تحليل التهاب المفاصل
أكثر من معظم الأمراض الأخرى، يتطلب تشخيص وعلاج التهاب المفاصل اتباع نهج عملي، من خلال فحص المفاصل والعضلات الرقيقة والإستماع إلى وصف لأعراض وشدتها، ولكن هناك أوقات يحتاج فيها الطبيب إلى معلومات لا يمكن الكشف عنها إلا من خلال الفحص المعملي للسوائل والأنسجة الجسدية، عندما يحتاج إلى تأكيد التشخيص، أو مراقبة تقدم المرض أو فعالية الدواء، أو تحديد ما إذا كانت العقاقير التي يتم تناولها تسبب آثارًا جانبية خطيرة، وهنا لابد من إجراء تحليل التهاب المفاصل للتشخيص.
تحليل التهاب المفاصل
يتم إجراء معظم الفحوصات المخبرية لتشخيص التهاب المفاصل على الدم لأنه يتم أخذ عينات منها بسهولة وأمان، وهو يحمل العديد من الأدلة المجهرية لما يجري في جميع أنحاء الجسم.
قد تتطلب الاختبارات الأخرى البول أو سوائل المفاصل أو حتى قطع صغيرة من الجلد أو العضلات.
انواع تحاليل التهاب المفاصل
الأجسام المضادة المضادة للنواة (ANA)
يمكن العثور على الأجسام المضادة غير الطبيعية الموجهة ضد نوى الخلايا بشكل شائع، في دم الأشخاص الذين لديهم مرض الذئبة (ANA)
يمكن استخدام اختبارات الكشف عن مجموعات فرعية محددة من هذه الأجسام المضادة، لتأكيد تشخيص مرض معين أو شكل من أشكال التهاب المفاصل.
عامل الروماتويد (RF)
مصمم لاكتشاف وقياس مستوى الجسم المضاد الذي يعمل ضد الجلوبيولين غاما المكون في الدم، وغالبًا ما يكون هذا الاختبار إيجابيًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
الببتيد المضاد للدورة – الببتيد (المضاد لـ CCP)
يسمى أيضًا الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترول (ACPA)
وهذا الاختبار (مثل اختبار عامل الروماتويد) يبحث عن وجود جسم مضاد خاص موجود في حوالي 60-80 بالمائة من الناس مع RA.
في حين أن معظم المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة لـ CCP إيجابيون أيضًا في عامل الروماتويد.
يمكن أن يحدث الجسم المضاد RF في المرضى الذين يعانون من العديد من الحالات الأخرى، بما في ذلك العدوى.
حمض اليوريك
عن طريق قياس مستوى حمض اليوريك في الدم، يساعد هذا الاختبار الأطباء في تشخيص النقرس.
وهي حالة تحدث عندما يتبلور حمض اليوريك الزائد، ويشكل رواسب في المفاصل والأنسجة الأخرى، مما يسبب الالتهاب في المفاصل وألم شديد.
كتابة أنسجة HLA
هذا الاختبار، الذي يكشف عن وجود علامات وراثية معينة في الدم، يمكن أن يؤكد في كثير من الأحيان تشخيص التهاب الفقار اللاصق (مرض ينطوي على التهاب العمود الفقري والمفصل العجزي الحرقفي)
أو التهاب المفاصل التفاعلي (مرض ينطوي على التهاب مجرى البول ، العيون والمفاصل).
تكون العلامة الوراثية HLA-B27 موجودة دائمًا في الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الأمراض.
بروتين سي التفاعلي
هذا الاختبار، المعروف أيضًا باسم CRP، هو اختبار دم آخر يقيس الالتهاب على مستوى الجسم، ويقيس المادة التي ينتجها الكبد والتي تزيد من وجود الالتهاب.
مصل لايم
يكتشف هذا الاختبار استجابة مناعية للعامل المعدي الذي يسبب مرض لايم، وبالتالي يمكن استخدامه لتأكيد تشخيص التهاب المفاصل.
خزعة الجلد
أخذ عينات صغيرة من الجلد وفحصها تحت المجهر يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيص أشكال التهاب المفاصل، التي تنطوي على الجلد.
مثل الذئبة والتهاب الأوعية الدموية والتهاب المفاصل الصدفي.
خزعة العضلات
عن طريق الذهاب إلى الأنسجة بعمق أكبر من خزعة الجلد، يمكن للجراح أخذ عينة من العضلات لفحصها بحثًا عن علامات تلف الأنسجة العضلية.
النتائج يمكن أن تؤكد تشخيص التهاب القولون العصبي أو التهاب الأوعية الدموية.
اختبارات سوائل المفاصل
في هذا الإجراء، الذي يشبه سحب الدم، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في حيز المفصل ويزيل السائل.
قد يكشف فحص السائل عن بلورات حمض اليوريك، مما يؤكد تشخيص النقرس.
يمكن أن يكشف أيضًا عن وجود أنواع أخرى من البلورات.
يمكن أن تثبت البكتيريا المستزرعة من سوائل المفاصل أن التهاب المفاصل ناجم عن التهابات أخرى بالجسم.
رصد خطورة المرض والاستجابة للأدوية
لتحديد تطور المرض أو كيف يستجيب للعلاج، يستخدم الأطباء في بعض الأحيان بعضًا من نفس الاختبارات التي يستخدمونها لتشخيص التهاب المفاصل.
على سبيل المثال، قد يُظهر اختبار سوائل المفاصل أنه قد تم القضاء على عامل معدي بواسطة المضادات الحيوية.
مستوى الساليسيلات
يقيس هذا الاختبار كمية الساليسيلات (المكون الرئيسي في الأسبرين وفي بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) في الدم لتحديد ما إذا كان يتم امتصاص ما يكفي لتقليل الالتهاب بشكل فعال.
اختبارات انزيم العضلات (CPK ، ألدولاز)
تقيس كمية العضلات التالفة، وكذلك مدى فعالية الدواء في الحد من الالتهابات التي تسببت في تلف العضلات.
نشاط المرض متعدد المضادات الحيوية (MBDA)
يفحص هذا الاختبار 12 من البروتينات والهرمونات وعوامل النمو المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
المصدر
