التبول المتكرر هو الحاجة إلى التبول أكثر مما تفعل عادة. قد تضغط الرغبة بشكل مفاجئ وقد تتسبب في فقد السيطرة على المثانة. قد تشعر بعدم الارتياح مثل المثانة ممتلئة للغاية.
يشار إلى التبول المتكرر أيضًا بوجود فرط نشاط المثانة. أخصائيو المسالك البولية، وهم أطباء متخصصون في الجهاز البولي يفكرون في التبول المتكرر أكثر من 8 مرات خلال 24 ساعة. مفتاح علاج التبول المتكرر هو معالجة السبب الأساسي.
ما هي اسباب كثرة التبول عند النساء
التهاب المسالك البولية (UTI)
التهاب المسالك البولية (UTI) هو أحد اسباب كثرة التبول عند النساء. يحدث هذا عندما تدخل البكتيريا إلى المثانة عبر مجرى البول.
تشير التقديرات إلى أن 50 إلى 60 في المائة من النساء، سيختبر واحدة على الأقل أمراض المسالك البولية في حياتهم. ستعاني ثلث النساء واحدة قبل سن 24 عامًا وهي شديدة بدرجة كافية لتحتاج إلى مضادات حيوية.
النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية أكثر من الرجال لأن مجرى البول لديهم أقصر. البكتيريا لديها مسافة أقل للسفر قبل أن تصيب الجهاز البولي وتسبب الأعراض. عوامل الخطر الشائعة ل UTI تشمل:
- لا تبقى رطبة
- عقد البول لفترات طويلة من الزمن أو عدم إفراغ المثانة بشكل كامل
- تهيج المهبل والالتهابات
- المسح غير السليم (الانتقال من الخلف إلى الأمام) بعد استخدام المرحاض، الأمر الذي سيعرض مجرى البول على بكتيريا E. coli
- الجماع الجنسي، والذي يمكن أن يدخل البكتيريا في المسالك البولية
- التغيرات في بنية الجهاز البولي مثل أثناء الحمل
- المشاكل الطبية المزمنة مثل السكري، والتي تؤثر على الجهاز المناعي
فرط نشاط المثانة (OAB)
المثانة المفرطة النشاط (OAB) هي سبب شائع آخر للتبول المتكرر. المثانة المفرطة النشاط هي عادة مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى كثرة التبول نتيجة لعضلات المثانة المفرطة النشاط. تشمل الأعراض الشائعة:
- إلحاح البول أو الرغبة المفاجئة في التبول، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تسربات
- التبول الليلي أو الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر على الأقل في الليلة
- تكرار البول أو الاضطرار للذهاب ثماني مرات على الأقل في اليوم
هناك العديد من أسباب فرط نشاط المثانة. يمكن أن تشمل هذه:
- إصابات
- الحالات التي تؤثر على العضلات والأعصاب والأنسجة، مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد (MS)
- نقص هرمون الاستروجين الناجم عن انقطاع الطمث والذي يصنف كسبب من اسباب كثرة التبول عند النساء
- وزن الجسم الزائد الذي يضع ضغطًا إضافيًا على المثانة
أسباب أخرى للتبول المتكرر
يمكن أن تشمل اسباب كثرة التبول عند النساء الأخرى:
- حصوة المثانة
- داء السكري
- التهاب المثانة الخلالي
- ضعف عضلات قاع الحوض
- كما أن الكافيين المفرط والنيكوتين والمحليات الصناعية والكحول قد يهيج جدران المثانة ويمكن أن يزيد من أعراض التبول المتكررة.
أعراض التبول المتكرر
تعتمد الأعراض على سبب التبول المتكرر.
أعراض التهاب المسالك البولية
عدوى المسالك البولية يمكن أن تتطور في أي مكان في الجهاز البولي، لكنها تحدث عادة في المثانة والإحليل. أعراض التهاب المسالك البولية تشمل:
- الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
- ألم أو حرقان عند التبول
- البول له رائحة قوية
- آلام أسفل البطن
- دم في البول
- حمى
- قشعريرة برد
- فقدان السيطرة على المثانة
- غثيان
أعراض OAB
التبول المتكرر هو العرض الرئيسي لفرط نشاط المثانة. ومع ذلك، يجب ألا تشعر بالمرض أو تشعر بأي ألم أثناء التبول. تشمل الأعراض الأخرى:
- عدم القدرة على تأجيل الحاجة إلى التبول
- تسريب البول
- كثرة التبول اثناء الليل
التشخيص والاختبار
سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد سبب التبول بشكل متكرر. سوف يسألك بعض الأسئلة ، مثل:
- متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
- كيف وغالبا التبول؟
- ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟
- هل لديك أي تسرب غير متوقع للبول وفي أي حالات؟
من المرجح أن يطلب منك طبيبك الحصول على عينة من البول للتحقق من وجود عدوى أو دم أو أي نتائج غير طبيعية مثل البروتين أو السكر.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص لبطنك وحوضك. سيشمل هذا على الأرجح فحص الحوض وتقييم مجرى البول والمهبل.
الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة تشمل:
مسح المثانة: هذا هو الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها على المثانة بعد التبول لمعرفة كمية البول المتبقية.
تنظير المثانة: باستخدام أداة مضاءة، يمكن للطبيب إلقاء نظرة فاحصة داخل المثانة وكذلك أخذ عينات الأنسجة إذا لزم الأمر.
اختبار البول (اختبار urodynamic): يتضمن ذلك مجموعة متنوعة من الاختبارات التي تتطلع إلى معرفة مدى نجاح الجهاز البولي.
العلاج والوقاية
إذا تسبب التهاب المسالك البولية في كثرة التبول لدى المرأة، فقد يساعد تناول المضادات الحيوية لعلاج العدوى. قد تساعد تغييرات نمط الحياة مثل تجنب القهوة والمشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين في تقليل تواتر الرحلات إلى الحمام.
تشمل العلاجات الأخرى والتقنيات الوقائية للتبول المتكرر غير الناجم عن العدوى ما يلي:
تعديلات نمط الحياة: تجنب الأطعمة والمشروبات المعروفة بأنها تهيج المثانة يمكن أن يساعد المرأة على تجربة عدد أقل من حلقات التبول المتكرر. ومن الأمثلة على ذلك تجنب الكافيين والكحول والمشروبات الغازية والشوكولاتة والمحليات الصناعية والأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة التي تعتمد على الطماطم.
ضبط أنماط تناول السوائل: تجنب شرب الكثير من الماء قبل النوم يمكن أن يقلل من احتمال الاستيقاظ في الليل للذهاب إلى الحمام على سبيل المثال.
إعادة تدريب المثانة: إعادة تدريب المثانة هي طريقة أخرى لتقليل عدد المرات التي تذهب فيها المرأة إلى الحمام يوميًا. لإنجاز هذا سوف تواظب على جدول منتظم بدلا من الانتظار دائما حتى تشعر بالحاجة إلى التبول.
