خلايا الدم هى المسئولة عن نقل الاكسجين من رئتيك الى القلب ومن ثم يقوم القلب بضخها الي جميع انحاء الجسم .
عندما يزداد معدل التدمير في خلايا الدم الحمراء ، المقدار الذي يقوم نخاع العظام بانتاجه يحدث ” فقر الدم الانحلالي “.
من الممكن ان يكون فقر الدم الانحلالي خارجيا أو داخليا (جوهريا )
فقر الدم الانحلالي الخارجى : يحدث عندما يدمر الطحال خلايا الدم الحمراء السليمة ،وتوجد ايضا العديد من الأسباب مثال :
- العدوى
- الأورام
- المضاعفات والآثار الجانبية لبعض الادوية
- سرطان الدم
- سرطان الغدد الليمفاوية
- أمراض المناعة الذاتية
فقر الدم الانحلالي الداخلي : تحدث هذه الحالة عندما لا تقوم خلايا الدم الحمراء بدورها بشكل صحيح ، غالبا تكون الحالة وراثيا مثل الأشخاص الذين يعانون من الثلاسيميا ، وفقر الدم المنجلي ، ونسبة الهيموجلوبين لديهم غير طبيعية .
اسباب الإصابة بفقر الدم الانحلالي
توجد العديد من الامراض والادوية التى من الممكن أن تسبب فقر الدم ، وفي الكثير من الاحتمالات لا يستطيع الطبيب تحديد سبب فقر الدم .
اسباب الإصابة بفقر الدم الانحلالي الخارجى :
- تضخم الطحال
- التهابات الكبد
- حمى التيفود
- سرطان الدم
- سرطان الغدد الليمفاوية
- اضطرابات المناعة الذاتية
في العديد من الحالات من الممكن أن يحدث فقر الدم بسبب بعض الادوية التى تقع تحت بند المخدرات مثل :
- أسيتامينوفين (تايلينول)
- المضادات الحيوية ، مثل السيفاليكسين ، السيفترياكسون ، البنسلين ، الأمبيسيلين ، أو الميثيسيلين
- كلوربرومازين (ثورازين)
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB)
- انترفيرون ألف
- ا بروكاييناميد
- الكينيدين ريفامبين (ريفنا)
أحد أكثر أنواع فقر الدم انتشارا هو الذي يكون بسبب نقل دم من فصيلة خطاء ( اى عدم وجود توافق ) ، الجهاز المناعي عن طريق الأجسام المضادة سيعمل على مواجهة أى فصيلة دم غريبة ،والنتيجة هي أن خلايا الدم الحمراء الغريبة سيتم تدميرها بسرعة ومن الممكن أن تكون نتيجة هذا التدمير مميتة للشخص الذي تم نقل الدم إليه .
من الممكن ان يتم الشفاء من فقر الدم الانحلالي ، إذا استطاع الطبيب لمعرفة السبب في الإصابة والبدء في علاجه .
تحليل MCHC لاكتشاف الإصابة بفقر الدم الانحلالي .
يكشف تحليل MCHC كمية الهيموجلوبين الموجودة في الدم.
النسبة الطبيعية تكون ما بين 33.5 إلى 35.5 .
إذا كانت نسبة MCHC عالي فذلك يدل على انك مصاب بفقر الدم الانحلالي بسبب المناعة الذاتية ، أو حالة أخرى تسمى ( كثرة كريات الحمراء الكروية ) وتكون فيها كريات الدم الحمراء ليس في الشكل الطبيعي له مما يجعلها هشة وسريعة التكسر
ما هي أعراض فقر الدم الانحلالي ؟
بالرغم من وجود اسباب مختلف من فقر الدم ، فإنه تكون أعراض مختلفة ، ولكن توجد العديد من الأعراض المشتركة بين الأشخاص الذين تعرضوا لفقر الدم الانحلالي . وهي كالتالي :
- شحوب الجلد
- إعياء وحمة
- دوخة
- ضعف أو عدم القدرة على القيام بالنشاط البدني
- البول الداكن
- اصفرار الجلد وبياض العينين
- ثقب في القلب
- زيادة معدل ضربات القلب
- تضخم الطحال
- تضخم الكبد
فقر الدم الانحلالي عند حديثي الولادة
مرض فقر الدم الانحلالي عند حديثى الولادة حالة طبية تكون بسبب عدم توافق الدم عند الأم والجنين .
اذا كانت الام دمها سالب والاب دمه ايجابي . فتوجد هناك احتمالية الى حدوث فقر دم انحلالي للجنين اذا كان دم الطفل ايجابي لعامل الروماتيزم .
في الغالب تحدث هذه الحالة في الحمل الثاني ،ولا تحدث في الحمل الأول .
لان الحمل الاول يتعلم فيها الجهاز المناعى للأم كيفية مقاومة خلايا الدم الحمراء الغريبة ، أما في الحمل ثانى يكون الجهاز المناعى قادر على مهاجمة أى كرات دم حمراء غريبة مسبب فقر دم انحلالي للطفل .
كيف يتم علاج فقر الدم الانحلالي ؟
تختلف سبل علاج فقر الدم الانحلالي تبعا لسبب الحدوث ،وشدة الحالة ،والعمر ،والصحة … قد تشمل بعض اساليب علاج فقر الدم كما موضح في الأساليب التالية :
- نقل الدم
- استخدام الكورتيزون لتثبيط المناعة .
- العمليات الجراحية
نلجأ لاستخدام عملية نقل الدم لزيادة عدد الخلايا الحمراء ،وتعويض الخلايا التي تم تدميرها بأخرى جديدة
الكورتيزون : يتم استخدامه إذا كان سبب فقر الدم المناعة الذاتية ، فبالتالي يقوم الكورتيزون بتثبيط المناعة حتى لا تقوم بمهاجمة خلايا الدم الحمراء وتدميرها .
العمليات الجراحية
في بعض الحالات الشديدة من الممكن ان تحتاج ان تقوم بعملية جراحية لازالة الطحال ،وهذا يتم إذا لم ياتى استخدام الكورتيزون بنتيجة
المراجع :
