المثانة المفرطة النشاط (OAB)، وهي نوع معين من سلس البول ، هي حالة شائعة في الطفولة تحددها الرغبة المفاجئة وغير القابلة للتحكم في التبول.
يمكن أن يؤدي إلى حوادث خلال اليوم، قد يسأل الوالد أيضًا الطفل إذا كان يحتاج إلى الذهاب إلى الحمام. على الرغم من أن الطفل يقول لا، فسيكون هناك حاجة ملحة للذهاب بعد دقائق. OAB ليس هو نفسه التبول اللاإرادي أو سلس البول الليلي. التبول في الفراش أكثر شيوعًا، خاصة عند الأطفال الصغار.
ما هي اسباب كثرة التبول عند الاطفال
الأعراض
أكثر أعراض OAB شيوعًا عند الأطفال هو الرغبة في الذهاب إلى الحمام أكثر من المعتاد. عادة حمام عادي هو حوالي أربع إلى خمس رحلات في اليوم الواحد. مع OAB قد تنقبض المثانة وتتسبب في الإحساس بالحاجة إلى التبول، حتى عندما لا تكون ممتلئة. قد تشمل العلامات:
- تعاني من الرغبة في التبول، ولكن لا تمر أي البول
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- الحوادث خلال اليوم
- أقل شيوعًا، قد يتعرض طفلك للتسرب خاصة عندما يكون نشطًا أو عند العطس.
التبول اللاإرادي
يحدث التبول في الفراش عندما لا يستطيع الطفل التحكم في التبول أثناء الليل. إنه نوع من الخلل الوظيفي الذي يمكن أن يصاحب المثانة المفرطة النشاط ولكنه عادة لا يرتبط بها.
يعتبر التبول في الليل أمرًا طبيعيًا عند حدوثه عند الأطفال حتى عمر 5 سنوات. في الأطفال الأكبر سنًا، تُسمى هذه الحالة الفراغ المختل إذا كان مصحوبًا بالإمساك والحوادث البرازية.
ما الذي يسبب OAB عند الأطفال؟
هناك العديد من اسباب كثرة التبول عند الاطفال. تختلف بعض الأسباب بناءً على عمر الطفل، على سبيل المثال في الأطفال من 4 إلى 5 سنوات قد يكون السبب:
- تغيير في الروتين، مثل الانتقال إلى مدينة جديدة أو وجود أخ أو أخت جديدة في المنزل
- نسيان استخدام المرحاض لأنهم يشاركون في أنشطة أخرى
- مرض
يمكن أن تشمل اسباب كثرة التبول عند الاطفال الأخرى من جميع الأعمار ما يلي:
- القلق
- شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية
- اضطراب عاطفي
- تواجه مشاكل مع الإمساك
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- تلف الأعصاب أو خلل يؤدي إلى صعوبة الطفل في التعرف على المثانة الكاملة
- الامتناع عن إفراغ المثانة تمامًا عند المرحاض
- توقف التنفس أثناء النوم
في بعض الأطفال، قد يكون تأخير في النضج وسيختفي مع تقدم العمر. ولكن نظرًا لتقلص الأعصاب في المثانة، فمن المحتمل أن يكون سبب OAB هو اضطراب عصبي.
قد يتعلم الطفل أيضًا حمل البول عن عمد، مما قد يؤثر على قدرته على إفراغ المثانة تمامًا. الآثار الطويلة الأجل لهذه العادة يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية وبالطبع أحد اسباب كثرة التبول عند الاطفال وتلف الكلى. راجع الطبيب إذا كنت قلقًا من أن OAB لطفلك لم يختف من تلقاء نفسه.
متى ترى الطبيب
حدد موعدًا مع طبيب الأطفال لفحص طبي إذا كان لدى طفلك أي علامات على OAB. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان طفلك عمره 7 سنوات أو أكبر، معظم الأطفال في هذا العمر سيكون لديهم تحكم في المثانة.
عندما ترى الطبيب، فإنهم يريدون إعطاء طفلك فحصًا بدنيًا وسماع تاريخ الأعراض. قد يرغب طبيبك أيضًا في التحقق من الإمساك وأخذ عينة من البول لتحليل العدوى أو غيرها من التشوهات.
قد يحتاج طفلك أيضًا إلى المشاركة في اختبارات الفراغ. قد تتضمن هذه الاختبارات قياس حجم البول وأي شيء يتبقى في المثانة بعد الفراغ أو قياس معدل التدفق. في بعض الحالات، قد يرغب طبيبك في إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت المشكلات الهيكلية للمثانة هي السبب.
علاج OAB في الأطفال
يذهب OAB عادة عندما يكبر الطفل. عندما ينمو الطفل:
- يمكن أن تعقد أكثر في المثانة الخاصة بهم.
- إنذارات أجسامهم الطبيعية تبدأ في العمل.
- يستقر OAB بهم.
- استجابة أجسامهم تتحسن.
- إنتاج الجسم من هرمون مضاد للإدرار، وهي مادة كيميائية تبطئ إنتاج البول ، يستقر.
إعادة تدريب المثانة
من المحتمل أن يقترح طبيب الأطفال إستراتيجيات غير طبية مثل إعادة تدريب المثانة أولاً. إعادة تدريب المثانة تعني الالتزام بجدول التبول ومحاولة التبول سواء كان لديك الرغبة في الذهاب أم لا. سيتعلم طفلك أن يولي اهتمامًا تدريجيًا أفضل لحاجة جسمه إلى التبول.
سيؤدي ذلك إلى إفراغ أكثر اكتمالا من المثانة الخاصة بهم والوصول في نهاية المطاف لفترة أطول قبل الحاجة إلى التبول مرة أخرى.
سيكون جدول التبول عينة الذهاب إلى الحمام كل ساعتين. تعمل هذه الطريقة بشكل أفضل مع الأطفال الذين اعتادوا على الركض إلى الحمام بشكل متكرر، ولكن ليس دائمًا التبول والذين يعانون من الحوادث.
هناك خيار آخر يُسمى الفراغ المزدوج، والذي يتضمن محاولة التبول مرة أخرى بعد أول مرة لضمان إفراغ المثانة بشكل كامل.
يستجيب بعض الأطفال أيضًا للعلاج المعروف باسم تدريب الارتجاع البيولوجي. يساعد هذا التدريب، بقيادة الطبيب المعالج الطفل على تعلم كيفية التركيز على عضلات المثانة والاسترخاء أثناء التبول.
