من المرجح أن يشتبه الطبيب في حمى التيفود بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي والسفر، ولكن يتم تأكيد التشخيص عادة عن طريق تحديد السالمونيلا التيفية في الدم أو سوائل أو أنسجة الجسم الأخرى، عن طريق تحليل التيفوئيد والذي سوف نتحدث عنه بشيء من الاستفاضة وعن حمى التيفوئيد في المقال.
تحليل التيفوئيد
كيفية اجراء تحليل التيفوئيد
يتم وضع عينة صغيرة من الدم أو البراز أو البول أو النخاع العظمي ( هذه المواد تسمى طبيا بالثقافة ) على وسيط خاص يشجع نمو البكتيريا.
يتم الفحص تحت المجهر لوجود بكتيريا التيفوئيد.
غالبًا ما تكون ثقافة النخاع العظمي هي الاختبار الأكثر حساسية للسالمونيلا التيفية.
على الرغم من أن إجراء إختبار للثقافة هو الدعامة الأساسية للتشخيص، في بعض الحالات قد يتم استخدام اختبارات أخرى لتأكيد الإصابة بحمى التيفوئيد المشتبه فيها
مثل اختبار للكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا التيفوئيد في الدم، أو اختبار لفحص الحمض النووي التيفوئيد في الدم.
علاج التيفوئيد
العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الفعال الوحيد لحمى التيفوئيد.
المضادات الحيوية الموصوفة عادة
تشمل المضادات الحيوية الموصوفة عادة:
سيبروفلوكساسين (سيبرو)
في الولايات المتحدة، يصف الأطباء ذلك غالبًا لغير البالغين
أزيثروميسين (زيثروماكس)
يمكن استخدام هذا إذا كان الشخص غير قادر على تناول سيبروفلوكساسين أو مقاومة البكتيريا للسيبروفلوكساسين.
سيفترياكسون
هذا المضاد الحيوي عن طريق الحقن هو بديل في الإصابات الأكثر تعقيدًا أو الخطورة، وبالنسبة للأشخاص الذين قد لا يكونون مرشحًا للسيبروفلوكساسين، مثل الأطفال.
يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، وقد يؤدي الاستخدام طويل الأجل إلى تطوير سلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
مشاكل مع مقاومة المضادات الحيوية
في الماضي، كان الدواء المفضل هو الكلورامفينيكول.
لم يعد الأطباء يستخدمونها بشكل شائع، بسبب الآثار الجانبية، وارتفاع معدل تدهور الصحة بعد فترة من التحسن (الانتكاس) والمقاومة البكتيرية واسعة النطاق.
في الواقع، فإن وجود البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية يمثل مشكلة متنامية في علاج حمى التيفوئيد، وخاصة في العالم النامي.
في السنوات الأخيرة، أثبتت السالمونيلا التيفية أيضًا مقاومتها للتريميثوبريم – سلفاميثوكسازول، الأمبيسلين والسيبروفلوكساسين.
علاجات أخرى
تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
شرب السوائل: هذا يساعد على منع الجفاف الناجم عن الحمى الطويلة والإسهال.
إذا كنت تعاني من الجفاف الشديد، فقد تحتاج إلى تلقي السوائل عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
العملية الجراحية: إذا أصبحت الأمعاء مثقبة، فستحتاج إلى جراحة لإصلاح الثقب.
المصدر
