البرولاكتين هرمون تنتجه الغدة النخامية بالجسم وتسمى حالة ارتفاع البرولاكتين طبيا بفرط برولاكتين الدم ، وتحدث لدى الرجال والنساء غير الحوامل وتحتاج إلى علاجات واختبارات معينة، فاذا اردت معرفتها وكل ما يتعلق بها تابع المقال.
ارتفاع البرولاكتين
ما هو البرولاكتين؟
البرولاكتين هو هرمون ينتج عن الغدة النخامية التي تقع في أسفل الدماغ.
يسبب البرولاكتين نمو الثديين وتطورهما ويسبب إنتاج اللبن بعد ولادة الطفل.
عادة، كل من الرجال والنساء لديهم كميات صغيرة من البرولاكتين في دمائهم.
يتم التحكم في مستويات البرولاكتين عن طريق هرمونات أخرى تسمى عوامل تثبيط البرولاكتين (PIFs)، مثل الدوبامين.
أثناء الحمل، ترتفع مستويات البرولاكتين بعد ولادة الطفل .
تؤدي مستويات البرولاكتين العالية إلى تحفيز الجسم على إنتاج الحليب من أجل الرضاعة الطبيعية.
في النساء غير الحوامل، يساعد البرولاكتين في تنظيم الدورة الشهرية.
في الرجال، البرولاكتين يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
ما هو ارتفاع برولاكتين الدم
فرط برولاكتين الدم هو حالة تواجد البرولاكتين أكثر من اللازم في دم النساء غير الحوامل والرجال، وهو شائع نسبيا في النساء، ويسبب صعوبة في الحمل.
تتداخل مستويات البرولاكتين العالية مع الإنتاج الطبيعي للهرمونات الأخرى، مثل الاستروجين والبروجستيرون.
هذا يمكن أن يغير أو يوقف التبويض (إطلاق البويضة من المبيض) ويمكن أن يؤدي أيضا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
بعض النساء لديهم مستويات عالية من البرولاكتين دون أي أعراض.
في الرجال، يمكن أن تسبب مستويات البرولاكتين المرتفعة حدوث جفاف اللبن والعجز (عدم القدرة على الانتصاب أثناء ممارسة الجنس)، وتقليل الرغبة في ممارسة الجنس، والعقم.
قد يصنع الرجل المصاب بفرط برولاكتين الدم غير المعالج عددًا قليلا من الحيوانات المنوية أو لا توجد حيوانات منوية على الإطلاق.
الأسباب الشائعة لفرط برولاكتين الدم
- أورام الغدة النخامية
- قصور الغدة الدرقية
- الأدوية المعطاة للاكتئاب والذهان وارتفاع ضغط الدم
- الأعشاب، بما في ذلك الحلبة، وبذور الشمر، والبرسيم الأحمر
- تهيج جدار الصدر
- الإجهاد
- تناول أطعمة معينة
- تحفيز الحلمة
لا يوجد سبب في حوالي ثلث جميع حالات فرط برولاكتين الدم.
علاج فرط برولاكتين الدم
العلاج يعتمد على السبب، ولكن إذا لم يتم العثور على سبب أو كان لدي الشخص المصاب بورم في الغدة النخامية، فإن العلاج المعتاد هو تناول بعض الادوية.
يعالج قصور الغدة الدرقية بدواء بديل للغدة الدرقية، مما يجعل مستويات البرولاكتين تعود إلى طبيعتها.
الأدوية المستخدمة لعلاج فرط برولاكتين الدم
الأدوية الأكثر شيوعا هي كابيرجولين بروموكريبتين.
سيبدأ الطبيب باعطاء بجرعة منخفضة من أحد هذه الأدوية ويزيد الجرعة ببطء حتى تعود مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي.
يستمر العلاج حتى تقل الاعراض او حتى يحدث حمل فعادة، سوف يتوقف الطبيب عن العلاج بمجرد الحمل.
يؤخذ Cabergoline مرتين في الأسبوع وله آثار جانبية أقل من البروموكريبتين.
بشكل عام، ينخفض الكيرجولين من مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي بشكل أسرع من البروموكريبتين.
يمكن أن يسبب Cabergoline مشاكل في صمام القلب عند تناوله بجرعات عالية، لكن هذه الجرعات لا تستخدم في النساء اللائي يحاولن الحمل.
يمكن استخدام البروموكريبتين والكابيرجولين عندما تكون المرأة حامل.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الدوار والغثيان والصداع.
زيادة الجرعة ببطء تساعد تخفيف في الآثار الجانبية.
هناك طريقة أخرى لتقليل الآثار الجانبية وهي إعطاء البروموكريبتين مباشرة في المهبل.
عدم الحاجة إلى علاج
لا تحتاج جميع النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم للعلاج، على الرغم من أن النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم والذين لا يصنعن الإستروجين، نتيجة لذلك يحتاجن إلى علاج إما أن يجعلها يصنع الإستروجين أو يوفر الإستروجين للمريض.
قد لا تكون هناك حاجة إلى أي علاج إذا تعذر العثور على سبب أو إذا كان مستوى البرولاكتين المرتفع يرجع إلى ورم صغير في الغدة النخامية، ولا يزال المريض يصنع هرمون الاستروجين.
لا يزال بإمكان النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم تناول حبوب منع الحمل لمنع الحمل أو جعل دورتهن منتظمة.
العملية الجراحية
إذا كان الورم كبيرًا، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم يحسن الدواء الأعراض.
سيتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في كل مرة للتحقق من حجم الورم.
المصدر
