دواء كلاريماك ( clarimac) واستخداماته واثاره الجانبية

كلاريماك دواء يُصرف بوصفة طبية يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء مع الأدوية المضادة للقرحة لعلاج أنواع معينة من قرحة المعدة. يمكن استخدامه أيضًا لمنع بعض أنواع العدوى البكتيرية. يُعرف بأنه مضاد حيوي يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا. وهنا سنعرف بالتفصيل “دواء كلاريماك واستخداماته وآثاره الجانبية”.

دواء كلاريماك (clarimac) واستخداماته وآثاره الجانبية

الكلاريثروميسين عبارة عن مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة تسمى الماكروليد، والتي تعمل على تثبيط تصنيع البروتينات في البكتيريا والجراثيم مما يحد من نموها وتكاثرها. يعتبر هذا الدواء فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا مثل:

• المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae).
• المُوراكْسِيلة النزلية (Moraxella catarrhalis).
• العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
• العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes).
• المفطورة الرئوية (Mycoplasma pneumoniae).

ما هي الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام كلاريماك

• تأثيرات على الجهاز الهضمي، عامة
• طعم غير طبيعي
• إسهال
• غثيان
• التقيؤ
• ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)
• وجع بطن
• عسر الهضم
• حرقة من المعدة
• صداع الرأس
• وقت أطول لتجلط الدم
• رد فعل تحسسي شديد (الحساسية المفرطة).
• فقدان الشهية
• القلق
• التهاب القولون المطثِّر العسير (حمى، إسهال، مغص بطني)
• دوخة
• صعوبة في التنفس
• اختبارات وظائف الكبد المرتفعة

متابعة الآثار الجانبية

• انتفاخ اللسان
• الهلوسة
• التهاب الكبد.
• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
• ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوية (ALP) في الدم
• زيادة ناقلة أمين الأسبارتات (AST) في الدم
• ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم
• زيادة مستويات الكرياتينين في الدم
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• انخفاض كمية الكريات البيضاء في الدم (قلة الكريات البيض).
• سلوك جنوني
• انخفاض خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات)
• التهاب البنكرياس
• ذهان

بعد الاستخدام

• متلازمة ستيفنز جونسون (تشبه أعراض الأنفلونزا، يتبعها طفح جلدي متقرح)
• مستويات منخفضة من الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية)
• غازات (انتفاخ البطن)
• مشاكل الدم والجهاز الليمفاوي: انخفاض مستويات الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية)، انخفاض خلايا الدم البيضاء لمكافحة العدوى (ندرة المحببات)
• أمراض القلب: ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة (تورساد دي بوانت)، سرعة ضربات القلب (تسرع القلب البطيني)، نظم القلب السريع غير الطبيعي (عدم انتظام ضربات القلب البطيني)
• اضطرابات الأذن والدوخة: الإحساس بالدوران (الدوار)، ورنين الأذنين (الطنين)، والصمم. بشكل رئيسي عند النساء المسنات
• أمراض الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس الحاد، تغير لون اللسان، تغير لون الأسنان، التجشؤ
• الاضطرابات الكبدية الصفراوية: رد فعل تحسسي شديد (تفاعل تأقي)
• اضطرابات الجهاز المناعي: رد فعل تحسسي شديد، تورم سريع (وذمة وعائية).
• الالتهابات والعدوى: التهاب القولون بسبب الاستخدام الحديث للمضادات الحيوية (التهاب القولون الغشائي الكاذب)، العدوى البكتيرية للجلد (التهاب النسيج الخلوي)، عدوى مهبلية

ما هي التداخلات الدوائية لكلاريماك

كلاريماك

اذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• تناول كلاريثروميسين بالتزامن مع الكولشيسين لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل في الكبد أو الكلى.
• تناول كلاريثروميسين بالتزامن مع مثبطات إنزيم HMG-CoA مثل السيمفاستاتين سبب زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات أو الاعتلال العضلي، بما في ذلك تدمير الأنسجة العضلية.
• سيبيريد وبيموزيد والعلاجات المشتقة من الأرغوت مثل: إرغوتامين، ميثيسيرغدين وغيرها.
• مميعات الدم مثل الوارفرين.
• إتراكونازول.
• أوميبرازول.
• رانيتيدين.
• يوفيللين.
• مضادات فيروس عوز المناعة (HIV).
• علاجات أمراض القلب مثل أملوديبين، ديجوكسين، ديلتيازم، فيراباميل وغيرها.
• علاجات الصرع أو النوبات التشنجية مثل كارباميزابين، فينيتوين، فالبرويك أسيد.
• العلاجات المضعفة للمناعة مثل سيكلوسبورين، سيروليمس، تاكروليمس.

ما هي التحذيرات والاحتياطات للدواء

• توقف عن تناول عقار كلاريماك على الفور إذا ظهرت علامات وأعراض التهاب الكبد (فقدان الشهية، أو اليرقان، أو البول الداكن، أو الحكة، أو رقة البطن)
• في حالة تناول جرعة زائدة، احصل على مساعدة طبية أو اتصل بمركز مراقبة السموم على الفور
• فرط الحساسية الموثقة
• التناول المتزامن مع بيموزيد، وسيسابريد، وإرغوتامين، وديهيدروجوتامين
• تاريخ من اليرقان الركودي أو الخلل الكبدي المرتبط باستخدام العقار من قبل
• التناول المتزامن مع الكولشيسين في المرضى الذين يعانون من اختلال في الكلى أو الكبد
• التناول المتزامن مع مثبطات اختزال HMG-CoA (الستاتينات) التي يتم استقلابها على نطاق واسع بواسطة CYP3A4 (لوفاستاتين، سيمفاستاتين)، بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات (اعتلال عضلي)، بما في ذلك تدمير الأنسجة العضلية (انحلال الربيدات)

كيفية استخدام كلاريماك

• للحصول على أكبر قدر من الفائدة يجب الالتزام بالجرعات المقررة، حتى لو شعرت بالتحسن.
• بالنسبة للأقراص سريعة المفعول (immediate release) او إذا كان الدواء على شكل محلول معلق فهنا يعطى مع الأكل أو دونه. أما الأقراص ممتدة المفعول (extended release) فهنا يجب تناولها مع الطعام ابتلاع كامل. لا يمضغ، يكسر، أو يسحق. ويوجد هناك السائل (المعلق) إذا كنت لا تستطيع ابتلاع الأقراص يهز جيدا قبل الاستعمال.
• تأكد من تطور علامات الحساسية. يشمل هذا إخبار عن طفح؛ الحكة، ضيق التنفس، الصفير، والسعال أو انتفاخ الوجه والشفتين واللسان، أو الحلق، أو أي علامات أخرى.
• الاحتفاظ بقائمة جميع الأدوية (وصفة طبية والمنتجات الطبيعية والفيتامينات وOTC) معك وإعطاء هذه القائمة إلى الطبيب.
• تجنب تناول الدواء مع فاكهة الجريب فروت وعصير جريب فروت.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو هنالك تخطيط للحمل أو إذا كنت مرضعة.

المراجع

مصدر 1