمن حقن دواء مخدر في جلدك
- التخدير فوق الجافية، والذي ينطوي على حقن الأدوية المخدرة في الفضاء حول الحبل الشوكي
- التخدير الواعي، الذي يجعلك تشعر بالنعاس والنسيان دون أن تفقد الوعي
ماذا عن ردود الفعل غير الحساسية؟
في بعض الأحيان، يكون لدى الأشخاص ردود فعل على التخدير التي لا تتعلق بالحساسية أو الآثار الجانبية. يحدث هذا عندما يكون لدى الشخص رد فعل جسدي تجاه دواء يختلف عن تفاعل الآخرين بشكل عام. يسمى التفاعلان الرئيسيان اللذان لا يمكن أن يحدثا ارتفاع الحرارة الخبيث ونقص الكالسيوم.
ارتفاع الحرارة الخبيث
ارتفاع الحرارة الخبيث هو رد فعل موروث يعمل في العائلات. يصاب الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بسرعة درجات حرارة مرتفعة بشكل خطير وانقباضات حادة في العضلات عندما يتعرضون لبعض أنواع التخدير.
قد تشمل الأعراض:
- حمى تصل إلى 113 درجة فهرنهايت (45 درجة مئوية)
- تقلصات العضلات المؤلمة ، وغالبا في الفك
- البول ذو اللون البني
- صعوبة في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض ضغط الدم للغاية
- صدمة
- الارتباك أو الهذيان
- فشل كلوي
- نقص السودوكلينيستراز
يحدث هذا عندما يعاني جسمك من خلل وظيفي في إنزيم يسمى السودوكلينستراز، وهو ضروري لتحطيم بعض مرخيات العضلات وخصوصًا succinylcholine.
من دون الوظيفة الصحيحة لسيكود الكوليسترول، لا يمكن لجسمك كسر ارتخاء العضلات بسرعة كبيرة. هذا يعني أن تأثير الدواء يستمر لفترة أطول من المعتاد.
تستخدم NMBAs قبل حركة كتلة الجراحة لجميع العضلات، بما في ذلك الحجاب الحاجز والذي يسمح لك بالتنفس.
لهذا السبب، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قصور إنزيم الكولينستراز إلى البقاء على جهاز للتنفس بعد الجراحة حتى يتم تحطيم جميع الأدوية.
كيف يمكنني علاج حساسيةالتخدير؟
لا يمكنك تغيير رد فعل الجسم لأدوية معينة، ولكن يمكنك تقليل علاج حساسية التخدير من خلال تقليل خطر تعرضك لرد فعل أو تطوير تأثير جانبي.
المفتاح في علاج علاج حساسية التخدير هو تجنبها من خلال التأكد من أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك على علم بأي ردود فعل لديك للأدوية في الماضي.
أخبرهم عن:
- أي دواء أو طعام أو مادة تعرفها أو تعتقد أنك تعاني منها
- أي ردود فعل تحسسية لديك لأي أدوية التخدير أو الأدوية الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية
- أي آثار جانبية كان لديك من أي أدوية التخدير أو غيرها من الأدوية
- أي تاريخ عائلي من انخفاض حرارة الجسم الخبيث أو نقص السكر في الدم
- إذا لم يكن لديك أي تخدير من قبل، فتذكر أن أخصائيي التخدير يخضعون للتدريب المكثف. جزء من هذا ينطوي على تعلم كيفية التعرف على جميع علامات رد الفعل المحتمل أو الآثار الجانبية في وقت مبكر قبل أن تصبح خطيرة للغاية.
يجب أن تشعر أيضًا بالراحة عند التحدث مع طبيبك بشأن أي مخاوف قبل إجراء عملية تخدير. إذا لم تقم بذلك، فقد يكون من المفيد التفكير في التبديل إلى مزود رعاية صحية جديد.
