إذا كانت لديك مستويات عالية من حمض اليوريك، فقد يكون ذلك علامة على مرض مثل النقرس. قد تحتاج إلى فحص دم حمض اليوريك، والذي يقيس كمية حمض اليوريك الموجودة في دمك.
ما هي أسباب اليوريك أسيد
الأسباب
أسباب اليوريك أسيد تحدث نتيجة زيادة حمض اليوريك في الدم أو فرط حمض يوريك الدم ما يسبب النقرس في البداية. يتم إنتاج حمض اليوريك في الجسم أثناء انهيار البيورينات، وهي مركبات كيميائية توجد بكميات كبيرة في بعض الأطعمة مثل اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية.
عادة، يذوب حمض اليوريك في الدم ويخرج من الجسم في البول عن طريق الكلى. ولكن أسباب اليوريك أسيد تحدث إذا تم إنتاج الكثير من حمض اليوريك، أو إذا لم يتم إفراز كمية كافية منه فيمكنه تكوين بلورات تشبه الإبرة تؤدي إلى التهاب وألم في المفاصل والأنسجة المحيطة.
عوامل الخطر
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمال فرط يوريك اسيد في الدم، وبالتالي النقرس:
العمر والجنس: ينتج الرجال حمض اليوريك أكثر من النساء، على الرغم من أن مستويات حمض اليوريك لدى النساء تقترب من مستويات الرجال بعد انقطاع الطمث.
الوراثة: تاريخ العائلة من النقرس يزيد من احتمال تطور الحالة.
خيارات نمط الحياة: أحد أبرز أسباب اليوريك أسيد في الدم أو فرط حمض يوريك الدم. يتداخل استهلاك الكحول مع إزالة حمض اليوريك من الجسم. كذلك تناول نظام غذائي عالي البيورين يزيد أيضًا من كمية حمض اليوريك في الجسم.
التعرض للرصاص: تم ربط التعرض المزمن للرصاص ببعض حالات النقرس.
الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تزيد من مستويات حمض اليوريك في الجسم؛ وتشمل هذه بعض مدرات البول والأدوية التي تحتوي على الساليسيلات.
الوزن: إن زيادة الوزن تزيد من أسباب اليوريك أسيد لأن هناك زيادة في دوران أنسجة الجسم، مما يعني زيادة إنتاج حمض اليوريك كمنتج للنفايات الأيضية. كما أن المستويات الأعلى من دهون الجسم تزيد من مستويات الالتهابات الجهازية حيث أن الخلايا الدهنية تنتج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.
الصدمة أو الجراحة: عامل آخر يزيد من الخطر.
مشاكل صحية أخرى: يمكن أن يؤدي قصور كلوي ومشاكل في الكلى الأخرى إلى تقليل قدرة الجسم على إزالة الفضلات بكفاءة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات اليوريك أسيد. الحالات الأخرى المرتبطة بالنقرس تشمل ارتفاع ضغط الدم والسكري والغدة الدرقية الخاملة.
الأعراض
الأعراض الرئيسية هي آلام المفاصل الشديدة. يؤثر النقرس بشكل متكرر على المفصل الكبير للإصبع الكبير، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع.
نصائح الوقاية
هناك العديد من الإرشادات الخاصة بأسلوب الحياة والنظام الغذائي التي يمكن اتباعها للحماية من التوهجات المستقبلية أو منع حدوث النقرس في الحالة الأولى:
- الحفاظ على كمية عالية من السوائل حوالي 2 إلى 4 لترات في اليوم.
- تجنب الكحول.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم.
العلاجات المنزلية
يمكن للأفراد الذين يعانون من النقرس التحكم في عمليات التفريغ عن طريق تعديل نظامهم الغذائي. اتباع نظام غذائي متوازن يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض.
يجب على الأفراد المصابين بزيادة اليوريك أسيد تجنب الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات. انخفاض تناول الكربوهيدرات يعني أن الجسم غير قادر على حرق الدهون بشكل صحيح، مما يؤدي إلى إطلاق مواد تسمى الكيتونات في مجرى الدم.
يمكن أن يؤدي هذا الارتفاع في الكيتونات إلى حالة تسمى الكيتوزية التي يمكن أن تكون أحد أسباب اليوريك أسيد الزائد في الدم.
من الأهمية تجنب العديد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات، لضمان عدم ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. فيما يلي قائمة بالأطعمة عالية البيورين التي يجب أن تكون حذرة من:
- الأنشوجة.
- نبات الهليون.
- كلى لحوم البقر.
- المخ.
- الفاصوليا المجففة والبازلاء.
- اللحوم.
- صلصة اللحم.
- سمك مملح.
- كبد.
- سمك الأسقمري البحري.
- الفطر.
- السردين.
- إسقلوب.
- سويتبريدس.
في حين أنه من المهم تجنب هذه الأطعمة، فقد وجد أن بعض الأطعمة الغنية بالبيورين لن تزيد من خطر النقرس أو تفاقم الأعراض.
الهليون، والفاصوليا، وبعض الأطعمة النباتية الأخرى، والفطر هي أيضا مصادر للبيوريين لكن الأبحاث تشير إلى أن هذه لا تسبب نوبات النقرس ولا تؤثر على مستويات حمض اليوريك.
أظهرت الدراسات الوبائية المختلفة أن الخضروات الغنية بالبيورين والحبوب الكاملة والمكسرات والبقوليات والفواكه السكرية والقهوة وفيتامين سي تقلل من خطر النقرس، في حين أن اللحوم الحمراء والمشروبات المحتوية على الفركتوز والكحول تزيد من خطر الإصابة.
تم تحديد دور حمض اليوريك في النقرس وفهمه بوضوح. نتيجة لهذا وتوافر الأدوية ذات الصلة على نطاق واسع، يعد النقرس من أشكال التهاب المفاصل التي يمكن السيطرة عليها.
