البيليروبين هو مادة صفراء في دمك. يتشكل بعد انهيار خلايا الدم الحمراء، وينتقل عن طريق الكبد والمرارة والجهاز الهضمي قبل أن تفرز.
عادة تقع مستويات البيليروبين في مكان ما بين 0.3 و 1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). أي شيء أعلى من 1.2 ملغ / ديسيلتر يعتبر عادة مرتفعًا.
حالة وجود مستويات عالية من البيليروبين تسمى فرط بيليروبين الدم. عادة ما تكون علامة على وجود حالة مرضية، لذلك من المهم المتابعة مع الطبيب إذا أظهرت نتائج الاختبار أن لديك نسبة عالية من البيليروبين.
ارتفاع البيليروبين
ما هي أعراض ارتفاع مادة البيليروبين؟
إذا كنت تعاني من ارتفاع البيليروبين فستتوقف أعراضك على السبب الكامن وراء ذلك. يمكن أن يكون لديك البيليروبين المرتفع بشكل خفيف وليس لديك أي أعراض على الإطلاق.
أو مع البيليروبين المرتفع إلى حد ما، قد يكون لديك سوى اليرقان حيث يغلب الأصفر لعينيك وبشرتك. اليرقان هو العلامة الرئيسية لمستويات البيليروبين العالية. يمكن أن تشمل العلامات العامة الأخرى لكثير من الأمراض التي تسبب ارتفاع البيليروبين:
- ألم في البطن أو تورم
- قشعريرة برد
- حمى
- ألم في الصدر
- ضعف
- الدوار
- إعياء
- غثيان
- قيء
- البول الظلام بشكل غير عادي
ما الذي يسبب الارتفاع؟
يمكن أن يكون علامة على العديد من الحالات. سيأخذ طبيبك الأعراض الخاصة بك وأي نتائج اختبار أخرى في الاعتبار للمساعدة في تضييق التشخيص.
حصى في المرارة
تحدث حصوات المرارة عندما تصلب مواد مثل الكوليسترول أو البيليروبين في المرارة. المرارة هي المسؤولة عن صنع الصفراء، وهو سائل هضمي يساعد في تحطيم الدهون قبل أن تدخل الأمعاء. تشمل أعراض حصاة المرارة:
- ألم في أعلى البطن الأيمن أو أسفل صدرك مباشرة
- آلام الظهر بين كتفيك أو في كتفك الأيمن
- الشعور بالمرض
- قيئ
قد تتشكل حصاة المرارة إذا كان جسمك ينتج بالفعل الكثير من البيليروبين بسبب حالة الكبد أو إذا كان الكبد ينتج الكثير من الكوليسترول. يمكن أن تكون أيضًا من مضاعفات عدوى القناة الصفراوية أو من اضطرابات الدم. تتراكم Bilirubin عندما يتم حظر المرارة ولا يمكن صرفها بشكل صحيح.
متلازمة جيلبرت
متلازمة جيلبرت أحد أسباب ارتفاع البيليروبين وهي حالة كبدية وراثية تسبب أن لا يعالج الكبد البيليروبين بشكل صحيح وهذا يجعلها تتراكم في مجرى الدم. غالبًا ما لا تسبب هذه الحالة أعراضًا، لكن عندما تحدث يمكن أن تشمل:
- اليرقان
- غثيان
- قيء
- إسهال
- ألم بسيط في البطن
ضعف الكبد
أي حالة تؤثر على وظيفة الكبد قد تؤدي إلى تراكم البيليروبين في دمك. هذا نتيجة لفقد الكبد قدرته على إزالة البيليروبين ومعالجته من مجرى الدم.
يمكن أن تؤثر العديد من الأشياء على وظيفة الكبد بما في ذلك:
- التليف الكبدي
- سرطان الكبد
- اضطرابات المناعة الذاتية التي تنطوي على الكبد، مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي أو التهاب القنوات
- الصفراوية الصفراوية الأولية
تشمل الأعراض الشائعة لضعف الكبد:
- اليرقان
- ألم أو تورم في البطن
- تورم الساقين أو الكاحلين (الوذمة)
- إنهاك
- غثيان
- قيء
- كدمات
- البول الداكن
- براز شاحب أو دموي أو أسود
- حكة في الجلد
التهاب الكبد
يحدث التهاب الكبد عندما يصاب الكبد بالتهاب، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب التهاب فيروسي. عندما يكون ملتهبًا يتعذر على الكبد معالجة البيليروبين بسهولة، مما يؤدي إلى تراكمه في دمك. لا يسبب التهاب الكبد دائمًا الأعراض، لكن عندما يحدث ذلك يمكن أن يشمل:
- اليرقان
- إنهاك
- البول الداكن
- وجع بطن
- غثيان
- قيء
التهاب القناة الصفراوية
تقوم القنوات الصفراوية الخاصة بك بتوصيل الكبد إلى المرارة لديك بفتح الأمعاء الدقيقة الخاصة بك ، والتي تسمى الاثني عشر. فهي تساعد على تحريك الصفراء، التي تحتوي على البيليروبين من الكبد والمرارة إلى الأمعاء.
إذا أصبحت هذه القنوات ملتهبة أو مسدودة، فلن يتم تصريف الصفراء بشكل صحيح. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى البيليروبين. قد تشمل أعراض التهاب القناة الصفراوية:
- براز شاحب
- البول الداكن
- اليرقان
- غثيان
- قيء
- فقدان الوزن غير المبررة
- حمى
ركود صفراوي داخل الحمل
ركود صفراوي داخل الكبد هو حالة مؤقتة يمكن أن تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. هذا يجعل من الصعب على الكبد معالجة البيليروبين من دمك، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين. أعراض ركود صفراوي داخل الحمل ما يلي:
- حكة اليدين والقدمين دون طفح جلدي
- اليرقان
- أعراض حصوة
فقر الدم الانحلالي
يحدث فقر الدم الانحلالي عندما تنهار خلايا الدم بسرعة كبيرة في مجرى الدم. تنتقل في بعض الأحيان وراثيا، ولكن حالات المناعة الذاتية والطحال الموسع أو العدوى يمكن أن تسبب ذلك أيضا. تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي:
- إنهاك
- صعوبة في التنفس
- دوخة
- الصداع
- وجع بطن
- ألم في الصدر
- اليرقان
- اليدين الباردة أو القدمين