حساسية الكوع هي طفح جلدي يتطور نتيجة لحساسية الغلوتين. حوالي 10 في المئة من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يصابون أيضًا بها. لا يوجد علاج لهذه الحالة، ولكن يمكن للناس تقليل الأعراض مع الأدوية وتغيير نمط الحياة.
يبدو أنه يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ونادراً ما يصيب الأطفال. الرجال في خطر أعلى قليلاً من النساء.
علاج حساسية الكوع
الأسباب
على الرغم من أن الأطباء لا يزالون لا يفهمون تمامًا أسباب حساسية الكوع فإن عوامل الوراثة ونمط الحياة من المحتمل أن تلعب دورًا.
لفترة طويلة لم يعرف الأطباء سبب هذا الطفح الجلدي، مما جعل الحالة صعبة الإدارة. ثم لاحظ الخبراء أن أعراضه تقلصت إلى حد كبير لدى الأشخاص الذين قاموا بتغيير وجباتهم الغذائية لتشمل القليل من الغلوتين.
أدت هذه الملاحظة إلى اكتشاف أن حساسية الكوع لديها ارتباط قوي بحساسية الغلوتين. الغلوتين عبارة عن بروتين في الحبوب يشمل القمح والشيلم والشعير. أمثلة على الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين:
- خبز
- المعجنات
- المعكرونة
- حبوب
- السلع المخبوزة
تظهر بعض الدراسات أن أقارب الأشخاص الذين يعانون من حساسية الكوع معرضون لخطر متزايد لتطوير الحالة بأنفسهم.
التشخيص
لتشخيص سبب طفح جلدي، عادة ما يأخذ الأطباء كشط الجلد أو خزعة الجلد. تتضمن هذه الاختبارات حصول طبيب على عينة صغيرة من الجلد لإرسالها إلى مختبر للفحص.
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء خزعة معوية، خاصةً عند الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات مشاكل في الجهاز الهضمي.
عندما يتعذر على خزعة الجلد تأكيد أو استبعاد، قد يوصي الأطباء بفحوصات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة التي تسمى anti-gliadin و anti-reticulin و anti-endomysial.
من هو المعرض لخطر الحساسية؟
يمكن أن يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على أي شخص، ولكنه يميل إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم فرد آخر من أفراد الأسرة مصابون بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الكوعين.
على الرغم من تشخيص عدد أكبر من النساء أكثر من الرجال بمرض الاضطرابات الهضمية، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة مقارنة بالنساء. يبدأ الطفح عادة في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر، رغم أنه يمكن أن يبدأ في الطفولة. أكثر شيوعا في الناس من أصل أوروبي. أقل شيوعا في الناس من أصل أفريقي أو آسيوي.
ما هي الأعراض؟
تلك الحساسية واحد من احمرار الطفح الجلدي. تشمل المواقع الشائعة للطفح الجلدي ما يلي:
- المرفقين
- الركبتين
- اسفل الظهر
- الجزء الخلفي من الرقبة
- أكتاف
- ردفان
- فروة الرأس
الطفح الجلدي عادة ما يكون بنفس الحجم والشكل على جانبي الجسم وغالبًا ما يأتي ويذهب.
قبل نشوب الطفح بالكامل، قد تشعر بالجلد في منطقة معرضة للطفح الجلدي أو الحكة. المطبات التي تشبه البثور مملوءة ببداية سائلة واضحة. المطبات تلتئم خلال بضعة أيام وتترك علامة أرجوانية تدوم لأسابيع.
لكن المطبات الجديدة لا تزال تتشكل كما تلتئم القديمة. يمكن أن تستمر هذه العملية لسنوات أو يمكن أن تختفي ثم تعود.
في حين ترتبط هذه الأعراض عادةً بحساسية الكوع، إلا أنها قد تسببها أيضًا حالات جلدية أخرى مثل التهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد التماسي المهيج أو التحسسي، الصدفية، الفقعان أو الجرب.
ما هو علاج حساسية الكوع المتاح؟
يمكن علاج حساسية الكوع بمضادات حيوية تسمى دابسون. الدابسون دواء قوي له آثار جانبية خطيرة، يجب زيادة الجرعة ببطء على مدار عدة أشهر قبل أن تكون فعالة تمامًا. يرى معظم الناس ارتياحًا من تناول الدابسون، لكن الآثار الجانبية قد تشمل:
- مشاكل في الكبد
- حساسية لأشعة الشمس
- فقر دم
- ضعف العضلات
- الاعتلال العصبي المحيطي
قد يكون للدابسون أيضًا تفاعلات سلبية مع أدوية أخرى، مثل أمينوبنزوات البوتاسيوم أو الكلوفازيمين أو تريميثوبريم.
الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها تشمل التتراسيكلين، السلفابيريدين، وبعض الأدوية المثبطة للمناعة. هذه أقل فعالية من الدابسون.
علاج حساسية الكوع الأكثر فاعلية وخالي من الآثار الجانبية هو التقيد الصارم بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. هذا يعني أنه يجب عليك تجنب الطعام والشراب أو الأدوية التي تحتوي على ما يلي:
- قمح
- الذرة
- شعير
- الشوفان
على الرغم من صعوبة اتباع هذا النظام الغذائي، إلا أنه سيكون له التأثير الأكثر فائدة على صحتك إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية. أي انخفاض في تناول الغلوتين قد يساعد في تقليل كمية الدواء الذي ستحتاج إلى تناوله.
ما هي مضاعفات حساسية الكوع؟
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حساسية الكوع غير المعالَج ومرض الاضطرابات الهضمية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء بسبب الالتهاب المستمر في الأمعاء. قد يكون نقص الفيتامينات وفقر الدم مشكلة أيضًا إذا كانت الأمعاء لا تمتص العناصر الغذائية بشكل صحيح.
نظرًا لأن تلك الحساسية أحد أمراض المناعة الذاتية، فقد وجد الباحثون أنه يرتبط أيضًا بأنواع مختلفة من أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه:
- قصور الغدة الدرقية
- البهاق
- داء السكري من النوع 1
- الوهن العضلي الوبيل
- متلازمة سجوجرن
- التهاب المفاصل الروماتويدي
