ما هي أسباب نزول الدم مع البول
الدم في البول – المعروف طبيا باسم هيماتوريا- عادة لا يكون سببا للقلق الشديد. لأن الدم في البول يمكن أن يكون علامة على وجود حالة طبية خطيرة، ومع ذلك لا ينبغي تجاهلها. يجب تقييم جميع الحالات بواسطة طبيب يمكنه طلب اختبارات لتأكيد أو استبعاد السبب الكامن وراءه.
ما هي أسباب نزول الدم مع البول
الأعراض
يكون البول الوردي أو الأحمر أو الكولا بسبب وجود خلايا الدم الحمراء. يستغرق القليل من الدم لإنتاج بول أحمر، والنزيف عادة ما يكون غير مؤلم. مع ذلك، قد يكون تجلط الدم في البول مؤلمًا. غالبًا ما يحدث البول الدامي بدون علامات أو أعراض أخرى.
متى ترى الطبيب
حدد موعدًا لرؤية طبيبك في أي وقت تلاحظ فيه وجود دم في البول. بعض الأدوية، مثل ملين Ex-laxative وبعض الأطعمة ، بما في ذلك البنجر والراوند والتوت يمكن أن تحول لون البول. قد يتلاشى تغير لون البول الناجم عن المخدرات أو الطعام أو التمرين خلال بضعة أيام.
يبدو البول الدموي مختلفًا، ولكن قد لا تتمكن من معرفة الفرق. من الأفضل رؤية طبيبك في أي وقت تشاهد فيه البول بلون أحمر.
الأسباب
تسمح الكليتان أو أجزاء أخرى من المسالك البولية لخلايا الدم بالتسرب إلى البول. يمكن أن تتسبب المشكلات المختلفة في حدوث هذا التسرب بما في ذلك:
التهابات المسالك البولية: سبب من أسباب نزول الدم مع البول وهذه تحدث عندما تدخل البكتيريا جسمك عبر مجرى البول وتتضاعف في المثانة. يمكن أن تشمل الأعراض الرغبة المستمرة في التبول والألم والحرق بالتبول، والبول ذو الرائحة القوية للغاية.
بالنسبة لبعض الناس وخاصة كبار السن، قد تكون العلامة الوحيدة للمرض هي الدم المجهري في البول.
التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية): يمكن أن تحدث هذه عندما تدخل البكتيريا إلى كليتيك من مجرى الدم أو تنتقل من الحالب إلى كليتيك. غالبًا ما تشبه العلامات والأعراض التهاب المثانة، على الرغم من أن التهابات الكلى تكون أكثر عرضة للحمى.
حصى المثانة أو الكلى: المعادن في البول المركزة تشكل في بعض الأحيان بلورات على جدران الكليتين أو المثانة. بمرور الوقت، يمكن أن تصبح البلورات حجارة صلبة صغيرة ما قد يكون من أسباب نزول الدم مع البول.
الحصى غير مؤلمة بشكل عام، لذلك ربما لن تعرف أنك تمتلكها إلا إذا تسببت في انسداد أو تم تمريرها. ثم لا يوجد خطأ في الأعراض. حصى الكلى على وجه الخصوص، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا. يمكن أن تسبب حصوات المثانة والكلى نزيفًا كليًا ومجهريًا.
بروستاتا متضخمة: غدة البروستاتا التي تقع أسفل المثانة مباشرة وتحيط بالجزء العلوي من مجرى البول غالباً ما تتضخم مع اقتراب الرجال من منتصف العمر. ثم يضغط على مجرى البول، مما يعوق تدفق البول جزئيًا.
علامات وأعراض البروستاتا المتضخمة (تضخم البروستاتا الحميد، أو BPH) تشمل صعوبة التبول، حاجة ملحة أو مستمرة للتبول، وإما دم مرئي أو مجهري في البول. يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا نفس العلامات والأعراض.
مرض الكلية: النزيف البولي المجهري هو أحد الأعراض الشائعة لالتهاب كبيبات الكلى، وهو التهاب في نظام ترشيح الكلى. قد يكون التهاب كبيبات الكلى جزءًا من مرض جهازي مثل مرض السكري أو يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه.
يمكن أن تؤدي التهابات فيروسية أو بكتيرية، وأمراض الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، ومشاكل مناعية مثل اعتلال الكلية IgA الذي يؤثر على الشعيرات الدموية الصغيرة التي ترشح الدم في الكلى (الكبيبات) إلى التهاب كبيبات الكلى.
سرطان: أحد أسباب نزول الدم مع البول حيث يكون النزيف البولي المرئي علامة على الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة أو البروستاتا المتقدم. لسوء الحظ، قد لا تكون لديك علامات أو أعراض في المراحل المبكرة عندما تكون هذه السرطانات أكثر قابلية للعلاج.
الاضطرابات الوراثية: فقر الدم المنجلي وهو عيب وراثي للهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى وجود دم في البول.
إصابة الكلى: يمكن أن تكون الضربة أو الإصابات الأخرى التي تصيب الكليتين نتيجة لحادث أو اتصال رياضي سبب من أسباب نزول الدم مع البول.
الأدوية: يمكن للعقار المضاد للسرطان سيكلوفوسفاميد والبنسلين أن يسبب النزيف البولي. يحدث الدم البولى المرئي أحيانًا إذا كنت تتناول مضادات التخثر مثل الأسبرين والهيبارين، وكان لديك أيضًا حالة تؤدي إلى نزيف المثانة.
تمرين شاق: من النادر أن يؤدي التمرين الشاق إلى بيلة دموية جسيمة والسبب غير معروف. قد يكون مرتبطًا بصدمة في المثانة أو الجفاف أو انهيار خلايا الدم الحمراء التي تحدث بممارسة تمارين هوائية مستمرة.
غالبًا ما يتأثر العدائين، على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بنزيف بولي ظاهر بعد تمرين مكثف. إذا رأيت دمًا في بولك بعد التمرين، فلا تفترض أنه من التمارين راجع طبيبك.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص تقريبًا بما في ذلك الأطفال والشباب امتلاك خلايا دم حمراء في البول. العوامل التي تجعل هذا أكثر احتمالا تشمل:
العمر: كثير من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 يكون لديهم دم في البول بسبب تضخم غدة البروستاتا.
عدوى حديثة: يعد الالتهاب الكلوي بعد الإصابة الفيروسية أو البكتيرية (التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى) أحد الأسباب الرئيسية للدم البولي في الأطفال.
تاريخ العائلة: قد تكون أكثر عرضة للنزيف البولي إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض الكلى أو حصى الكلى.
بعض الأدوية: من المعروف أن الأسبرين، مسكنات الألم المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية مثل البنسلين تزيد من خطر النزيف البولي.
تمرين شاق: العدائين لمسافات طويلة هم عرضة بشكل خاص لنزيف البول الناجم عن ممارسة الرياضة.
المراجع:
