قبل البدء في ذكر الاختلافات بين الناسور والبواسير، سنشير إلى ماهية كل منها وأعراضها المميزة، اتبع هذا المقال لتتعرف على الفرق بين البواسير والناسور.
الفرق بين البواسير والناسور
البواسير
البواسير تأتي من التهاب الغشاء المخاطي والأنسجة الخلالية المحيطة بالأوردة الطبيعية للشرج. توفر هذه الأوردة المسار الطبيعي لإعادة الدم من فتحة الشرج والمستقيم مرة أخرى من خلال الدورة الدموية إلى القلب.
قد تكون البواسير داخليًا، داخل المستقيم السفلي، وقد يبرز من خلال فتحة الشرج. العرض الوحيد قد يكون النزيف بعد حركة الأمعاء، أو الدم في البراز.
عندما يبرز البواسير يمكن أن تجمع المخاط والكميات المجهرية من البراز التي يمكن أن تسبب الحكة الخارجية، والألم وعدم الراحة.
تؤثر البواسير على حوالي 75 ٪ من السكان بحلول سن 50. شائعة في الحمل. ليست خطيرة، فإنها يمكن أن تنزف وتصبح مؤلمة عندما تكون في الجلد حول فتحة الشرج.
عبارة عن مجموعة من الأوردة المنتفخة والملتهبة في الجزء الأدنى من المستقيم.
معظم الحالات تحدث دون سبب محدد. وبتكرار أكبر في الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب منهم الجلوس لفترات طويلة من الوقت مثل العاملين في المكاتب وسائقي سيارات الأجرة.
اسباب البواسير
- النظام الغذائيعامل رئيسي فى حدوث البواسير، الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف عرضة للإمساك وأعراض البواسير.
- الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة الغنية بالتوابل قد تتفاقم أعراضهم.
- يعاني بعض الأشخاص الذين لا يشربون كمية كافية من السوائل من أعراض الإمساك والبواسير.
- ترتبط البواسير بالإمساك المزمن، وتجهد أثناء حركات الأمعاء وتجلس لفترة طويلة على المرحاض.
أعراض البواسير
- تختلف أعراض البواسير ولكنها تتكون عادة من الألم والنزيف. قد يكون الألم مبرحًا بعد التغوط وقد يترافق مع الشعور بتورم في فتحة الشرج أو حولها.
- النزيف عبارة عن بضع قطرات تُرى على البراز أو في وعاء المرحاض أو على ورق التواليت. قد يكون هذا بسبب تمزق وريد محفور أثناء التغوط أو تقرح في الغشاء المخاطي للمستقيم.
- الألم ناتجًا عن التهاب بسيط في أنسجة البواسير أو بسبب تجلط الدم أو هبوط البواسير.
- الألم بسبب تهيج مستمر من الملابس أو الجلوس أو التغوط.
- عندما يتم تقليل هبوط الأعراض تتحسن ولكن قد لا تختفي تماما. غالبًا ما يحدث أسوأ الألم والالتهاب مع تجلط الدم داخل الأوردة البواسير.
علاج البواسير
نظرًا لأن أعراض البواسير مماثلة لأعراض مشاكل الشرجية الأخرى مثل التشققات والخراجات والبثور والأورام الحميدة، يتم استخدام الفحص البدني وامتحان المستقيم الرقمي لتقييم وتشخيص البواسير.
يتطلب أي نزيف من المستقيم إجراء فحص شامل لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي الأخرى التي يمكن أن تسبب النزيف.
في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يمكن استخدام تنظير القولون وتنظير السيني والأشعة السينية للباريوم لاستبعاد الأسباب الأخرى، مثل سرطان القولون.
الناسور
- الناسور الحالات الأخرى التي تؤثر على المستقيم الأنفي والتي يمكن الخلط بينها أو تحدث مع البواسير تشمل الناسور الشرجي والشقوق الشرجية.
- انقسام أو تمزق في الغشاء المخاطي الذي يبطن فتحة الشرج، مما يسبب الألم والنزيف بحركات الأمعاء.
- أكثر شيوعًا عند الرضع، وهي أقل شيوعًا عند الأطفال في سن المدرسة.
- في البالغين، قد يكون سببها البراز الصلب أو الإسهال لفترة طويلة.
- بسبب انخفاض تدفق الدم لدى كبار السن والتوتر الشديد في عضلات العضلة العاصرة. والشقوق شائعة لدى مرضى كرون.
أعراض الناسور
تتضمن الأعراض ألمًا حادًا أثناء حركة الأمعاء والنزيف، وتشققًا في جلد فتحة الشرج يكون مرئيًا عند تمدد الجلد، والإمساك.
يتم تشخيص الشقوق الشرجية عن طريق فحص المستقيم وتصور المنطقة. لكن التشققات غالباً ما يتم الخلط بينها وبين البواسير.
علاج الناسور
يهدف العلاج إلى تليين البراز وتخفيف العضلة العاصرة الشرجية لتعزيز الشفاء.
- معظم الشقوق تلتئم من تلقاء نفسها في غضون 1-2 أسابيع. عند الرضع، تغيير الحفاضات في كثير من الأحيان وتنظيف المنطقة يمكن أن يمنعهم ويعالجهم.
- التغييرات الغذائية لتشمل المزيد من الألياف والسوائل، بالإضافة إلى الكريمات الموضعية يمكن أن تهدئ المنطقة.
- من الصعب علاج التشققات المزمنة أكثر من التشققات الحادة ويمكن أن تتكرر. إذا لم يشفى الناسور من خلال تحسين نمط الحياة، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية للتأكد من عدم وجود مرض كامن.
- تشمل الخيارات الجراحية حقن البوتوكس في العضلة العاصرة للاسترخاء مما يقلل الألم ويسمح بالشفاء. علاج البوتوكس يمكن أن يشفي 50-80 ٪ من المرضى.
الاختلافات
- يمكن أن يحدث كلا المرضين في القناة الشرجية، على الرغم من أنه في حالة الناسور أنه يمكن أن يحدث في مناطق أخرى من الجسم.
- عادة لا تسبب البواسير ألمًا في المراحل الأولى ولكن الناسور يسبب الم مستمر – على الرغم من نزف كلاهما.
- يمكن للناسور أن يسبب الحمى والقيح، وهى اعراض غير موجوده في حالة البواسير.
- بالنسبة للبواسير، هناك بدائل أكثر لعلاجه – مقارنة بالناسور، الذي يتمثل الحل الوحيد في الجراحة.
- في حالة الاضطرار إلى علاج البواسير عن طريق الجراحة، كما هو الحال مع الناسور، فإن فترة ما بعد الجراحة تنتج الألم لكلا الحالتين.
- في كلتا الحالتين، تتضمن الوقاية الحفاظ على عادات الحياة الجيدة، مع اتباع نظام غذائي غني ومتوازن، والرياضة والنظافة الصحية المناسبة.
