يتكون الدم من عدة أنواع من الخلايا. تطفو هذه الخلايا في سائل يسمى البلازما. أنواع خلايا الدم هي؛ خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية أو الخثرات.
عند إصابة جلدك أو كسره، تتكدس الصفائح الدموية معًا وتشكل جلطات لوقف النزيف. عندما لا يكون لديك عدد كافٍ من الصفائح الدموية في دمك، لا يمكن لجسمك تكوين جلطات.
ويمكن أيضا أن يسمى انخفاض عدد الصفائح الدموية قلة الصفيحات. يمكن أن تتراوح هذه الحالة من خفيفة إلى شديدة، وهذا يتوقف على السبب الكامن وراءها.
ما هي أسباب نقص الصفيحات الدموية
ما هي أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
سواء كنت تعاني من الأعراض أم لا، فهذا يعتمد على عدد الصفائح الدموية. الحالات الخفيفة، مثل الحالات التي يحدث فيها انخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب الحمل لا تسبب أي أعراض. الحالات الأكثر حدة قد تسبب نزيفًا لا يمكن السيطرة عليه مما يتطلب عناية طبية فورية. إذا كان لديك عدد الصفائح الدموية منخفضة، قد تواجهك:
- كدمات حمراء أو أرجوانية أو بنية اللون والتي تسمى فرفرية
- طفح جلدي مع نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة تسمى petechiae
- نزيف في الأنف
- نزيف اللثة
- النزيف من الجروح التي تستمر لفترة طويلة أو لا يتوقف من تلقاء نفسه
- نزيف الحيض الثقيل
- نزيف من المستقيم
- دم في البراز
- دم في البول
في الحالات الأكثر خطورة ، قد تنزف داخليًا. تشمل أعراض النزيف الداخلي:
- دم في البول
- دم في البراز
- القيء الدموي أو الظلام جدا
تحدث إلى طبيبك على الفور إذا واجهت أي أعراض للنزيف الداخلي.
نادرا قد تؤدي هذه الحالة إلى نزيف في عقلك. إذا كنت تعاني من انخفاض عدد الصفائح الدموية وتعاني من الصداع أو أي مشاكل عصبية أخبر طبيبك على الفور.
ما هي أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
الأسباب المحتملة لانخفاض عدد الصفائح الدموية تشمل:
مشاكل نخاع العظام
نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي داخل العظم. حيث يتم إنتاج جميع مكونات الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية. إذا كان النخاع العظمي لا ينتج الصفائح الدموية الكافية، فسيكون هذا سبب رئيسي من أسباب نقص الصفيحات الدموية. أسباب انخفاض إنتاج الصفائح الدموية تشمل:
- فقر الدم اللاتنسجي
- نقص فيتامين ب 12
- نقص حمض الفوليك
- نقص الحديد
- الالتهابات الفيروسية بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، إبشتاين بار، وجديري الماء
- التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاع أو المواد الكيميائية السامة
- تستهلك الكثير من الكحول
- التليف الكبدي
- سرطان الدم
- خلل التنسج النخاعي
تدمير الصفيحات
سبب آخر من أسباب نقص الصفيحات الدموية حيث؛ تعيش كل صفيحة حوالي 10 أيام في الجسم السليم. يمكن أن يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية أيضًا نتيجة لتدمير الجسم للصفائح الدموية . يمكن أن يكون هذا بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية، وتشمل مدرات البول والأدوية المضادة للنوبات. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض:
- فرط الطحال أو تضخم الطحال
- اضطراب المناعة الذاتية
- حمل
- عدوى بكتيرية في الدم
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية
- فرفرية نقص الصفيحات الخثاري
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- التخثر المنتثر داخل الأوعية
كيف يتم تشخيص انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
إذا اشتبه طبيبك في انخفاض عدد الصفائح الدموية، فسيقوم أولاً بإجراء فحص بدني. أثناء الامتحان سيفحص طبيبك جسمك بحثًا عن أي كدمات غير عادية أو دليل على وجود نوبات دموية، وهي علامة على حدوث نزيف شعري يصاحب غالبًا انخفاض عدد الصفائح الدموية.
قد يشعر طبيبك أيضًا بطنك للتحقق من تضخم الطحال، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية. قد يتم سؤالك أيضًا عما إذا كان لديك أي تاريخ عائلي لاضطرابات النزيف نظرًا لأن هذه الأنواع من الاضطرابات يمكن أن تحدث في عائلات.
تحاليل الدم
لتشخيص هذه الحالة ، يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبار تعداد الدم الكامل. يبحث هذا الاختبار في حجم خلايا الدم في دمك. سوف تخبر طبيبك إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل مما ينبغي. يتراوح عدد الصفائح الدموية النموذجية بين 150،000 و 450،000 صفائح دم لكل مليلتر.
قد يرغب طبيبك أيضًا في فحص دمك لمعرفة الأجسام المضادة للصفائح الدموية. هذه هي البروتينات التي تدمر الصفائح الدموية. يمكن إنتاج الأجسام المضادة للصفائح الدموية كتأثير جانبي لبعض الأدوية مثل الهيبارين أو لأسباب غير معروفة.
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات تخثر الدم، والتي تشمل وقت التخثر الجزئي ووقت البروثرومبين. هذه الاختبارات تتطلب ببساطة عينة من دمك. ستتم إضافة بعض المواد الكيميائية إلى العينة لتحديد المدة التي يستغرقها تجلط الدم.
الموجات فوق الصوتية
إذا اشتبه طبيبك في تضخم الطحال، فيمكن أن يطلب الموجات فوق الصوتية. سيستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة لطحالتك. يمكن أن يساعد طبيبك على تحديد ما إذا كان الطحال هو الحجم المناسب.
سحب وخزعة نخاع العظام
إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في نخاع العظم، فقد يأمر بسحب عينة نخاع العظم. أثناء السحب، سوف يستخدم طبيبك إبرة لإزالة كمية صغيرة من نخاع العظام من إحدى عظامك.
يمكن أيضًا طلب خزعة نخاع العظم. سيستخدم طبيبك إبرة لأخذ عينة من النخاع العظمي الأساسي، وعادة من عظم الفخذ.
العلاج
يعتمد علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية على سببه وشدته. إذا كانت حالتك خفيفة، فقد يرغب طبيبك في التوقف عن العلاج ومراقبتك ببساطة. قد يوصي طبيبك باتخاذ تدابير لمنع حالتك من التدهور. يمكن أن يشمل هذا:
- تجنب الاتصال الرياضي
- تجنب الأنشطة ذات الخطورة العالية للنزيف أو الكدمات
- الحد من استهلاك الكحول
- إيقاف أو تبديل الأدوية التي تؤثر على الصفائح الدموية، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين
إذا كان عدد الصفائح الدموية المنخفض أكثر حدة ، فقد تحتاج إلى علاج طبي. هذا قد يشمل:
- نقل الدم أو الصفائح الدموية
- تغيير الأدوية التي تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية
- منشطات
- الجلوبيولين المناعي
- الستيرويدات القشرية لمنع الأجسام المضادة الصفائح الدموية
- الأدوية التي تقمع نظام المناعة لديك
