إذا رأيت شخصًا ما يعاني من وريد منتفخ، فأنت تنظر إلى الوريد الوداجي الخارجي أو الحبل الوريدي. عندما يكون الوريد الوداجي مرئيًا، يُعرف باسم انتفاخ الوريد الوداجي (JVD).
الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية تعمل على طول الجانبين الأيمن والأيسر من رقبتك. أنها تجلب الدم من رأسك إلى الوريد الأجوف العلوي، والذي هو أكبر الوريد في الجزء العلوي من الجسم. يمتد الوريد الأجوف إلى قلبك، حيث يصل الدم قبل المرور عبر رئتيك لالتقاط الأكسجين.
ما هو حبل الوريد
ما هو انتفاخ الوريد الوداجي؟
لدى الشخص حبل الوريد على جانبي رقبته. وهي بمثابة ممرات للدم للانتقال من رأس الشخص إلى الوريد الأجوف العلوي، وهو أكبر الوريد في الجزء العلوي من الجسم. يقوم الوريد الأجوف العلوي بنقل الدم إلى القلب والرئتين.
يتم قياس تدفق الدم من الرأس إلى القلب عن طريق الضغط الوريدي المركزي أو CVP. يحدث انتفاخ الوريد الوداجي أو JVD عندما يؤدي الضغط المتزايد من الوريد الأجوف العلوي إلى انتفاخ الوريد الوداجي، مما يجعله أكثر وضوحًا على الجانب الأيمن من عنق الشخص.
يشبه ظهور الوريد حبل أو أنبوب مرفوع أسفل سطح الجلد، ويمكن قياس ارتفاعه للإشارة إلى CVP.
زيادة حجم الدم وارتفاع CVP هي علامات فشل القلب. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى قد تحدث JVD مثل انسداد.
أسباب الأمراض
هناك عدة أسباب وراء حدوث أمراض حبل الوريد بما في ذلك:
قصور القلب الأيمن: البطين الأيمن من القلب هو المسؤول عن ضخ الدم إلى الرئتين لجمع الأكسجين. البطين الأيسر هو المسؤول عن ضخ الدم إلى بقية الجسم. الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الأيمن قد عانوا من قصور في الجانب الأيسر.
تراكم الدم في الرئتين الناجم عن فشل البطين الأيسر يعني أن البطين الأيمن يجب أن يعمل بجدية أكبر ويصبح ضعيفًا إلى أن لم يعد بإمكانه الضخ بفعالية. هذا الفشل يسبب انتفاخ الأوردة مع تراكم الدم.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي: يحدث هذا عندما يصبح الضغط في الأوعية الدموية مرتفعًا بشكل خطير، مما يتسبب في ثخانة جدرانه وتصلبها مما يعني أن كمية أقل من الدم يمكن أن تمر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف الجانب الأيمن من القلب وزيادة الضغط في الوريد الأجوف العلوي.
تضيق الصمام ثلاثي الشرفات: يحدث هذا بسبب تشديد الصمام الذي يفصل الأذين الأيمن والبطين الأيمن للقلب. وهذا يؤدي إلى دعم الدم في الأوردة.
انسداد الوريد الأجوف: يمكن أن يحدث انسداد الوريد الأجوف العلوي إذا قام ورم في الصدر أو جلطة في الوريد الأجوف العلوي بتقييد تدفق الدم في الوريد.
التهاب التامور الضيق: إذا أصبح التامور أو الكيس المملوء بالسوائل حول القلب صلبًا، فيمكن أن يمنع غرف القلب من الامتلاء بالدم بشكل صحيح. هذا الموقف يمكن أن يؤدي إلى احتياطي الدم في الأوردة.
سداد القلب: هذه حالة تحدث عندما تمتلئ الكيس المحيط بالقلب بالسوائل ولم تعد تسمح للقلب بالملء بالدم بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك العدوى والنزيف. أنه يسبب فشل القلب وكذلك حبل الوريد.
أعراض أمراض حبل الوريد
قد تشمل أعراض JVD آلام في الصدر وخفقان القلب وضيق في التنفس. بالإضافة إلى ظهور الوريد الوداجي المنتفخ، فقد تحدث أعراض أخرى لدى الشخص المصاب بـ JVD. هذه الأعراض الإضافية يمكن أن تساعد في تحديد السبب الكامن وراء JVD.
بعض الأعراض التي قد تحدث جنبًا إلى جنب مع JVD تعتبر حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية. تشمل هذه الأعراض:
- القلق
- التعرق المفرط
- الشفاه الزرقاء أو الأظافر
- انخفاض اليقظة
- وفاة أو أن تصبح لا تستجيب
- ألم في الصدر وضيق أو الضغط
- خفقان القلب
- عدم القدرة على إنتاج أي بول
- معدل ضربات القلب السريع أو عدم انتظام دقات القلب
- زيادة الوزن السريع
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- الصفير أو الاختناق
الأعراض الأخرى التي قد تحدث إلى جانب JVD هي:
- ارتباك
- فقدان الذاكرة
- السعال
- الشعور بالتعب
- تورم وخاصة في الأطراف السفلية
- غثيان
- قيء
- زيادة الحاجة إلى التبول في الليل
- انخفاض في الشهية
- التغييرات في الوزن
- ضيق التنفس أو التنفس السريع، المعروف باسم تسرع التنفس
- ضعف
عوامل الخطر
يمكن أن يكون مرض حبل الوريد علامة على حالة حادة، بما في ذلك قصور القلب لذلك فمن الأهمية أن ينظر إلى الشخص من قبل أخصائي طبي في أقرب وقت ممكن. بينما يمكن أن يحدث قصور في القلب لأي شخص، تشمل عوامل الخطر لفشل القلب ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- عيوب القلب الخلقية
- نوبة قلبية
- تعاطي الكحول أو سوء المعاملة
- مرض الشريان التاجي
- داء السكري
- بعض الأدوية
- توقف التنفس أثناء النوم
- دقات قلب غير منتظمة
يمكن أن تحدث المضاعفات، بما في ذلك الدورة الدموية للشخص بجانب JVD وقد تؤدي إلى التعب. يمكن أن تسبب أيضًا صعوبات في الإدراك أو في الذاكرة، وكذلك مشاكل محتملة في الكبد والكلى.
علاج أمراض الحبل الوريدي
في الحالات التي يُعتقد أن قصور القلب فيها هو السبب الكامن وراء JVD، سيعمل الطبيب عن كثب مع شخص ما للمساعدة في تحسين صحته. تشمل العلاجات:
- التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي
- حاصرات بيتا لتقليل نشاط القلب وخفض ضغط الدم
- مثبطات ACE، والتي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية
- مدرات البول، والتي تساعد على خفض ضغط الدم عن طريق مسح الملح والسوائل خارج الجسم وتخفيف الأوعية الدموية
- في معظم الحالات الشديدة، قد تكون عملية زرع القلب ضرورية.
